Ревматизм у детей симптомы: 5 больших и 4 малых критерия

Ревматизм у ребенка: проявления и терапия

1492

Детский ревматизм – это системное заболевание, которое имеет воспалительный характер и поражает соединительную ткань многих органов и систем.

Этиологическим фактором недуга является стрептококковая инфекция. Если верить статистике, то в практике врача педиатра частота встречаемости ревматизма составляет три случая на 10000 детей.

Такая патология поражает чаще всего школьников от 7 до 15 лет.

Ревматизм начинается как острый процесс и может протекать длительно, с периодами обострения и ремиссий. Опасность этого недуга заключается в поражении клапанного аппарата сердца с нарушением гемодинамики. Рассмотрим подробнее, почему же происходит развитие ревматизма у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Причины возникновения ревматизма

В качестве основных причин развития ревматизма у детей выступают:

  1. Инфекционные заболевания, которые возникают на фоне внедрения гемолитического стрептококка. Чаще всего это – ангина, скарлатина, ОРВИ. Однако не все дети, которые переболели данными заболеваниями, страдают от ревматизма. Для развития этой патологии нужно, чтобы инфекция смогла спровоцировать сбой в защитной системе. Возникающие аутоиммунные процессы приводят к тому, что начинают страдать здоровые клетки в организме. Нередко такое происходит при неадекватной терапии или ее отсутствии.
  2. Немалую роль в развитии ревматизма у ребенка играют наследственные факторы. После констатации данного заболевания и изучения семейного анамнеза выясняется наличие аналогичной болезни среди членов семьи.
  3. Нарушение иммунитета возникает также в результате хронического носительства инфекции в области носоглотки.
  4. В качестве провоцирующих факторов, которые могут стать причиной начала болезни, выступают постоянные психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление, переохлаждение организма и неполноценное питание.

Варианты течения заболевания

[adrotate banner=»4″]Ревматический процесс протекает в виде двух фаз – активной и неактивной. В последнем случае отсутствуют симптомы и лабораторные признаки заболевания. Незначительные нарушения гемодинамических процессов могут возникать только при выраженных физических перегрузках.

Активная фаза делится на три степени:

  1. При минимальной степени клинические признаки обычно выражены слабо. Во время проведения дополнительных методов исследования выявляются незначительные изменения.
  2. Умеренная степень протекает с незначительно выраженными симптомами. То же самое можно сказать и о лабораторных показателях. Лихорадка отсутствует.
  3. Активная степень характеризуется выраженными проявлениями с воспалением суставов и поражением сердечной мышцы. При проведении рентгеновского и электрокардиографического исследования, а также в результате фонокардиографии проявляются четкие признаки данного заболевания. Результаты, полученные в лабораторных условиях, указывают на сильный воспалительный процесс.

Ревматизм у ребенка может протекать в нескольких вариантах:

  1. Острое течение болезни заключается в том, что происходит стремительное развитие и быстрое исчезновение симптоматики. Признаки активности сохраняются в течение нескольких месяцев. Назначенное лечение, как правило, дает хороший эффект.
  2. При подостром течении симптомы появляются не так быстро. Есть склонность к обострениям, активная фаза может продолжаться в течение полугода.
  3. Затяжное течение патологического процесса проявляется так, что все симптомы тянутся на протяжении длительного времени (более 6 месяцев). При этом ремиссии практически не отмечается, а назначенное лечение дает незначительный результат.

Существует и варианты латентного хронического ревматизма, при котором активизация процесса не проявляется, а диагностика проводится уже после появление порока сердца.

Симптоматика детского ревматизма

Поскольку при этом заболевании происходит разрушение соединительнотканных волокон во многих органах одновременно, то и симптоматика ревматизма у детей отличается вариабельностью. Это приводит к тому, что клиническая картина такого недуга довольно разнообразна, и зависит от степени поражения и тяжести течения болезни.

Манифестация происходит через одну или три недели после недуга, вызванного стрептококковой инфекции. При острой форме резко повышается температура, возникает слабость, в значительной степени страдает общее самочувствие.

Ревматизм имеет несколько форм, в зависимости от преимущественного поражения той или иной системы в организме.

Суставная форма

При таком варианте заболевания возникают следующие симптомы:

  • припухлость в области крупных суставов и выраженная болезненность, вследствие чего движения в них ограничиваются;
  • болевой синдром характеризуется непостоянством, сначала может болеть один сустав, а через несколько дней другой;
  • по окончании активной фазы деформации суставов не происходит, и полностью восстанавливается их функция и подвижность;
  • одновременно происходят изменения в сердце.

Данная форма чаще всего не проявляется как острый процесс. Бывает так, что лихорадка и отечность суставов отсутствуют, а симптоматика заключается в летучих болях невыраженного характера. Нередко такой вид ревматизма не диагностируется вовремя, и выявляется уже после развития порока.

Поражение сердца

Сердечная форма заболевания чаще всего развивается остро, реже отмечается постепенное развитие. Ребенок становится слабым, он с трудом выполняет обычную физическую работу, быстро устает во время ходьбы или подъема по лестнице. Появляется частое сердцебиение.

При аускультации врач может выслушать различные нарушения ритма, сердечные шумы, перкуторно определяется кардиомегалия.

Степень поражения сердца бывают разной.  В некоторых случаях развивается незначительный миокардит, после чего воспаление проходит без поражения клапанного аппарата.

Обратите внимание

Если в процесс вовлекается внутренняя и внешняя оболочка, и возникает эндокардит и перикардит, то эта болезнь приобретает тяжелое течение.

В этом случае отмечаются следующие симптомы:

  • боли за грудиной с левой стороны;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • посинение губ и кончиков пальцев;
  • учащение или резкое замедление пульса;
  • нарушение ритмичности пульса;
  • значительное увеличение границ сердца;
  • для некоторого облегчения состояния больной вынужден занимать положение сидя, со спущенными ногами.

Такая разновидность ревматизма чаще всего приводит к развитию кардиальной недостаточности и инвалидности. Если отмечается рецидивирующее течение, то каждая новая атака усиливает поражения клапанов.

Нарушение нервной системы

Такой вид заболевания имеет второе название – малая хорея.  При этой форме поражение начинается с нервной системы. Чаще она возникает у девочек, у них появляются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц, усиливающиеся при эмоциональном напряжении. Во время осмотра становится заметным, что общий тонус мышц снижается и нарушается координация.

Изменяется поведение и почерк ребенка. Он становится плаксивым, раздражительным разговаривает невнятно. В легких случаях такие проявления принимают за шалость. Тяжелые варианты поражения нервной системы проявляются в виде развития параличей.

Нервная форма ревматизма иногда протекает изолированно. Но в ряде случаев к ней присоединяется сердечная патология.

Существуют и другие внесердечные проявления этого недуга в виде пневмонии, нефрита, полисерозита или гепатита. Могут также отмечаться поражения на коже в виде ревматических узелков или эритемы.

Как проводится лечение

Лечение ревматизма у детей должно быть полноценным и комплексным. В активной фазе оно заключается в соблюдении строгого постельного режима, приеме лекарственных средств и использовании прочих методик.

Медикаментозная помощь предусматривает использование следующих видов препаратов:

  • антибактериальные средства (чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • антиаллергические;
  • иммуносупрессоры;
  • сердечные средства;
  • диуретики;
  • кортикостероиды применяются в особо тяжелых случаях, необходимую дозу и длительность приема этих препаратов рекомендует только врач.

Средняя продолжительность пребывания ребенка в стационаре составляет около полутора месяцев. Если ревматизм имеет непрерывно рецидивирующее течение, то этот срок может продлеваться. После наступления некоторого облегчения используются методы физиотерапии и лечебная физкультура.

Окончательные сроки выписки определяются улучшением общего состояния больного, а также получением положительных результатов лабораторных и инструментальных исследований.

На втором этапе помощи необходима реабилитация, которая проводится в санаторных условиях. После достижения ремиссии ребенка ставят на диспансерный учет. Регулярное наблюдение и проведение профилактических мероприятий, за которые отвечает лечащий врач, гарантирует полное выздоровление или максимальное течение ремиссии.

Народное лечение

Народные методы могут выступать только в качестве дополнительной помощи при ревматизме, и не могут заменить лекарственные средства:

  1. Проявление боли в суставах при ревматизме купируется при помощи сабельника. Применяются его сухие стебли, которые нарезаются столбиками по 2 сантиметра и помещаются в емкость на половину ее объема. После этого они заливаются водкой и настаиваются в течение 21 дня в месте, защищенном от солнечных лучей. Средство можно использовать для растирания больных суставов или в качестве компресса.
  2. При ревматизме помогает вереск. Для этого нужна сухая измельченная трава, которую следует взять в количестве двух больших ложек, и залить одним литром воды. Затем довести до кипения, и выдержать еще 10-15 минут на небольшом огне, а после этого настаивать в течение ночи. Наутро после процеживания пить вместо чая целый день, разделив всю дозу на несколько приемов. Курс такого лечения должен составлять три месяца, а потом нужно сделать перерыв на 3 недели, и снова его повторить.
  3. От полиартрита хорошо помогает сбор из трав. Для его приготовления берут в равных частях багульник, лист брусники, череду и ромашку. Потом две большие ложки такого сбора заливают кипятком в количестве 0,5 литра. После кипячения в течение 10 минут отвар настаивается один час, процеживается и принимается по 1 стакану, трижды в день, только после приема пищи.
  4. Можно приготовить и другой сбор. Для него понадобится кора козьей ивы, трава хвоща полевого, цветы таволги по 4 части, лист березы в количестве 3 частей, а также по 1 части цветков василька и календулы, коры крушины и плодов можжевельника. Сюда же добавляется лист крапивы (2 части). На один стакан кипящей воды нужно взять три грамма сбора, и настаивать его в течение 50 минут. Средство можно пить как чай несколько раз в день.
  5. В том случае, когда ревматизм протекает в острой фазе, народные целители рекомендуют взять 4 части листа березы, по 2 части бузины черной, хвоща, цвета липы, крапивы и 1 часть тысячелистника с добавлением 3 частей цветков таволги. Одну маленькую ложечку сбора следует залить 250 литрами кипящей воды, а после настаивать полчаса, и пить так же, как и предыдущие сборы.
  6. В качестве местного лечения можно использовать сок редьки, пчелиный мёд и водку (полтора, один и 0,5 стакана соответственно). Все компоненты необходимо перемешать и добавить туда столовую ложку соли. Использовать для растирки.
  7. При суставной патологии помогает сок сельдерея. Для этого нужно получить его из свежего растения, и пить по две маленькие ложечки, 2 раза в день.

Профилактика заболевания у детей

Профилактика ревматизма у детей бывает первичная и вторичная.

В первом случае все мероприятия направляются на то, чтобы предупредить развитие заболевания, для этого следует:

  • своевременно лечить острые процессы, вызванные стрептококковой инфекцией с применением антибактериальной терапии;
  • проводить санацию хронической инфекции в носоглотке;
  • поднимать иммунитет ребенка при помощи закаливающих процедур;
  • обеспечить рациональное и полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня.

Вторичная профилактика заключается в том, чтобы предупредить развитие очередного рецидивов при наличии заболевания.

  • круглогодичное использование Бициллина 5, не менее трех лет после лечения ревмокардита;
  • устранение хронической инфекции в организме;
  • прием витаминов.

При отсутствии активизации процесса в течение трех лет ребенку рекомендуется проводить профилактический курс в весеннее и осеннее время при помощи Бициллина  и противовоспалительных препаратов. Бициллин 5 также следует принимать детям, которые болели ревматизмом, при каждом простудном заболевании.

Если болезнь осложнилась пороком сердца или ревматизм имеет возвратную форму, то профилактика проводится круглый год на протяжении 5 лет, с периодическим пребыванием пациентов в санатории.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Симптомы ревматизма у детей. Профилактика заболевания

Ревматизм является инфекционно-аллергическим заболеванием, при котором поражается сердце и сосуды, в некоторых случаях суставы, центральная нервная система и другие органы.

Кроме того, болезнь поражает соединительную ткань. Давайте подробнее рассмотрим, какие имеет ревматизм у детей симптомы, степени проявления, причины, а также способы лечения и реабилитации.

Что такое синдром Фанкони, какое его течение.

Почему у детей возникает ревматизм?

Заболевание у детей появляется из-за попадания в организм бета-гемолитических стрептококков группы А. Такие же бактерии вызывают развитие ангины, скарлатины и фарингита.

Читайте также:  Диета при аллергии у ребенка: правила питания, перечень продуктов, однодневное меню

Из-за этого болезнь даёт о себе знать именно после перенесения ребенком указанных заболеваний.

Чаще всего ревматизм возникает из-за неправильного лечения, без применения антибиотиков, убивающих стрептококковую инфекцию.

Ревматизм детский возникает также на фоне пониженного иммунитета. Неконтролированная иммунная система вырабатывает клетки и вещества, которые уничтожают не только инфекцию, но и клетки собственной соединительной ткани.

Важно

Ревматизм может также появиться из-за переохлаждения, переутомления, неполноценного питания (с нехваткой белковой и витаминизированной пищи), наследственной предрасположенности.

Если не лечить заболевание, начинается ревматоидный полиартрит или синдром Фанкони.

Симптомы

Первые клинические признаки развития ревматизма у детей проявляются через пару недель после перенесенных инфекций дыхания.

Начинается болезнь остро: ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильную слабость и высокую температуру тела. В некоторых случаях по всему телу больного появляются высыпания и болит живот.

Первым делом артритом поражаются суставы. Такое явление называют ревматический полиартрит.

Ревматический полиартрит имеет следующие клинические признаки:

От заболевания страдают колени, голеностоп, локти, кисти.

Пациент жалуется на боли в суставах. Они увеличиваются в размере, деформируются и начинают плохо функционировать.

Боли в суставах беспокоят приступообразно. Они могут внезапно возникнуть и также внезапно исчезнуть.

От любых изменений в суставах можно успешно избавиться, если провести лечение с помощью противовоспалительных препаратов, а также применить правильные критерии реабилитации.

Ревматический полиартрит не вызывает тяжёлых осложнений. К пороку сердца могут привести миокардит, перикардит или эндокардит, которые возникают после ревматизма.

Признаки проблем с сердцем — нарушается частота пульса, отмечаются боли в области сердца, а также ребенок страдает от одышки, слабости, потливости.

Совет

Доктор на осмотре больного может выявить шумы в сердце, а также изменения в электрокардиограмме.

Если ревматизм поразил нервную систему, развивается малая хорея. Такая болезнь чаще всего встречается у девочек, имеет следующие клинические признаки — мышцы лица начинают непроизвольно дергаться. У малыша судорогами сводятся руки и ноги. Мышцы становятся слишком слабыми. Ребенку трудно самостоятельно поесть ложкой.

Маленький пациент при приступе малой хореи может упасть со стула или кровати. Меняется поведение. Ребенок становится несобранным и раздражительным.

Ревматический полиартрит, малая хорея и другие разновидности ревматизма возникают в виде атаки. Чем больше таких приступов, тем сильнее страдает детское сердечко. В промежутках между атаками пациент чувствует себя хорошо.

Степени проявления

Ревматизм или ревматоидный полиартрит протекает в двух фазах: активно и неактивно.

Болезнь имеет три степени активности в активной фазе:

При первой степени болезнь проявляется слабо. Может проявиться ревмокардит или малая хорея. Ребенок может нормально двигаться, температура повышается не выше 37, 5 градусов. Кардиограмма остается без изменений. Лабораторные анализы показывают небольшие повышения показателей при ревматизме.

При второй степени болезни кожный покров ребенка покрывается кольцевидной эритемой. Остальные органы не поражаются. Анализы крови покажут развитие небольшого лейкоцитоза, повышение СОЭ, стрептококковые тесты покажут увеличение антител в два раза.

При третьей степени отмечается повышение температуры тела к высоким отметкам. Проявляются яркие симптомы ревмокардита, отмечается воспаление, нарушается кровообращение. Повреждаются суставы и внутренние органы. Лабораторные анализы покажут высокий уровень СОЭ, а также повышенные тесты других показателей крови.

Если на третьей степени болезни сделать пациенту кардиограмму, доктор увидит ревматические изменения сердца. В таком случае маленького пациента следует обязательно положить в больницу, чтобы начать срочное и правильное лечение ревматизма, а также в дальнейшем провести нужные мероприятия по реабилитации.

При неактивной фазе (ремиссии) болезни суставы не болят, самочувствие удовлетворительное, сердечные боли не беспокоят, лабораторные анализы и температура тела в норме.

Стадии изменения в соединительной ткани

Соединительная ткань имеет следующие степени изменения.

До двух недель заболевания отмечается мукоидное набухание. При такой степени отекают и расходятся волокна соединительной ткани. В волокнах концентрируются кислые мукополисахариды, из-за которых начинает накапливаться вода во всех оболочках сердца. Данная стадия излечима, если своевременно начать лечение.

Далее происходит фибриноидное набухание. В конце такой степени ткани невозможно восстановить, из-за чего образовывается некроз.

С 1, 5 месяца от начала болезни в пораженном месте появляется гранулема с некротическим центром. При такой степени больше всего страдают миокард, клапаны сердца и суставы.

Обратите внимание

После трёх месяцев болезни соединительные ткани переживают склеротическую стадию. При такой степени на месте клеток образовывается рубцовая ткань, которая не может выполнять свои функции.

Учитывая стадию и начало терапии ревматизма, доктор делает прогноз на будущее. Если лечение начато до появления некроза, у пациента есть все шансы полностью выздороветь, особенно, если он будет соблюдать все критерии реабилитации.

Диагностика

Вначале пациента осматривает доктор. Затем ему назначается сдать все необходимые анализы, пройти электрокардиографию, эхокардиографию, фонокардиографию, рентгенологическое исследование.

На основании того, что покажут анализы, а также исследования, доктор ставит диагноз и назначает лечение.

На протяжении всей терапии пациент должен систематически сдавать анализы, чтобы проверить, как протекает заболевание, какие есть изменения.

Если повторные исследования не показывают улучшений, есть вероятный вариант решения проблемы, как изменение тактики терапии.

Существуют разные критерии диагностики ревматизма у детишек. Основные критерии: развитие кардита, полиартрита, хореи малой, тематических узелков, кольцевой эритемы.

Дополнительные критерии – развитие артралгии, лихорадки, ревматического анамнеза, лейкоцитоза, увеличение СОЭ, изменения в серологических и биохимических показателях.

Критерии двух вариантов, один основной и критерии двух дополнительных вариантов, наличие стрептококковой инфекции – именно такие случаи указывают на то, что начал развиваться ревматизм, полиартрит, ревматоидный синдром.

Какие бы критерии не были обнаружены доктором, важно не паниковать, а как можно скорее начинать лечение.

Через год после первой атаки может возникнуть возвратный ревмокардит. В этот период важен медико-сестринский уход за пациентом, а также своевременное лечение и правильные процедуры реабилитации.

Важно

Течение рецидива происходит следующим образом — нарастает интенсивность и звучность тонов или появляются новые шумы в детском сердечке, снижается сократительная функция миокарда, нарушается атриовентрикулярная проводимость.

При обострении указанных симптомов с учётом перенесенной стрептококковой инфекции доктор ставит диагноз. Факторы, которые приводят к возникновению возвратного ревматизма:

  1. Очень часто дают о себе знать носоглоточные стрептококковые инфекции острого характера.
  2. Частое общение с носителями стрептококковой инфекции.
  3. Наследственность.
  4. Тесты показывают повышение стрептококковых антител в организме ребенка.
  5. Несвоевременное и несистематическое проведение профилактики заболевания с помощью Билициллина.

Указанные факторы часто приводят к рецидивам, если не выполнять медико-профилактические методы реабилитации.

Профилактические меры

Профилактика ревматизма у детей заключается в первичных и вторичных действиях.

При первичной профилактике проводятся действия для предупреждения ревматизма и ревматоидного синдрома.

Важно всем членам семьи сдать тесты на определение стрептококка.

Лечение ангины и других заболеваний носоглотки всегда проводите с помощью антибиотиков.

Закаляйте ребенка, следите за его питанием и строгим соблюдением режима дня.

Гуляйте с детьми на свежем воздухе как можно дольше.

Вторичная профилактика ревматизма у детей необходима, чтобы избежать рецидивов болезни. После завершения терапии на протяжении трех лет рекомендуется проводить ребенку курсы Билициллина-5 в дозе согласно его возрасту.

При вторичной профилактике важно систематически делать санацию очагов инфекций, давать ребенку витаминные комплексы. Через три года на протяжении следующих двух лет такая профилактика проводится дважды в год – весной и осенью. Билициллин также назначают детям, которые переболели простудой, для предупреждения рецидива ревматизма.

Терапия

Лечение ревматизма проводится комплексно. Оно включает в себя шестинедельное лечение в больнице, санаторное или курортно-санаторное лечение, а также диспансерное наблюдение.

Артрит, ревматоидный полиартрит и другие виды ревматизма нуждаются в соблюдении пациентом постельного режима. Маленький больной должен получать сестринский уход. Сестринский уход поможет ему перенести острую фазу заболевания как можно легче. Родителям даются медико-социальные рекомендации по поводу лечения своего ребенка.

После диагностики ребенка доктор назначает ему для снятия боли при ревматизме обезболивающие таблетки, мази и другие препараты. Помимо этого, рекомендуется делать физические упражнения и проходить курсы физиотерапии.

Синдром Вислера-Фанкони

Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:

  1. Часто повторяются приступы прерывистой лихорадки септического типа.
  2. На коже появляются воспалительные высыпания (экзантемы).
  3. Возникает скоротечная артралгия, кардит, плеврит, воспаление лёгких.

Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.

В некоторых случаях синдром Фанкони приводит к появлению скоропроходящей желтухи. При проведении диагностики хорошо прощупывается селезенка.

При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.

Совет

Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.

Синдром Фанкони чаще всего поражает детей от пяти до семнадцати лет. Важно контролировать течение заболевания, чтобы при обострении оказать своевременную помощь пациенту.

Реабилитационные мероприятия

В качестве реабилитации после лечения ревматоидного артрита, полиартрита и других заболеваний применяются физические упражнения. Они помогают предупредить последствия, а также избавиться от них.

Все упражнения ЛФК подбирает специалист.

Критерии подбора учитывают то, какой именно вид ревматизма был у ребенка, в какой форме и в каком возрасте, а также какие способы лечения были проведены, чтобы избавиться от заболевания.

Упражнения направлены на то, чтобы поднять общий тонус ребенка, улучшить функциональное состояние миокарда. Также упражнения помогают углубить дыхание, наладить обмен веществ, улучшить подвижность суставов и укрепить нервную систему.

Упражнения выполняются в лежачем положении на протяжении 10 минут. Также рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для суставов конечностей.

В санатории с целью реабилитации назначаются упражнения для налаживания работы сердца.

По возвращению домой после курса реабилитации рекомендуется дома выполнять специальные упражнения по утрам.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/articularius/revmatizm-u-detey-simptomyi.html

Ревматизм у детей

Рейтинг: Нет рейтинга

Многие родители уверены, что ревматизм – это заболевание суставов, которое может возникнуть исключительно в пожилом возрасте. Однако медики утверждают, что поражает оно не только суставы, но и все соединительные ткани в организме человека, а каких-либо возрастных ограничений не имеет.

По официальной статистике, средний детский возраст, когда проявляется ревматизм – это 7-14 лет. При этом врачи утверждают, что ревматизм ощутимо «молодеет», и с каждым годом такой диагноз ставят все большему количеству детей и подростков.

Почему же появляется этот недуг, как он развивается и как предотвратить детский ревматизм? Об этом говорим далее.

Суть заболевания

Этот недуг может быть инфекционным или аллергическим. Он поражает не только суставы, но и кожные оболочки, в частности, серозные, может затрагивать соединительную ткань глаз, сердца, почек, легких, сосудов, печени. Иногда детскую форму этой болезни называют синдромом Буйко-Сокольского.

Чаще всего этот недуг у малышей связан с попаданием в организм стрептококков, имеет острое начало, а длится несколько лет, а иногда и всю жизнь. В большинстве случаев он становится причиной возникновения инвалидности.

Причины появления болезни у ребенка

Ревматизм у детей отличается особым патогенезом: хотя на сегодняшний день педиатры не пришли к единому мнению о происхождении этой болезни, наиболее вероятной причиной считаются инфекционные болезни, которые протекают с проявлением аллергических реакций. Это приводит к перестройке организма и поражению соединительных тканей.
Таким образом, можно сделать вывод, что ревматизм у детей возникает в результате следующих причин:

Нередко ревматизм развивается после отитов или синуситов, фарингитов или ангин, скарлатины. Реже причиной его появления становится кариес, воспаление пазух или придатков.

Читайте также:  Рейтинг колясок для новорожденных 2019 года: обзор 20 лучших моделей: сравнение, достоинства, недостатки, цены

Важно! Переохлаждение, хроническая усталость, пребывание в сырости тоже могут спровоцировать появление этого недуга.

В то же время в процессе участвует и ЦНС, о чем свидетельствует симметричность ревматических поражений.

Прежде всего следует подчеркнуть, что на сегодняшний день выделяют активную и неактивную фазы этой болезни, причем первая может иметь три степени:

  • минимальную – признаки выражены достаточно слабо, а экссудативный воспалительный компонент отсутствует;
  • умеренная – признаки ревматизма у детей выражены не очень резко;
  • максимальная, при которой воспалительный экссудативный компонент преобладает; в этом случае может проявляться лихорадка, полисерозит, суставный синдром или ревмокардит; также при таком течении заболевания повышается уровень лейкоцитов, титр антител к стрептококку и другие лабораторные показатели.

Между приступами наступает неактивная фаза болезни, во время которой анализы нормализуются, а самочувствие в большинстве случаев улучшается. Длиться она может как пару месяцев, так и несколько лет.

Что касается признаков болезни, они зависят от того, какая именно форма недуга диагностирована у малыша. На сегодняшний день различают нервную, суставную и сердечную формы детского ревматизма. Общими проявлениями болезни являются ревматоидные узлы, а также появление кольцевидной эритемы.

В остальном симптоматика зависит от формы.

  • При суставной малыш слабеет, у него поднимается температура, появляются болевые ощущения в крупных и средних суставах. Здесь стоит подчеркнуть особенности этой формы ревматизма у детей: если правильно подобрать стратегию лечения, обратное развитие наблюдается довольно быстро.
  • Если у ребенка кардиоревматизм, малыш быстро устает после ходьбы или бега, кожные покровы становятся синюшными или бледными. Изменения заметны и на кардиограмме, при прослушивании сердца. Чаще всего ревматизм сопровождается миокардитом, однако возможны и другие поражения.
  • Нервная форма этого недуга также называется малой хореей. Она характеризуется изменением почерка, походки, характера ребенка. Могут возникать нервные подрагивания рук или глаз, проблемы с памятью и вниманием, а в тяжелых случаях иногда развивается и паралич.

Особую опасность в себе таят осложнения ревматизма, которые у детей чаще всего проявляются в виде сердечного порока. Нередко они развиваются при повторных ревматических приступах.

Также возможно появление тромбоэмболии, сердечной недостаточности на фоне развития застойных процессов, воспаление внутренней оболочки сердца, нарушение ритма.

Может быть нарушено кровообращение, наблюдаться ишемия мозга, инфаркт почек или селезенки.

Для профилактики осложнений ревматизма у детей необходимо своевременно поставить диагноз и провести курс соответствующего лечения.

Диагностика ревматизма у детей

Чтобы эффективно вылечить этот недуг, необходимо диагностировать его в первые десять дней после начала заболевания.

Для этого обязательно необходимо обратиться к врачу, который может назначить сдачу лабораторных анализов, в первую очередь – исследование крови на уровень СОЭ и лейкоцитов.

Кроме того, достаточно информативными являются тесты, позволяющие определить индикаторы ревматизма, которые содержатся в крови. Необходимо сделать кардиограмму, провести дифференциальную диагностику (изучить, были ли в семье родственники с таким диагнозом, есть ли поражение кожных покровов и нервной системы, было ли заражение стрептококками, насколько чувствителен организм к противоревматическим препаратам).
Важно! Некоторые иммунные болезни похожи по проявлениям на ревматизм, что усложняет диагностику.

При лечении ревматизма у детей клинические рекомендации являются комплексными и зависят от этапа и стадии болезни. В первую очередь они направлены на борьбу со стрептококковыми микроорганизмами, а также на подавление иммунной реакции организма и воспалительного процесса.

Следует подчеркнуть, что в этом случае лечение является достаточно длительным и может занимать несколько месяцев

Как правило, детей лечат по следующей схеме:

  • стационарное лечение предполагает соблюдение постельного режима, проведение медикаментозных процедур; на этом этапе немалое внимание уделяют ЛФК, правильному и полноценному питанию, двигательному режиму, физиотерапии;
  • полупостельный режим дома или пребывание в санатории – в среднем продолжительность этого этапа составляет около шести недель, в течение которых необходимо ограничить двигательную активность ребенка, следить за тем, чтобы он занимался лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой;
  • в дальнейшем стратегия лечения и наблюдение за ребенком – это задача кардиоревматолога или педиатра.

Профилактика ревматизма у детей

Чтобы предотвратить заболевание ревматизмом, необходимо:

Чтобы избежать этого недуга, кроху стоит закаливать, обеспечить ему полноценное питание, следить за двигательной активностью.
Если у малыша уже диагностирована эта болезнь, необходимо вовремя проходить курсы кардиотрофной и противорецидивной терапии, а также вылечить все имеющиеся инфекционные очаги. Повысив иммунитет малыша, его также можно избавить от ревматизма.

Ревматизм у детей – видео

Если вы хотите больше узнать о ревматизме у детей, о том, какие его симптомы должны насторожить родителей и как правильно подобрать лечение, обратите внимание на следующее видео. В нем рассказано, почему возникает этот недуг и как с ним бороться. Также даны рекомендации по профилактике болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=kHiJbkhVLhQ

Ревматизм – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, а также внезапным началом. Чтобы избежать такого недуга, следует с раннего возраста заниматься закаливанием крохи. Что вы знаете о детском ревматизме? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/revmatizm.html

Как лечить детский ревматизм?

В современном мире все чаще можно встретить людей с различными аутоиммунными заболеваниями. Это такие болезни, при которых защитная система организма направляет все силы на самого себя.

Ученые и медики со всех уголков земли ищут причины из возникновения и пути лечения.

Чаще всего вылечить такие заболевания полностью невозможно, лечение направлено лишь на улучшение состояния при обострениях.

Обратите внимание

Есть много различных аутоиммунных заболеваний: ревматизм, тиреоидит Хасимото, системная красная волчанка и другие. Их объединяет то, что они возникают при определенных условиях. Также, к большому сожалению, аутоиммунные заболевания «молодеют». Сейчас их встречаемость одинакова как у взрослых, так и у детей.

Ревматизм у детей тоже стал встречаться чаще. Ребенок становится неспокойным, раздражительным, и родители ведут их к врачу в поисках ответов: что такое ревматизм и как его вылечить.

Происхождение ревматоидных заболеваний

Ревматизм у детей и у взрослых имеет одинаковую причину возникновения – перенесенная гнойная ангина. Стоит заметить, что ангина – это не тот случай, когда немного горло ребенка «красное». Многие родители путают понятия «ларингит» и «тонзиллит».

Ангина, то есть тонзиллит, – это острое инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы B и поражающее нёбные миндалины. Они увеличиваются в размерах и покрываются гнойным налётом.

Детский организм более восприимчив к гемолитическому стрептококку, поэтому он чаще дает осложнения.

Другое заболевание, которое может спровоцировать ревматоидные болезни, – скарлатина. Она похожа на ангину: вызывается той же бактерией, также проявляется острым тонзиллитом, но характерной чертой скарлатины является мелкоточечная сыпь на фоне покрасневших кожных покровов ребенка, которая слущивается в виде пленки.

В результате очень сложных химических реакций организм образует антитела к стрептококку, которые по неизвестным причинам могут оседать на стенках сосудов почек, сердца, во внутренней поверхности суставов. В результате при повторной инфекции атакованным будет не только стрептококк, атакованными будут и собственные клетки организма.

Ревматоидные заболевания у детей: проявления и терапия

Терапия будет зависеть от формы болезни, а клинические проявления будут зависеть от того, где образовались антитела к стрептококку. Поэтому существуют международные критерии для диагностики симптомов ревматической болезни. Принято разделять все критерии на большие и малые. К большим относятся:

  • кардит;
  • полиартрит;
  • хорея;
  • кольцевидная эритема;
  • подкожные ревматические узелки.

Кардит – это поражение сердца, которое является самой опасной формой ревматизма у ребенка. Чем же он опасен? Пока у ребёнка кардит не перейдет в сердечную недостаточность с выраженными признаками, никаких особенных проявлений не будет.

Со временем ребенок будет жаловаться на отсутствие аппетита, родители могут заметить, что он стал более пассивным, стал быстро утомляться. При выраженных признаках кардита оттенок кожи будет синюшным из-за недостаточного кровообращения, может ощущаться боль в грудной клетке.

Со временем, если не заподозрить и не пролечить кардит, то он может перейти в тяжелую форму сердечной недостаточности.

Важно

Полиартрит – это суставная форма ревматического поражения у детей. Чаще протекает по типу ревматоидного артрита, при котором поражаются голеностопные, коленные, локтевые суставы и суставы кистей и пальцев стоп.

Ребенок будет жаловаться на ноющие боли в суставах или в конечностях, которые будут мешать ему спать, играть, быть активным.

Чаще боли симметричные, но носят «летучий» характер – боль перемежается с одних суставов на другие.

Хорея – это медицинское наименование, обозначающее непроизвольные движения. Чаще встречается в малой форме. Её признаками будут мелкие подергивания мышц туловища, конечностей, снижается мышечная сила, возможно расстройство координации движений. Родителям будет казаться, что их ребёнок просто играет, но на самом деле, это один из признаков ревматизма.

Кольцевидная эритема – это тоже медицинское обозначение появления бледно-розовых пятен на туловище и конечностях. В отличие от системной красной волчанки, такая эритема на лице не появляется.

Эритема – это расширение капилляров, что приводит к появлению красных или розовых пятен. Обычно такие пятна сопровождаются зудом, а также они могут быстро появляться и быстро исчезать.

Поэтому родителям нужно быть внимательнее к своим детям и следить за изменением кожных покровов ребенка.

Последний и крайне редко встречающийся признак – формирование подкожных ревматических узелков. Это мелкие, плотные на ощупь образования, находящиеся в местах прикрепления сухожилий к суставам.

Малые признаки выявляются при лабораторно-инструментальном исследовании.

Диагностика

Если через пару недель после перенесенной ангины вы замечаете у ребенка повторное повышение температуры или появляются вышеуказанные признаки, то срочно обратитесь к детскому врачу – педиатру за помощью.

Врач осмотрит ребенка, расспросит о жалобах и назначит следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на выявление антистрептококкового антигена, бактериологический посев культуры из зева, электрокардиографию, ЭХО–кардиографию.

Весь этот перечень необходим для выявления малых признаков ревматизма. Это лабораторное подтверждение перенесенной стрептококковой ангины или скарлатины и формирования аутоиммунного заболевания.

Совет

Эти исследования помогут определиться с наличием большой формы ревматизма.

А диагноз острая ревматическая лихорадка выставляется при определении двух больших критериев или одного большого с двумя малыми критериями.

Терапия заболевания

Перед тем как получить медикаментозное лечение, педиатр скажет соблюдать сбалансированное питание без каких-либо ограничений. Ребёнку нужно как можно быстрее восстановить энергию для борьбы с возбудителем, а правильное питание – отличный помощник в этом.

В зависимости от тяжести состояния ребенку назначают постельный режим или ограничение физической активности. Это также необходимо для направления всех сил организма на активное восстановление. А чтобы физическая нагрузка была правильной, назначается лечебная гимнастика или физкультура.

Лечение ревматизма у детей медикаментозным способом в первую очередь направлено на устранение самого возбудителя, поэтому назначается антибактериальная терапия. Обычно это антибиотики из пенициллинового ряда.

Чтобы снизить атаку организма на свои собственные клетки, назначается противовоспалительная терапия. Необходимо применять глюкокортикостероиды – преднизолон.

Это очень мощное системное противовоспалительное средство, которое применяется при аутоиммунных процессах. Также назначают и нестероидные противовоспалительные средства, чаще это ибуфен, нимесулид или ацетилсалициловая кислота.

С антителами к собственным клеткам очень тяжело справиться, поэтому назначается комбинация этих средств.

Далее терапия складывается из наличия осложнений на определенную систему органов. При кардите назначаются сердечные гликозиды, диуретики и противоаритмические препараты.

Обратите внимание

При хорее назначаются специальные медикаменты, снижающие возбудимость нервной системы. При поражении сосудов назначается аскорбиновая кислота – сильный антиоксидант, который обладает еще и свойством укреплять сосудистую стенку.

А при суставной форме назначаются местные мази и гели.

Читайте также:  Как приучить ребенка помогать по дому: 5 способов от детского психолога и 5 критических ошибок

Профилактика

Чтобы не было дальнейших осложнений, ребёнку назначается бициллинопрофилактика. Это применение антибиотика «Бициллин–5» в больших дозах 1 раз в месяц. Такая система помогает удерживать организм от повторных ревматических атак. Эта тактика называется вторичной профилактикой, когда основное заболевание впервые диагностировано.

Первичная профилактика ревматизма у детей направлена на недопущение попадания гемолитического стрептококка в организм и его размножения. Это постоянный медицинский осмотр ребенка у педиатра. Это ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета ребенка путем соблюдения сбалансированного питания и правильного количества физических нагрузок.

Источник: http://SustavLife.ru/bolezni/drugie/revmatizm-u-detej.html

У ребенка диагностировали ревматизм? формы заболевания, методы лечения и профилактики

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которое имеет системный характер и поражает преимущественно оболочку сердца, кровеносные сосуды и артерии. Ревматизм у детей не считается распространенным заболеванием — процент пациентов детского возраста от общего числа заболевших людей не превышает 11-13%.

Специалисты считают, что патология может вызываться не только инфекционными процессами, но и хроническими формами аллергии. Другое название ревматизма — болезнь Сокольского-Буйо.

Заболевание может провоцировать большое количество опасных сердечных патологий, некоторые из которых могут привести к летальному исходу, если ребенку не будет вовремя оказана помощь, поэтому родители должны хорошо знать и уметь распознавать симптомы ревматизма на разных стадиях.

Возбудитель заболевания

Ревматизм у детей развивается, когда в течение продолжительного времени в организме присутствуют очаги стрептококковой инфекции (при инфицировании гемолитическим стрептококком группы A).

Данный вид микроорганизмов относится к грамположительным лактобациллам и в нормальном состоянии может присутствовать в небольшом количестве на слизистых оболочках носоглотки, кишечника и дыхательных путей.

Чтобы возбудитель начал патологическую активность, необходимо ослабление иммунной системы, которому способствуют неправильное питание, непродолжительные и редкие прогулки, проживание в квартире с курящими родственниками, постоянное нахождение в состоянии стресса.

Если инфекционные заболевания, вызванные гемолитическим стрептококком, спровоцируют нарушения в работе иммунной системы, могут развиваться аутоиммунные реакции, при которых организм начинает уничтожать здоровые клетки.

Виды ревматизма и его стадии

Ревматизм диагностируется преимущественно у детей младшей школьной группы (от 7 до 9 лет) и подростков старше 15 лет. На сегодняшний день статистика заболеваемости составляет менее 1% на каждую тысячу детей указанного возраста.

Почти в половине случаев болезнь заканчивается присвоением инвалидности различной степени, так как ревматизм — одна из главных причин приобретенных пороков сердца.

Патология может протекать в активной фазе, когда клиническая симптоматика имеет максимальную выраженность, и неактивной фазе. Неактивный период имеет длительное течение и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, стиханием признаков и симптомов, улучшением лабораторных показателей.

Период ремиссии может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет — продолжительность неактивной фазы зависит от состояния иммунной системы.

Фазы и классификация по степени активности

Период активного течения специалисты разделяют на три вида, каждый из которых имеет свою степень активности, симптомы и особенности.

Возбудитель инфекции на данном этапе обладает очень низкой патологической активностью, воспаление выражено слабо. Ребенок удовлетворительно себя чувствует. Единственным клиническим проявлением заболевания может быть незначительное колебание температуры и общее недомогание, слабость и сонливость, которые родители воспринимают как следствие умственной и физической нагрузки.

На данной стадии появляются первые признаки ревматизма, но выражены они слабо, а самочувствие ребенка остается, в целом, удовлетворительным. Проведение лабораторной диагностики, электрокардиографии, рентгенографии и других обследований может не дать четкой клинической картины.

При ревматизме 3 степени происходит образование экссудата, и воспаление принимает острое течение, развивается ревматическая лихорадка. Диагностика с использованием лабораторных, инструментальных и других методов позволяет безошибочно определить диагноз.

Третья степень ревматизма наиболее опасна в плане возможных осложнений. У ребенка резко выражены симптомы кардита — воспалительного процесса, который может протекать в одной или сразу нескольких оболочках сердца.

Высокую интенсивность имеет и суставной синдром, который характеризуется сильной болью и дискомфортом в хрящевой и суставной ткани.

Исследования крови могут показать наличие лейкоцитоза — резкого повышения уровня лейкоцитов на фоне изменения клеточного состава. СРБ также будет положительным. СРБ — это особый вид сывороточных белков, которые синтезируются клетками печени в ответ на острые воспалительные процессы в тканях организма.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз у детей при ревматизме 1 и 2 степени. Если начать лечение на данном этапе, можно избежать тяжелых осложнений, восстановить функции сердца, устранить признаки ревмокардита и полисерозита — одновременного воспаления нескольких оболочек, например, тканей плевры и перикарда.

Классификация по длительности патологической симптоматики

По данному критерию ревматизм можно разделить на пять видов:

  • острый (от 1 до 3 месяцев);
  • подострый (от 3 месяцев до полугода);
  • затяжной (более 6-8 месяцев);
  • часто-рецидивирующий (≥ 1 года, без периодов затихания);
  • латентный/скрытый (без выраженных симптомов, позволяющих заподозрить патологический процесс в организме ребенка).

Латентный период может протекать несколько лет, при этом какие-либо клинические проявления и изменения в диагностических показателях будут отсутствовать.

Почему возникает ревматизм у ребенка: основные причины

Ревматизм всегда развивается после перенесенных инфекционных болезней, вызванных стрептококками группы A. Это могут быть:

  • ангина — воспалительный процесс в ротоглотке, поражение миндалин (преимущественно небных);
  • фарингит — воспаление глотки, в которое вовлекаются лимфоидные ткани и слизистые оболочки;
  • скарлатина — инфекционная патология, имеющая воздушно-капельный путь передачи и характерные особенности (острый тонзиллит и мелкая сыпь красного цвета в виде точек);
  • тонзиллит — хроническое поражение небных миндалин с признаками воспаления.

Большое значение имеет активность иммунной системы ребенка. Дети с крепким иммунитетом почти никогда не болеют ревматизмом, так как организм самостоятельно справляется с патогенными микроорганизмами, разрушая клеточную мембрану бактерий и препятствуя их росту и жизнедеятельности.

Но если ребенок заболеет стрептококковой инфекции в период ослабления иммунитета, последствия могут быть очень серьезными.

Негативно влиять на защитные функции детского организма могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • однообразное питание с маленьким содержанием витаминов и минеральных веществ;
  • дефицит важнейших элементов;
  • плохие условия проживания, (сюда можно отнести не только бытовые условия, но и напряженную психологическую обстановку в семье, а также наличие курящих и пьющих родственников, проживающих с ребенком на одной площади);
  • редкие прогулки;
  • длительный прием лекарственных препаратов (при хронических заболеваниях).

Важно! Ревматизм — очень опасное для детского организма заболевание, поэтому родители должны создать все условия для эмоционального и физического развития ребенка и следить за сбалансированностью детского рациона. Нельзя забывать о гимнастике, закаливании и других общеукрепляющих процедурах.

Симптомы и признаки патологии

Симптомы ревматизма могут не проявляться явно в течение одного месяца после перенесенной инфекции. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит. У него пропадает аппетит, учащаются носовые кровотечения (одновременно появляется кровоточивость десен).

В некоторых случаях ребенок может жаловаться на боли в животе, которые локализуются преимущественно в боковой части, но иногда могут принимать разлитой характер.

Одновременно с ревматизмом у ребенка начинают развиваться и другие патологии, которые являются осложнениями и клиническими проявлениями основной болезни.

Заболевание Что это такое? Признаки в детском возрасте
Малая хорея (хорея Сиденхема) Органическое поражение некоторых отделов головного мозга, которые располагаются в подкорковой зоне. В 70% случаев встречается у девочек. На раннем этапе можно заметить поведенческие изменения: раздражительность, капризность, плаксивость, необоснованную агрессию. По мере прогрессирования у ребенка начинаются подергивания конечностей, непроизвольные подмигивания, меняется почерк. При 2-3 степени ревматизма происходит нарушение походки, координации. Если ребенок не получит своевременного лечения, возможна полная потеря навыков самообслуживания.
Ревмокардит Воспалительный процесс в оболочках сердца, в который могут вовлекаться сразу несколько слоев (реже процесс идет изолированно). Ребенок может жаловаться на колющую или сдавливающую боль в области сердца, жжение в грудине или за грудной клеткой. Появляется одышка, увеличивается количество сердечных сокращений, учащается пульс. Также наблюдается общая слабость и повышенная утомляемость.
Кольцевая эритема Расширение кровеносных сосудов и замедление тока крови, вызывающее ее застой. Аномальное покраснение кожи, появление бледно-розовой сыпи в виде колец (без шелушения и зуда). Высыпания возникают преимущественно в районе груди и живота, но могут появляться на затылке, руках и верхней части бедра.
Полиартрит Воспаление суставной ткани, в которое вовлечены сразу несколько суставов. Болезненность в пораженных суставах, может возникать хруст во время сгибания сустава.

Обратите внимание! Характерным симптомом ревматизма является образование узелков на затылке или в месте крепления суставов к сухожилиям.

Диагностика: методы и особенности

При появлении симптомов патологии родителям следует показать ребенка педиатру или ревматологу. Заподозрить ревматизм можно по совокупности имеющихся признаков и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и костно-мышечного аппарата.

Сбор медицинского анамнеза поможет выяснить, были ли в семье больные с данным диагнозом, так как риски заболеть увеличиваются при наличии наследственного фактора. Если ребенок переболел стрептококковой инфекцией, ему также показано профилактическое обследование через 1-2 месяца после выздоровления (в некоторых случаях — через пару недель).

Для диагностики используются следующие методы:

  • биохимическое исследование крови;
  • иммунологическая диагностика (иммунограмма);
  • электрокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • фонокардиография;
  • эхокардиография.

Важно! Симптоматика ревматизма имеет обширную клиническую картину, поэтому его важно отличать от других болезней. Дифференциальная диагностика необходима детям с врожденными пороками сердечной мышцы, геморрагическим васкулитом, детским церебральным параличом. В большинстве случаев ребенку потребуется консультация узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, ортопеда и иммунолога.

Из видео можно узнать, как протекает заболевание, почему ревматизм распространяется среди детей.

Как лечить?

Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа.

Первый этап

В период острого течения показана госпитализация ребенка в стационар, в котором он пробудет около 1-2 месяцев (при условии не осложнeнного течения). На первые три недели назначается обязательный постельный режим, исключающий любую физическую нагрузку.

Если болезнь протекает без сопутствующих патологий и осложнений, а состояние ребенка признано удовлетворительным, с четвертой недели в лечебную схему добавляются занятия лечебной физкультурой.

Питание ребенка корректируется в соответствии с фазой и степенью заболеваний. В большинстве случаев необходимо:

  • убрать из детского рациона пищу, богатую простыми углеводами и содержащую большое количество сахара;
  • ввести в меню больше зелени и овощей, а также продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту;
  • соблюдать норму по потреблению белка.

При сильно выраженных нарушениях в работе сердца может быть показано трехдневное голодание, во время которого допускается пить только воду, травяные чаи и выпивать в день не более 300 мл пастеризованного молока.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб»);
  • нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенка», «Вольтарен», «Ибуфен», «Нурофен», «Ибупрофен»);
  • средства хинолинового ряда («Хлорохин»);
  • стероидные противовоспалительные лекарства («Преднизолон»).

Для купирования симптомов подбирается индивидуальная симптоматическая терапия.

Для профилактики рецидивов врач может назначить профилактический прием нестероидных лекарств противовоспалительного действия в осенний и весенний период. Длительность такой терапии может достигать 1 месяца.

Второй этап

После выписки из стационара ребенок, перенесший ревматическую лихорадку, получит путевку в санаторий, специализирующийся на восстановлении таких детей. В лечебно-восстановительную программу санаторного лечения входят следующие процедуры и направления:

  • усиленное витаминизированное питание с учетом возраста ребенка;
  • лечение грязями;
  • лечебно-оздоровительная физкультура;
  • закаливающие мероприятия;
  • прием кислородных коктейлей;
  • посещение галокамеры.

Одновременно проводится комплексная санация имеющихся инфекционных очагов. У детей это чаще всего кариес, поэтому в любом санатории в лечебно-оздоровительную путевку входит стоматологическое лечение. Если у ребенка есть хронические синуситы или тонзиллит, ему показано лечение у отоларинголога с использование аппарата «Тонзилор».

Третий этап

На третьем этапе ребенок ставится на учет в районную поликлинику, где его здоровье будут контролировать профильные специалисты. Для этого 1-2 раза в год ребенок должен будет проходить комплексное обследование, по результатам которого врач будет корректировать назначенную терапию (если в этом будет необходимость).

Опасность ревматизма и возможные осложнения

Ревматизм — крайне опасная для детского организма патология, при которой частым осложнением является формирование пороков сердца. Примерно у 25% детей это происходит при первичном инфицировании.

Если через год произойдет рецидив патологии, вероятность поражения клапанов и перегородок сердца будет составлять примерно 94-96%, поэтому очень важно своевременно проходить назначенное лечение и обеспечивать профилактику, направленную на укрепление защитных сил организма.

Среди других возможных осложнений можно выделить следующие патологии:

  • ишемия головного мозга;
  • сердечная недостаточность застойного типа (хроническая форма);
  • миокардит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тромбоэмболия;
  • нарушение кровообращения.

Важно! Перечисленные патологии являются смертельно опасными, поэтому относиться к диагностике, лечению и профилактике ревматизма нужно очень серьезно.

Основы профилактики

Чтобы укрепить иммунитет ребенка, важно обеспечить полноценное и разнообразное питание.

В детском рационе обязательно должны присутствовать различные виды мяса (кролик, индейка, баранина, телятина), рыба, орехи, сезонные фрукты и ягоды, свежая зелень, овощи, молочные продукты.

Прогулки должны быть ежедневными и длительными. Выбирать для этих целей лучше места, находящиеся далеко от дороги: берег реки, парки, лесные зоны.

Нельзя забывать и о закаливающих мероприятиях, гимнастике — они положительно влияют на иммунитет и обеспечивают правильное физическое развитие.

Важно

Ревматизм — опасная патология, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых симптомах заболевания и не отказываться от рекомендованных профилактических осмотров, обязательных для каждой возрастной группы детей.

Источник: https://dozhdalis.ru/revmatizm-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию