Реактивный панкреатит у детей: 8 причин, 3 способа диагностики, меню для ребёнка

Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте.

Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

  1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
  2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
  3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

Причины возникновения

В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • патологии мочевого пузыря;
  • токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
  • тупые травмы поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Симптомы и признаки детского панкреатита

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • появление на языке белого налета;
  • диарея;
  • сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика патологии

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

  1. обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
  2. взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  3. сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
  4. выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Методы лечения

Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

  • Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • Пентоксил (ингибитор протеаз);
  • Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
  • Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция.

В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани.

Обратите внимание

В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Использовать можно такие средства:

  • 50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
  • Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
  • Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

  • любые каши на молоке;
  • супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
  • яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
  • отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

Видео по теме

О детях и о поджелудочной железе

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/u-detej-simptomy-i-lechenie

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы.

В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи.

В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа.

Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Читайте также:  Вши у ребенка: 7 ступеней лечения и 7 способов народной медицины, одобренных педиатрами

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Острый или хронический панкреатит у детей в раннем возрасте не встречается, за исключением случаев врожденной патологии или травм живота. Панкреатит – болезнь взрослых, которые годами вели нездоровый образ жизни: неправильно питались, злоупотребляли алкоголем, принимали медицинские препараты в огромных количествах, мало двигались и много ели.

Реактивный панкреатит у ребёнка – воспалительный процесс, спровоцированный прочими патологическими явлениями в организме. Поджелудочная железа при этом – здоровый орган и, устранив первопричину, о неполадках с ней можно просто забыть.

Причины реактивного панкреатита у детей:

  • инфекция (грипп, ангина, коклюш, ротавирус, банальное ОРВИ) может спровоцировать начало болезни;
  • описторхоз и лямблиоз – паразитарные инфекции;
  • приём некоторых медицинских препаратов, к примеру, сильных антибиотиков;
  • отравление;
  • врожденная патология желчного пузыря (встречается крайне редко);
  • сильная травма живота;
  • неправильное питание и переедание на протяжении продолжительного времени.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Заподозрить реактивный панкреатит у ребёнка врач способен на основании симптомов:

  • боль в верхней части живота (отдаёт в спину либо опоясывает);
  • некритичное повышение температуры тела (в районе 37-37,5С);
  • общее недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул светлого цвета;
  • отказ от еды;
  • желтушность кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • язык плотно обложен белым налетом.

Выраженные симптомы реактивного панкреатита у детей проявляются в старшем возрасте.

Малыши часто не в силах внятно объяснить причину беспокойства, родителям требуется быть внимательными и при наличии непрекращающейся боли в животе в сочетании с описанными признаками обращаться в медицинское учреждение.

До обследования и постановки диагноза настоятельно рекомендуется минимизировать количество потребляемой пищи, обеспечить покой больному. Для уменьшения боли допустимо приложить лед к животу.

Осложнения реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит у детей важно распознать на начальном этапе. Тогда, устранив причину возникновения и приняв необходимые меры, получится избежать негативных последствий для здоровья.

Часто ранние признаки заболевания просто игнорируются и списываются на капризность ребёнка. Воспаление переходит в хроническую форму и вызывает осложнения.

Последствия панкреатита носят серьёзный характер, требуют своевременного лечения и контроля.

Важно

Поджелудочная железа, помимо ферментов, вырабатывает инсулин, если болезнью затронут отдел по производству гормона, возрастает риск заболевания сахарным диабетом. Запущенный панкреатит грозит перерасти в панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы), гнойные воспаления, вызвать язвы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Патологические изменения в тканях провоцируют образование кист и раковых опухолей. Результатом сильной боли и интоксикации становится шок – общее расстройство функций организма. Частыми спутниками панкреатита выступают поражения печени и желчевыводящих путей. Возможны внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение реактивного панкреатита у детей проводит врач-гастроэнтеролог.

После опроса больного и родителей с целью сбора необходимой информации (питание, перенесённые заболевания, приём лекарственных препаратов, степень выраженности симптомов, время и очередность появления) проводится осмотр юного пациента.

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, белый налет на языке, тахикардия, низкое кровяное давление, болевые ощущения при пальпации верхних отделов живота становятся подтверждением диагноза «реактивный панкреатит».

После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Не стоит забывать, что реактивный панкреатит у детей –  второстепенное заболевание, первоочередным образом требуется найти причину возникновения и устранить провоцирующие факторы. Детей с  диагнозом госпитализируют для всестороннего контроля за течением болезни и отслеживания изменений в самочувствии пациента.

Главным инструментом лечения панкреатита остается диета, назначенная лечащим врачом в зависимости от стадии и тяжести протекания болезни. Первые два-три дня рекомендуется вовсе отказаться от приёма пищи. Потом поврежденному органу обеспечивают покой и снятие нагрузки.

Для этого прописывается приём ферментативных препаратов, призванных облегчить усвоение белков и углеводов.

Важно знать, что продолжительный приём такого рода лекарственных средств приводит к снижению выработки панкреатического сока, и поджелудочная железа перестает выполнять функции!

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и анальгетики. Главный признак выздоровления – ослабление или полное отсутствие боли.

Принципы правильного питания

  1. Главным фактором риска становится неправильное питание – обилие в рационе жирной, соленой и острой пищи (фаст-фуда).

  2. Негативно отражается на работе пищеварительной системы употребление газированных напитков, которые, помимо повышения кислотности желудка, оказывают механическое воздействие на стенки двенадцатиперстной кишки и провоцируют заброс содержимого в протоки поджелудочной железы.

    В результате таких действий активация ферментов произойдет, не достигнув пункта назначения, и запустит процесс переваривания тканей здорового органа.

  3. Стоит также обратить внимание на размеры порций. Переедание недопустимо.

    Во избежание проблем с пищеварением не нужно заставлять ребёнка есть, если он отказывается.

  4. Частые перекусы – злостный враг нормального функционирования органов пищеварения.
  5. Пищевые красители, консерванты и усилители вкуса требуется по возможности исключить из рациона ребёнка.

Профилактика реактивного панкреатита

В целях профилактики воспаления поджелудочной железы родители обязаны следить за состоянием здоровья отпрысков, обеспечить квалифицированное и своевременное лечение воспалительных заболеваний, прививать правила здорового образа жизни, обеспечить рациональное питание, не злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов, но и не игнорировать необходимость их использования, проходить профилактические обследования и вакцинироваться согласно медицинскому календарю. Врожденные патологии, способные вызвать развитие реактивного панкреатита, устраняются или находятся под постоянным наблюдением врача. При первых признаках недомогания у ребёнка следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит в силах серьёзно навредить здоровью и качеству жизни ребёнка, если не воспринимать болезнь всерьёз и не уделять достаточного внимания профилактике. Поэтому и родители, и дети должны обучаться принципам правильного питания и заботе о собственном организме, а также знать симптомы и лечение заболевания, если всё же пришлось с ним столкнуться.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit-u-detej.html

Диагностика и лечение реактивного панкреатита у детей

Термин реактивный панкреатит у детей на практике часто применяется вместо рецидивирующего (код по МКБ – К86) или хронического панкреатита (по МКБ – К87), имея в виду его развитие на фоне любого заболевания органов пищеварительного тракта. Обычно он носит вторичный характер при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите или другой патологии. При этом такое название не отражает патогенеза и возникших тканевых и функциональных изменений в поджелудочной железе.

Что такое реактивный панкреатит?

Реактивный панкреатит (реактивная панкреатопатия) – это поражение поджелудочной железы при наличии других болезней пищеварительных органов воспалительного характера. Когда впервые ввели этот диагноз, считалось, что реактивный панкреатит протекает не тяжело, с кратковременными симптомами, которые проходят намного раньше проявлений основного заболевания.

Расстройства, возникающие при панкреатопатии, расцениваются как диспанкреатизм — диссоциация между выделением отдельных ферментов. Это ведет к отсутствию:

  • выраженных клинических проявлений;
  • изменений железы при сонографии;
  • изменения уровня ферментов в крови при обследовании.

Панкреатит — полиэтиологическое заболевание. К факторам, которые провоцируют его развитие, относится патология органов пищеварения, которая сопровождается вторичными изменениями поджелудочной железы:

  • дуодениты, язвы, эрозии;
  • холецистит;
  • колиты.

Это происходит из-за тесных анатомических и функциональных связей органов пищеварения. Несмотря на то что поджелудочная железа располагается забрюшинно, все воспалительные процессы в них протекают параллельно с другой патологией.

Доктор Е.О. Комаровский, известный диагностик, изучая истории болезни, провел статистическое исследование причин, которые приводят к развитию реактивного процесса в железе:

  • инфекционные заболевания — 21%;
  • патология пищеварительных органов — 8%;
  • травмы живота — 3%;
  • неправильное питание — 68%.

К причинам относят также тяжелые дерматозы, аллергии.


Основные симптомы реактивного панкреатита у ребенка

Медицина не считает реактивный панкреатит самостоятельной болезнью. Это следствие воздействия какого-либо неблагоприятного фактора на поджелудочную железу ребенка. Поэтому симптоматика на фоне основного заболевания не выражена, проявления скудные. Если лечение назначено вовремя, прогноз благоприятный.

Но патология опасна тем, что при поздней диагностике и несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму панкреатита. Тогда течение болезни протекает с обострениями и ремиссиями и требует постоянного лечения и контроля.

Многочисленные изменения в воспаленной ткани приводят к увеличению размеров органа и гиперферментемии. Соответственно, отек и ишемия, большое количество ферментов, которые начинают переваривать саму железу, вызывают появление болевого симптома.

Совет

Из-за нарушения микроциркуляции и проницаемости клеточных мембран ферменты и биологически активные вещества выходят в системный кровоток и вызывают поражения других органов.

Патологический процесс приобретает замкнутый круг, а клинические проявления становятся многочисленными и разнообразными.

Для детей более характерно малосимптомное течение с высокой степенью компенсации.

Поэтому, помимо внезапно возникшей боли в верхней части живота, развивается:

  • диспепсия: тошнота, рвота, понос;
  • интоксикация — гипертермия, тахикардия, слабость, головные боли, головокружения.

Боли опоясывающего характера не являются для ребенка патогномоничным признаком панкреатита: чаще они появляются в эпигастрии, в подреберьях, иногда бывают не после погрешностей в диете, а «голодные», ночные.

Продолжительность от 1 часа до нескольких суток, но бывают кратковременными и исчезают после приема спазмолитиков. Иногда они уменьшаются в положении сидя с наклоном вперед или лежа в коленно-локтевом положении.

Среди диспепсических проявлений чаще наблюдается снижение аппетита, отрыжки, ребенка может постоянно тошнить.

Не всегда реактивный панкреатит у ребенка сопровождается стеатореей (жирный стул) и не всегда наблюдается полифекалия – аномально увеличенное выделение кала. Чаще бывает неустойчивый стул, 2–3 раза в день, запоры чередуются поносом.

Больше выражены астеновегетативные симптомы и интоксикация: малыш вялый, подавленный, со сниженным фоном настроения, раздражительный. Может быть быстрая утомляемость, слабость. Болевой симптом может сопровождаться повышением температуры.

Грудной и даже годовалый ребенок не может пожаловаться на боли. Реактивный панкреатит в этом возрасте проявляется плаксивостью, раздражительностью, плохим сном, отказом от еды. Малыш постоянно плачет, наблюдается выраженный метеоризм, ребенок рвет или срыгивает пищу.

Как необходимо действовать родителям

Родители при первых признаках нарушения пищеварения должны вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо обеспечить ребенку голод, холод и покой:

  • никакой еды давать нельзя;
  • разрешается только пить чистую негазированную воду в теплом виде, некрепкий чай, компот небольшими порциями часто;
  • поскольку болевой симптом может быть интенсивным, в положении на спине он усиливается из-за давления отечного органа на солнечное сплетение; поэтому ребенку рекомендуется лечь набок с подогнутыми к груди коленями — в таком положении боль уменьшается;
  • к животу (в область левого подреберья) нужно приложить грелку со льдом.

Обезболивающие препараты категорически противопоказаны. При интенсивной боли разрешается прием спазмолитиков.

Диагностика реактивного панкреатита

В диагностике играют роль лабораторные и функциональные методы исследования.

Лабораторные:

  • общеклинический анализ крови, мочи;
  • копрограмма;
  • биохимические анализы (повышение ферментов в крови и моче).

Функциональные:

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (поджелудочной железы);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • ЭФГДС;
  • ангиография;
  • КТ, МРТ.

Лечение заболевания у детей

Лечение реактивного панкреатита у ребенка проводится в стационаре. Заключается в проведении лечения:

  • основного заболевания;
  • панкреатита;
  • диетотерапии.

Полное выздоровление без комплексного применения этих методов невозможно.

Первые три дня разрешается только пить (щелочное питье) — этим обеспечивается функциональный покой поджелудочной железе. Объем необходимой для употребления жидкости назначает врач в зависимости от возраста и тяжести состояния ребенка.

В дальнейшем разрешается кормить в пределах стола № 5 по Певзнеру. Еда должна подаваться в протертом виде, подогретой. Питание должно быть дробным (маленькими порциями) и частым. Через 3 недели рацион расширяется. Противопоказаны блюда:

  • жирные;
  • острые;
  • жареные;
  • соленые;
  • острые;
  • шоколад;
  • газированные напитки.

Из медикаментов применяются симптоматические средства. При тяжелом состоянии лекарственные препараты вводятся парентерально, затем переходят на таблетированный прием.

Какие препараты может назначить врач?

Лекарственная терапия направлена:

  • на купирование боли;
  • снятие интоксикации;
  • улучшение состояния пищеварительной системы — лечение заболевания, вызвавшего реактивный панкреатит;
  • уменьшение аллергического компонента, если он есть;
  • повышение иммунного статуса — витаминотерапия.

С этой целью назначаются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики (Дротаверин, Дюспаталин);
  • обезболивающие (Спазган);
  • ферментные (Креон);
  • пеногасители (Эспумизан);
  • антибиотики при необходимости;
  • пробиотики;
  • антигистаминные средства.

Лечение народными средствами

Вылечить панкреатит с помощью народных средств невозможно.

Детям их применение может навредить: если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то любая трава, о лечебных свойствах которой есть самый лучший отзыв, способна вызвать непредсказуемые реакции.

Поэтому в период болезни лучше воздержаться от средств народной медицины и четко следовать указаниям врача. Реактивный панкреатит требует профессионального лечения.

Возможные осложнения, возникающие при заболевании

Несвоевременно начатая терапия или самолечение может привести к хронизации процесса. В этом случае болезнь будет обостряться, требовать постоянного терапевтического и диетического контроля. Диета может продолжаться годами. Поджелудочная железа с каждым обострением воспалительного процесса будет разрушаться больше.

Реактивный панкреатит может вызвать осложнение основного заболевания, которое привело к его развитию. При отсутствии лечения патология приводит к образованию:

Диета при реактивном панкреатите у детей

Диета подразумевает только измельченную и приготовленную на пару пищу. Для малышей, возраст которых до 3 лет, допустима еда в виде пюре. Детям постарше можно давать каши. Это обеспечивает функциональный покой поджелудочной железе. Крупные куски провоцируют выделение большого количества желудочного и панкреатического сока, что вызывает болевой симптом.

Дробное питание предусматривает 6–8 кормлений маленькими порциями. Тогда пищевая нагрузка небольшая, поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество ферментов, состояние существенно не нарушается.

Примерное меню

Завтрак:

  • 2 яичных отварных белка, шпинат;
  • ломтик тоста из пшеничного хлеба;
  • некрепкий чай.

2 завтрак:

  • фруктовый кисель;
  • яблоко.

Обед:

  • овощной суп;
  • белое куриное мясо (100 г);
  • компот.

Полдник:

Второй полдник:

  • слизистая овсяная каша;
  • зеленый салат без масла (можно добавить обезжиренный соус);
  • кисель.

Ужин:

Запрещенные продукты

При патологии поджелудочной железы должны быть исключены все раздражители. К продуктам, способным спровоцировать развитие реактивного панкреатита, относятся:

  • жареная пища (на растительном или сливочном масле);
  • жирная еда;
  • копчености;
  • консервы;
  • приправы;
  • фастфуд;
  • яичный желток;
  • шоколад, сладости с искусственными добавками и красителями;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • пакетированные соки.

Профилактика реактивного панкреатита

Основные меры профилактики:

  1. Формирование у ребенка правильных вкусовых привычек. Питание должно быть здоровым, рациональным, с соблюдением правильного режима, соответствовать возрасту.
  2. Обязательное обращение к педиатру при признаках нарушения пищеварения и лечить выявленную патологию.
  3. Своевременное выявление и излечивание глистных инвазий или инфекций.
  4. Строгое соблюдение рекомендаций врача, недопустимость назначения ребенку лекарственных препаратов самостоятельно.

Только при строгом соблюдении этих правил можно сохранить на долгие годы детское здоровье.



  1. Гудзенко Ж. П. Панкреатит у детей. Медицина.1980 г.
  2. Богер М.М. Панкреатиты у детей (физиологический и патофизиологический аспекты). — Новосибирск Наука, 1984 г.
  3. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит у детей. Терапевтический архив. 2001 г. № 1 стр. 62–65.
  4. Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита у детей Consilium medicum, 2002 г. № 6.
  5. Справочник по хирургии под редакцией С. Шварца, Дж. Шатерса, Ф. Спенсера. СПб, Питер, 1999 г. стр. 630–637.

Источник: https://pankreatit03.ru/reaktivnyj-u-detej.html

Особенности реактивного панкреатита у детей

Реактивный панкреатит у детей – происходит в виде воспалительного процесса, который может быть спровоцирован по разным причинам. Ни одна болезнь в детском возрасте инфекционного характера не проходит без последствий, может начаться реактивный панкреатит. При этом поражается поджелудочная железа.

Стоит тщательно следить за симптомами, ведь основной признак, это болезненные ощущения в области живота, но она может возникать не только при появлении этой болезни. Эта форма заболевания у ребенка значительно отличается.

Проявляется данное заболевание непосредственно в поджелудочной железе. Вследствие этого орган не может нормально функционировать.

Обратите внимание

Вследствие воспаления протоков, пища не может нормально перевариваться. Она остается внутри органа и разрушает его.

Если малыш стал беспокойный и у него появились боли, необходимо срочно посетить лечащего врача, чтобы не спровоцировать хронический вид болезни.

Какие причины заболевания?

Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс в пищеварительной системе. Если диагностируется подобного рода заболевание, стоит находиться под медицинским контролем.

На сегодняшний день данное заболевание диагностируют у детей чаще, хотя раньше такой статистики не наблюдалось.

Сегодня рацион ребенка состоит из продуктов, в который существует множество консервантов и добавок.

Стоит выделить основные причины, по которым может начаться обострение этой болезни:

  • Неправильное питание – это одна из наиболее распространенных причин. В него может входить резкая смена в схеме питания, неверное прикармливание ребенка, злоупотребление продуктами, которые оказывают негативное влияние на поджелудочную железу.
  • Инфекции, которые существуют в организме ребенка, могут спровоцировать начало болезни;
  • Паразитные инфекции, которыми достаточно часто болеют дети, могут вызвать данное заболевание;
  • Прием медицинских препаратов, таких как антибиотики;
  • Возможные врожденные патологии ЖКХ, которые могут быть спровоцированы несовершенством функционирования железы. Предупредить развитие осложнений может сбалансированное питание или хирургическое вмешательство;
  • Травмы поджелудочной железы, могут привести к воспалительному процессу. Ведь повреждение органа может привести к отеку или разрыву органа;
  • Также существует отравление химическими средствами. Самая тяжелая форма, которая может спровоцировать осложнения. Стоит хранить бытовую химию подальше от детей;
  • Болезни желчевыводящих путей их можно обнаружить на УЗИ при жалобах ребенка на тошноту, рвоту и болях в животе;
  • Употребление витамина Д в большом количестве, несмотря на пользу для ребенка этого витамина в больших количествах, это может спровоцировать воспалительный процесс органа.

Симптомы и лечение наблюдается индивидуально лечащим врачом. Ведь множество заболеваний имеют подобные симптоматику и необходимо проводить лабораторные и клинические исследования для постановки точного диагноза.

Симптомы у детей

Появление признаков реактивного панкреатита не предвещает для малыша ничего хорошего. Он сопровождается воспалительным отеком ткани поджелудочной железы.

Симптомы реактивного панкреатита у детей требуют тщательного изучения и точной постановки диагноза для осуществления продуктивного лечения.

У детей данная болезнь проявляется следующим образом:

  • Боль в области пупка;
  • Приступы тошноты и возможно рвота;
  • Усиливающиеся боли в лежачем положении;
  • Температура поднимается до 38 градусов;
  • Сильная диарея;
  • Налет серо-белого цвета на языке;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Нервная система ребенка нарушается.

Важно! Симптомы у детей младшего возраста не настолько выражены, поэтому стоит тщательно следить за ними и вовремя диагностировать болезнь.

У младенца можно диагностировать панкреатит, вследствие непрерывного плача и высокой температуры. В некоторых случаях может появиться рвота, но в основном, она бывает у детей старше трех лет. Если у ребенка диагностировали это заболевание, то необходимо сразу купировать симптомы, а потом назначается эффективное лечение.

Как проводится лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита у детей в обязательном порядке должно состоять из употребления медикаментов. Лекарства, которые необходимо употреблять для лечения можно разделить на несколько групп:

  1. Обезболивающие препараты, которые стоит принимать вовремя, чтобы остановить течение приступа и купировать боль.
  2. Чтобы улучшить пищеварительную систему, назначают ферментные препараты. В этой категории, они делятся на несколько подгрупп. Препараты, которые имеют в своем составе ферменты и содержащие желчь. Это своего рода искусственная помощь, поэтому их не назначают употреблять длительный период времени.

Справка! Чтобы улучшить эффект этих медикаментов врачи рекомендуют использовать антацидные средства, которые способствует уменьшению кислотности.

Некоторые родители предпочитают подключать к лечению народные средства, но не стоит забывать, что некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед использованием, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Самым распространенным средством лечения панкреатита у детей выступает маточное молочко. Использовать его можно, если у ребенка нет аллергической реакции на мед.

Длительность лечения должно составлять два — три месяца, потом стоит сделать короткий перерыв на день. Его рекомендуется принимать по чайной ложке три раза в день, не глотать сразу, а рассасывать.

Также можно приготовить домашний квас из чистотела. Для этого понадобится три литра молочной сыворотки или обычной воды. Жидкость наливают в сосуд, и добавляется сметана и сахар.

В специально приготовленный марлевый мешок насыпают траву чистотела и опускают в банку с водой или молочной сывороткой.

Первые несколько дней квас необходимо помешивать, а на 10 день он должен начать пенится.

Информация! Стоит помнить главное, что лечение должно проводиться исключительно в больнице, под наблюдением врача.

Правильная диета

Диета при реактивном панкреатите у детей – этот основное лечение, которое должно соблюдаться родителями при начале лечения. Специалисты рекомендуют несколько дней после приступа соблюдать голод и пить только негазированную воду. Потом начинать по непмногу вводить продукты, только перетертые.

Можно выделить следующие главные правила при лечении панкреатита:

  • стоит не заставлять поджелудочную железу работать, из рациона малыша исключить все раздражители. Пища, которая сварена или приготовлена на пару, должна измельчатся и перетираться и подаваться в теплом виде. Детям до трех лет рекомендуется постоянно измельчать пищу во время ремиссии;
  • нужно сохранять энергетическую и пищевую эффективность подобранного питания. После того, как ребенку поставили диагноз, что у него панкреатит, не нужно составлять меню, в котором будет содержаться продукты содержание белки. Специалисты рекомендуют разнообразить меню и включать все полезные витамины и минералы, ведь малыш должен расти и развиваться. Стоит проконсультироваться с врачом и подобрать полезные продукты;
  • стоит соблюдать правила дробного питания, не как обычно завтрак, обед, ужин, а по немного 5-6 раз в день. Не нужно делать большие промежутки между едой, ребенку нужно давать есть часто, но понемногу.

Если у ребенка происходит острый приступ, тогда стоит вообще на несколько дней исключить еду, а давать пить только негазированную воду. Затем, когда организм отдохнул и восстановился, можно включать в рацион овсянку и чай, но только без сахара.

Еще через несколько дней можно кушать главное не свежий хлеб и молочные продукты с минимальным процентом жирности. Потихоньку включать мясные продукты.

Мясо необходимо готовить вареное или, если это котлеты, то они должны быть приготовлены на пару. Овощи и фрукты, конечно полезны для организма, но после приступов их вводить нужно аккуратнее, а лучше вообще подождать.

Справка! Полный перечень разрешенных блюд, должен определять индивидуально врач.

Профилактика

Если раньше у ребенка диагностировался воспалительный процесс, тогда необходимо поддерживать и проводить профилактику, чтобы приступы не повторялись вновь. Для этого необходимо строго следить, за рационом ребенка.

Если малыш посещает детские садики и школу, тогда стоит знать, что питание, которое там предоставляют, не подойдет под рацион больного, поэтому ребенок нуждается в индивидуальном питании. Нужно оповестить медицинских сотрудников, что у ребенка есть подобное заболевание и продумать ему личное питание.

Родители не всегда могут контролировать питание ребенка и его образ жизни, чтобы впредь не спровоцировать повторные приступы панкреатита, особенно когда ребенок находится в более взрослом возрасте. Стоит объяснить ребенку о серьезности болезни и что он нуждается в особом питании, какие могут быть последствия этого. Также стоит уменьшить употребление сахара и различных тортов.

Информация! Еще одно важное правило, ребенок никогда не должен переедать. Он всегда должен вставать с легким чувством голода. Только при соблюдении этих правил можно улучшить состояние и уменьшить вероятность саморазрушения поджелудочной железы.

Важно

Не стоит ждать и если у малыша боли и рвота, срочно обращаться к специалистам. В случае несвоевременной помощи исход может быть печальным. Среди них самым тревожным выступает саморазрушение поджелудочной железы. Чтобы избежать негативных последствий, стоит оказать своевременное лечение.

Источник: https://netpankreatitu.ru/deti-i-materinstvo/reaktivnyj-pankreatit-u-detej.html

Реактивный панкреатит у детей: причины, симптомы, лечение

При неправильном питании и несоблюдении режима у детей может быть диагностирован реактивный панкреатит, вызывающий сильные болевые ощущения и дискомфорт. Пищеварение в этом случае серьезно ухудшается, что может в дальнейшем вызвать серьезные осложнения со здоровьем.

Реактивный панкреатит у ребенка – опасное заболевание, способное перерасти в хроническую форму, и вызывать рецидивы. Поэтому важно проводить профилактические меры против его появления и устранять заболевание при первых признаках его возникновения.

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Реактивный панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в поджелудочной железе, которые ограничивают работу органа и нарушают пищеварение.

В этом случае выработанные ферменты не передвигаются через протоки. Образуется застой, постепенно разрушающий ткани органа и усиливающий воспаления. По МКБ 10 кода для болезни нет.

Болезнь может быть спровоцирована другими патологическими процессами в организме ребенка. Среди причин:

  • инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, ОРЗ, ангина, коклюш);
  • интоксикация от вредных веществ, попавших в организм, аллергия;
  • болезни желчного пузыря;
  • прием сильных медикаментов;
  • наличие паразитов;
  • неправильное питание, длительные перерывы между трапезами вкупе с систематическим перееданием;
  • травматические повреждения органов.

Годовалый и грудной ребенок может заболеть при попадании в молоко вредных компонентов и медикаментов, а также из-за несоблюдения режима питания. Успех лечения будет зависеть от того, как быстро оно будет начато.

Признаки, симптомы реактивного панкреатита

Болезнь имеет выраженные симптомы, но при этом панкреатит можно спутать с другими патологиями органов ЖКТ. Среди характерных признаков:

  • боли в животе и правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, недомогание;
  • диарея, жидкий стул светлого оттенка;
  • потеря аппетита;
  • появление желтизны на коже и склерах;
  • метеоризм;
  • сухость во рту.

Совпадение хотя бы нескольких симптомов может свидетельствовать о начале патологических процессов в железе. В этом случае обязательна срочная госпитализация.

Осложнения реактивного панкреатита

Первым осложнением острого реактивного панкреатита может стать его переход в хроническую форму. Но уже после этого могут возникнуть и другие более серьезные деструктивные изменения. Среди них:

  1. Сахарный диабет. Возникает в том случае, если воспалительные и разрушительные процессы начинают затрагивать отдел железы, вырабатывающий инсулин.
  2. Гнойные воспаления и язвы. Возникают при длительном обострении в отсутствии лечения.
  3. Кисты и псевдокисты. Со временем они могут перерасти в раковые опухоли.
  4. Панкреонекроз. Возможен при отсутствии должного лечения и несоблюдения режима и диеты.

Лечить осложнения нередко приходится с помощью хирургического вмешательства, после которого поджелудочная железа не может полностью восстановить свои функции. Если же терапия вовсе не проводится, возможна интоксикация организма, комплексное расстройство функций организма, шок, внутренние кровотечения, летальный исход.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребенка проявилось хотя бы несколько из перечисленных симптомов, в первую очередь необходимо вызвать врача и обеспечить полный покой больному. Употреблять какую-либо пищу в это время нельзя, не следует, и заниматься самостоятельным лечением. Возможен прием спазмолитических средств типа Но-Шпы или Дротаверина.

Вызванный на дом врач должен собрать все необходимые сведения о перенесенных за последнее время заболеваний и травм ребенка, а также о режиме питания больного. Кроме того, важно проведение внешнего осмотра и пальпации. После этого пациента следует госпитализировать.

Диагностика и лечение

Сразу после госпитализации, как правило, проводятся следующие мероприятия диагностики:

  • проведение УЗИ-обследования брюшной полости;
  • исследование анализов крови на наличие воспаления и концентрацию пищеварительных ферментов;
  • лапароскопия;
  • исследование анализов мочи и кала (на наличие непереваренных пищевых компонентов);
  • компьютерная томография;
  • изучение истории болезни.

Реактивный панкреатит не требует хирургического вмешательства и его устранение производится консервативным путем при помощи медикаментов и лечебной диеты. Малышам старше года назначаются лекарственные препараты следующего типа:

  • спазмолитики и обезболивающие (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгин);
  • медикаменты для восполнения недостатка ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим);
  • ингибиторы протез (Ингрипол, Трасилол, Гордокс).

Чаще всего требуется комплексное воздействие на поджелудочную железу и прием сразу нескольких лекарств. Важна также витаминотерапия.

При разрешении педиатра также могут быть применены рецепты народной медицины:

  1. Смешать по семьдесят миллилитров картофельного и морковного сока, добавить чайную ложку оливкового масла. Принимать средство свежеприготовленным перед едой трижды в сутки.
  2. Смешать по три части чистотела, перечной мяты и листьев трифоли с четырьмя частями коры крушины и корня одуванчика. Две столовой ложки смеси залить полным стаканом кипятка и продержать в течение четверти часа на водяной бане. Этот настой принимать по сто миллилитров три раза в сутки за полчаса до трапезы.
  3. К одной части хвоща, сухой крапивы и зверобоя добавить две части ягод шиповника. Две столовые ложки смеси положить в термос, залить половиной литра кипятка и настоять в течение одного часа. Принимать трижды в сутки перед едой по сто миллилитров.

Диета во время лечения

Без диеты и соблюдения режима лечение острого реактивного панкреатита у детей практически невозможно. Диетическое питание необходимо для снятия нагрузки с поджелудочной железы, а также для ее восстановления.

Для того, чтобы диета была максимально эффективной, требуется придерживаться следующих правил:

  1. Исключить из рациона все раздражители и запрещенные продукты. Еду можно готовить только при помощи воды и пара, а также запекать.
  2. Схема приема пищи должна быть дробной. Необходимо употреблять еду небольшими порциями с перерывами в три — четыре часа.
  3. Несмотря на ограничения, пища должна быть сбалансированной. В ней должно присутствовать достаточное количество жиров, углеводов и белка, а также витаминов и минеральных компонентов.
  4. В первые дни диеты рекомендуется тщательно измельчать продукты перед подачей. Обогащение рациона новыми продуктами должно производиться постепенно. В самом начале лечения рекомендованы протертые супы и крупы.

Не рекомендуется также допускать частые перекусы и длительное голодание. При соблюдении всех рекомендаций прогноз будет благоприятным.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Сочетать между собой и употреблять в чистом виде при панкреатите можно следующие продукты:

  • крупы и каши;
  • подсушенный хлеб;
  • диетическое мясо и рыбу в отварном, пропаренном или запеченном виде;
  • корнеплоды, овощи (с низким уровнем клетчатки), ягоды и фрукты с низким содержанием кислот (желательно в отварном или
  • запеченном виде);
  • кисломолочные продукты, творог низкой жирности;
  • белки яиц.

Список запрещенных к употреблению продуктов составляют:

  • фастфуд;
  • наваристые жирные бульоны;
  • свежая сдоба, кондитерские изделия, сладости;
  • консервация, маринованные и соленые овощи, копчености, жареное;
  • мясо и рыба высокой жирности, сало;
  • газированные напитки, продукция с высоким уровнем содержания красителей, ароматизаторов и консервантов.

Список может меняться и дополняться с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Примерное меню при реактивном панкреатите у детей

Список разрешенных продуктов расширяется по мере выздоровления.

День леченияОсновной рацион
1, 2 Разрешено пить только чистую воду без газа.
3 Протертые каши из геркулеса и гречки, чай без сахара, черствый белый хлеб.
4 Подсушенный хлеб, кисломолочные продукты низкой и средней жирности, овсяный кисель.
5 Блюда из овощей без добавления масла, отварной картофель, кисель или компот.
6 Овощной или крупяной протертый суп, ломтик отварного мяса или рыбы, сухарик.
7 Овсяная или гречневая каша, овощной суп, ломтик мяса или рыбы, подсушенный хлеб.

Сырые овощи и фрукты могут быть введены в меню только по окончании первой недели диеты.

Профилактика реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит даже после полного выздоровления может стать причиной некоторых проблем со здоровьем в будущем, поэтому лучше всего предотвратить его появление при помощи строгих правил:

  • соблюдать режим дня и питания;
  • отслеживать список продуктов, употребляемых ребенком;
  • не позволять малышу употреблять фастфуд и вредные снеки;
  • заменить сладости фруктами и полезными десертами, не позволять пить газированные напитки;
  • своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний, избегать травмоопасных ситуаций;
  • следить, чтобы в медицинской карте ребенка была прописана необходимость в диетическом питании;
  • не допускать переедания;
  • обеспечить достаточную физическую активность.

Важно проводить профилактические беседы на тему опасности употребления вредной пищи и вредных привычек. Рекомендуется также отслеживать меню в школьной или детсадовской столовой.

Источник: https://pankreatsindrom.ru/pankreatit/reaktivnyj-u-detej-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию