Рвота с кровью у ребенка: 5 причин, 3 метода диагностики, лечение

Рвота с кровью у ребенка

Такой неприятный симптом, как рвота, бывает при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, гастрите, отравлении, сотрясении мозга и других. И если в рвотных массах родители замечают кровь, это очень пугает. Почему кровь может попасть в выделяемое при рвоте содержимое желудка, что следует предпринять родителям и как быстро помочь ребенку?

О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.

Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:

  1. Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
  2. Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
  3. Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.

Появление крови в рвоте — очень серьезный симптом, при котором необходимо сразу же вызвать врача

Появление крови в содержимом желудка ребенка может быть обусловлено:

  • Повреждением слизистой пищевода либо желудка при воспалении, сильном кашле, икоте, рвотных позывах.
  • Язвенной болезнью пищеварительного тракта.
  • Травмой пищевода или горла.
  • Носовым кровотечением.
  • Заболеванием печени.
  • Опухолями желудка либо пищевода.

У грудного младенца кровь может попадать в желудок при трещинах маминых сосков, когда малютка заглатывает немного крови вместе с молоком.

Увидев признаки появления в рвотных массах крови, единственным правильным решением будет незамедлительный вызов врача. Даже если причиной попадания крови в желудок является носовое кровотечение, ребенка следует показать врачу.

Вызовите врача и окажите первую помощь ребенку

  1. Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
  2. После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
  3. Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
  4. Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
  5. Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Убедиться, что рвота ребенка была действительно с кровью, можно только посредством анализов, ведь родители могут перепутать ее вид с остатками пищи. Так что желательно часть рвотных масс сохранить и передать врачу, который приедет на вызов.

В стерильную емкость соберите немного рвотных масс и передайте врачу для анализа

Пищу в течение нескольких часов после рвоты давать ребенку не следует. Не прекращают лишь грудное вскармливание и кормление смесью, но при этом любой прикорм отменяют.

Через 5-6 часов после приступа рвоты, если у ребенка появился аппетит, ему можно предложить теплые жидкие блюда, например, рисовую кашу, кисель, слизистый суп, овощное пюре.

Подробнее читайте в нашей статье про то, что можно есть ребенку при рвоте.

Оценить статью
можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/rvota/krov/

Почему ребенок срыгнул с кровью и каковы причины этого

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Обратите внимание

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается.

Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.


Предлагаем ознакомиться:  Амилаза крови норма у взрослых

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Лечение

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

Предлагаем ознакомиться:  Причины повышенных эозинофилов в крови ребенка

При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

каков кровь почему причина ребенок срыгивать

Источник: https://doctor-blood.ru/pochemu-rebenok-srygnul-krovyu-kakovy-prichiny-etogo/

Рвота с кровью — что может вызвать у ребенка или взрослого, первая помощь и профилактика

Практически каждый человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с таким симптомом, как рвота. Это естественная реакция, при которой телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка.

Рвота указывает на неполадки в организме, а присутствие в рвотных массах крови является еще более опасным сигналом.

Иногда причиной является носовое кровотечение, в других случаях – боле серьезные патологии.

Важно

Это опасный симптом, который указывает на присутствие крови в содержимом желудка. Там она может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов. Здесь стоит отличать рвотные массы с кровью от обычных.

Их можно спутать, если до рвоты человек употреблял мясную пищу, мякоть некоторых фруктов, свеклу, кофе, томатный или гранатовый сок. Кровь в рвотных массах проявляется неоднородно, чаще – в виде сгустков.

Она бывает двух цветов:

  • Яркой алой. Это кровь нормальной консистенции, которая указывает, что кровотечение началось недавно. Чаще оно связано с пищеводом.
  • Темной, со сгустками. Такая кровь говорит о том, что кровотечение продолжается уже несколько суток. Цвет ее меняется на темный кофейный, поскольку она взаимодействовала с желудочным соком и успела свернуться.

Пенистая консистенция крови свидетельствует о легочном происхождении кровотечения. Симптомы кровавой рвоты ничем не отличаются от признаков обычной:

  • упадок сил;
  • резкая слабость;
  • неприятная ноющая боль в животе;
  • обильное слюнотечение;
  • тошнота.

На кровавую рвоту могут указывать резкая и сильная боль в пищеводе или желудке. Такие симптомы говорят о повреждении слизистой оболочки или разрыве стенок сосудов. Кровь не всегда можно заметить в рвотных массах.

О ее наличии свидетельствует специфический привкус – ощущение металла во рту. Из-за раздражения слизистой в пищеводе может ощущаться жжение.

Из-за сильной кровопотери человек ощущает сильную слабость, падение давления, головокружение.

При носовом кровотечении или токсическом поражении организма возможна потеря сознания. Извергнутые массы с кровью приобретают запах железа, хотя они могут пахнуть и по-другому:

  • Кислый запах указывает на язву желудка или другие процессы с повышенным кислотообразованием.
  • Тухлым пахнет при застаивании в желудке пищи.
  • Запах кала указывает на кишечную непроходимость.
  • При употреблении суррогатов алкоголя пахнет химическими веществами.
  • На сахарный диабет указывает запах ацетона.
  • При почечной недостаточности рвотные массы пахнут аммиаком.

Основной причиной такого отклонения выступает избыточное количество крови в желудке из-за внутреннего кровотечения. Наличие головокружения, лихорадки, температуры и жажды указывает на значительные кровопотери. Кровохарканье, т.е.

кашель с кровью указывает на воспалительные процессы при бронхитах, пневмонии, злокачественных образованиях в легких, туберкулезе, травмах или ушибах, легочном кровотечении.

Кровь при рвоте может появляться в следующих случаях:

  • заворот кишок;
  • острый гастрит желудка;
  • травмы живота;
  • патологии печени;
  • очень высокое давление, токсикоз или срыв у беременных на позднем сроке;
  • высокое давление в желудке или пищеводе;
  • язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • варикозное расширение вен пищевода или верхнего отдела желудка;
  • токсическое отравление алкоголем;
  • побочные действия стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных средств, разрушающих слизистую оболочку желудка.

Функция желчи заключается в частичном переваривании пищи в желудке. Эта жидкость вырабатывается печенью. Затем она поступает в желудок, где и перерабатывает продукты. Заметить желчь в рвотных массах можно по неприятному горьковатому привкусу и зеленовато-желтому оттенку. Ее появление указывает на полное опустошение желудка после неоднократной рвоты.

То же может происходить при интоксикации организма, в том числе алкоголем, вирусных заболеваниях, сахарном диабете, желчном рефлюксе. Рвота желчью с кровью имеет несколько иные причины:

  • попадание в пищеварительную систему концентрированных кислот или щелочей;
  • повреждение пищевода из-за чрезмерного употребления пищи;
  • прогрессирование гастрита;
  • кровоточивость язвенных очагов;
  • термические или химические ожоги слизистой пищеварительного тракта;
  • нарушение целостности вен пищеварительной системы;
  • возникновение трещин в месте совмещения пищевода с желудком из-за сильных рвотных позывов;
  • деформирование слизистой пищевода, что характерно для хронических алкоголиков;
  • кровотечение в органах дыхания.
Читайте также:  Как правильно сцеживать грудное молоко руками: 6 правил, 2 совета врача

Из-за злоупотребления алкоголем накануне вечером с утра у человека появляется похмельный синдром. Он проявляется сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Так организм реагирует на интоксикацию алкоголем и пытается избавиться от излишков этилового спирта. Кровь в рвотных массах появляется только у людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Обильное застолье с излишками алкоголя только усугубляет проблему. К возможным причинам такой патологии относятся:

  • острый гастрит;
  • цирроз печени («болезнь алкоголиков»);
  • повреждения слизистой желудка или пищевода;
  • длительный запой с частым принятием спиртного;
  • низкокачественный спирт.

У беременных

Рвота у беременных на ранних сроках, вплоть до 20 недели, считается нормальным явлением, если она отмечается 2-4 раза в сутки. Это легкая степень токсикоза. Кровяные примеси в рвотных массах являются опасным сигналом. Причины такой патологии:

  • Болезнь желудочно-кишечного тракта. Они усугубляются растущим плодом, который создает на организм дополнительную нагрузку. По статистике, около 70% будущих мам имеют гастрит. Он и провоцирует тяжелые степени токсикоза.
  • Преэклампсия. Это одна из форм гестоза (позднего токсикоза) и предвестник его самой тяжелой, терминальной стадии – эклампсии. Последняя сопровождается повышением давления до такого уровня, которое опасно для жизни матери и ребенка. На стадии преэклампсии наблюдаются отечность, повышенное содержание белка в моче, гипертония. При тяжелой форме появляются головная боль, нарушения зрения, острые рези в желудке.

У ребенка

Такое отклонение у детей чаще связано с попаданием крови в желудок извне. Ребенок глотает ее при носовом кровотечении или механическом повреждении слизистой рта, например, в случае заглатывания острых или мелких предметов. Другие возможные причины:

  • срыв, нервное перенапряжение, истерики;
  • нарушение целостности легочных вен и артерий;
  • материнская кровь, попавшая в желудок ребенку с грудным молоком.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

  • тахикардия;
  • понос (черный, зловонный);
  • вздутие живота;
  • бледность кожи и слизистых;
  • слабость;
  • лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
  • Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
  • Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

  • ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
  • Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
  • Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Что делать, если возникла рвота с кровью

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

  1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
  2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
  3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
  4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
  5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы.

Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

  • вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
  • теплый зеленый чай;
  • минеральная вода безгаза;
  • отвар мяты, крапивы или ромашки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Обильное питье помогает человеку поддерживать водно-солевой баланс. Когда кровь в рвотных массах появилась вследствие кровотечения в носу или глотке, то проводится профилактическое лечение.

Врачи контролируют давление пациента и назначают ему диету с исключением жирного, кислого, острого. Также такому больному показана двигательная активность, особенно на свежем воздухе.

Совет

Дополнительно ему назначают препараты для укрепления сосудов и витаминные комплексы.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

  • Викасол;
  • аминокапроновая кислота;
  • Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца.

Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство. Оно заключается в препарировании пораженного органа и проведении механического гемостаза. После прошивания поврежденных сосудов ангиохирург восстанавливает целостность тканей, т.е.

зашивает их.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

  • готовить пищу на пару или отваривать ее;
  • полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
  • употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
  • отказаться от поздних перекусов;
  • не переедать;
  • пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Народная медицина

Рвота с примесью крови – состояние, которое нельзя списать на отговорку, что вы «съели что-то не то». Заниматься самолечением в таком случае опасно. Все народные методы направлены лишь на облегчение состояния до приезда скорой или самостоятельного обращения к врачу. С этой целью можно использовать такие рецепты:

  • Добавить в теплый чай измельченный корень имбиря. Давать его больному после рвоты для облегчения состояния. Чай поможет успокоить рвотные позывы.
  • На стакан кипятка взять 1 ст. л. измельченных листьев перечной мяты. Заливать их нужно кипятком. Когда настой остынет, нужно дать его больному. Ментоловый чай тоже успокаивает рвотные позывы.
  • Смешать равные пропорции измельченного укропа и ромашки. Залить их 250 мл кипятка, оставить на 15 мин. для настаивания. Употреблять такой чай теплым небольшими глотками. За сутки можно выпить до 3 чашек.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку рвота с прожилками крови имеет множество разных причин. Существуют лишь общие меры по предупреждению заболеваний пищеварительного тракта и других факторов, которые могут привести к появлению кровяных рвотных масс. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

  • полный отказ от алкогольной продукции;
  • питание здоровой пищей;
  • регулярная сдача анализов крови для исключения варикозного расширения вен;
  • отказ от курения;
  • контроль массы тела, поскольку лишний вес усиливает нагрузку на органы пищеварения;
  • исключение травм живота, поскольку они могут вызвать внутренние кровотечения.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1993-rvota-s-krovyu.html

Рвота с кровью у детей или взрослых — причины возникновения, диагностика, лечение народными средствами

  • Рвота с кровью — Первая помощь и методы лечения, диагностика, советы врачей
  • Рвота с кровью — что сделать до приезда врача
  • Общие причины и способы лечения от рвоты с кровью
    • Причины
    • Типы
    • Диагностика
    • Первая помощь
    • Народные средства
    • Профилактика
  • Рвота с кровью: причина у взрослого и ребенка, при беременности, диагностика, лечение
  • Рвота с кровью у ребенка: 5 причин, 3 метода диагностики, лечение

Рвота считается защитной реакцией организма на проникновение в него различных токсических веществ, провоцирующих отравление. Однако в некоторых случаях именно рвотные массы могут сообщить о наличии серьезного отклонения, заболевания. Рвота с кровью сообщает о том, что в пищеводе открылось кровотечение.

Исходная причина не всегда является известной: отравление, несовместимый продукт, патология желудочно-кишечного тракта и т.д.

Каковы причины данного явления, и как это лечиться? Что нужно делать, если внезапно началась рвота с кровью? Почему рвотная масса может стать кровавой гущей? Все подробности в этой статье.

Провоцирующие причины

Причин возникновения насчитывается не менее двух десятков, но мы рассмотрим лишь несколько из них, которые встречаются наиболее часто у пациентов.

Итак, рассмотрим, когда появляется рвота с кровью и какие её сопутствуют причины:

  • повреждение стенки желудка или пищевода, нарушение слизистой оболочки. Классифицируется по степени тяжести, от лёгкой (незначительный порез стенки, царапина) до тяжкой (разрыв слизистой оболочки). Количество крови, содержащейся в рвотных массах, будет заметно различаться, в зависимости от степени повреждений желудочно-кишечного тракта;
  • одна из наиболее известных и распространённых причин – язва желудка или прямой кишки;
  • цирроз печени. Возникает в результате усугубления разрушительных процессов, происходящих, непосредственно в печени. Зачастую, провокатором возникновения кровотечения становиться алкоголь;
  • внутреннее кровоизлияние. Может быть вызвано различными проблемами.

В редких случаях, подобное явления наблюдается у беременных, что служит признаком сильного токсикоза.

Стоит заметить, что данная патология представляет серьезную угрозу для ребенка. Поэтому, при первых симптомах, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и лечь в больницу на сохранение.

Может ли рак желудка стать причиной рвоты с кровью?

Безусловно. Хоть это и довольно редкое явление, но, к сожалению, практически всегда рак желудка сопровождается поражением кишечника. Причиной становиться полное разрушение желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Прорезывание зубов у детей: обзор 5 препаратов и 3 наиболее частых проблем молочных зубов

Если это действительно данная онкология, то предшествующей симптоматикой будет:

  1. тупая боль в желудке;
  2. внезапное чувство, отдалённо напоминающее голод;
  3. рвотные позывы;
  4. тошнота;
  5. головокружение;
  6. внезапная слабость.

Подобный процесс сложно контролировать или лечить. Однако существует множество поддерживающих препаратов, которые отлично служат блокиратором провоцирующей причины.

Если появилась рвота с кровью, то с проблемой необходимо обратиться в медицинское учреждение, где лечащий врач проведет диагностику и полное обследование и назначит необходимые препараты.

Несколько фактов, которые необходимо знать

Прежде чем диагностировать себе кровоизлияние в кишечнике, удостоверьтесь, что кровь при рвоте не была проглочена вами при кровоизлиянии из носа или повреждении ротовой полости. Так же, как вариант, выделение крови может быть вызвано заболеваниями лёгких (пневмония), или же быть бронхиального характера.

Если выделившаяся кровь бордового оттенка, или же тёмно-чёрного, это означает лишь одно – кровотечение было несколько дней назад и это остаточное количество свернувшейся крови в желудке.

Отравление, как причина возникновения

В большинстве случаев, именно отравление и становиться причиной рвоты кровью.

Как правило, отравления бывают:

  • пищевые (отравления пищей);
  • токсические (отравление токсическими веществами, в том числе и алкоголем);
  • химические (отравление химически веществами или медикаментами).

При отравлении алкоголем или иными токсическими веществами возможно повреждение слизистой оболочки желудка, в результате, пораженные места начинают кровоточить, и желудок наполняется кровью.

Многое зависит от количества отравляющих веществ, содержащихся в организме. При пищевых отравлениях желудочное кровотечение встречается крайне редко. Исключением служат пищевые продукты, которые могут поранить стенки желудка (к примеру, орехи).

Если это химическое отравление, то кровь в желудке будет присутствовать обязательно. Это связано с полным разрушением химикатами ранимых стенок желудочно-кишечного тракта.

Рвота кровью является неотъемлемым элементом отравления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, подобное отравление может иметь летальный исход.

Диагностирование

Если присутствует кровь в рвотных массах, то подобное проявление нельзя оставлять без внимания, поэтому при первой возможности необходимо посетить медицинское учреждение, для проведения диагностики и назначения курса лечения.

Диагностика состоит из двух этапов: непосредственный опрос больного и проведения тщательного обследования.

В ходе опроса, врач будет спрашивать о характерных болях, предшествующих ощущения в желудочном тракте или иной части тела. Очень важно вспомнить, когда и при каких обстоятельствах возникла рвота с кровью. Это поможет быстрее закончить диагностику и установить исходную причину возникновения кровотечения в желудке.

Далее проводиться аппаратное исследование желудочного тракта. Очень редко производится рентген (если имеется подозрение на механическое повреждение). Назначается МРТ, возможно УЗИ брюшной полости.

Необходимые меры диагностики будет назначать врач, до выявления исходной причины возникновения.

Лечение

Какие меры необходимо предпринять, если появилась рвота с кровью?

Если подобное возникает очень редко, и количество крови в рвотных массах незначительное, можно обойтись самолечением в домашних условиях. Достаточно принимать анальгетики и вспомогательные укрепляющие вещества, для устранения данной проблемы.

Лучше пройти предварительное обследование в медицинском учреждении и принимать назначенные специалистом препараты. Это поможет избежать ненужных негативных последствий, в результате неправильно подобранных лекарственных средств.

Если рвотные массы пестрят кровавыми сгустками, или наблюдается целый ряд кровотечений, за лечение недуга берутся медицинские сотрудники.

Итак, какие способы лечения существуют:

  1. Промывание. С помощью данной процедуры, устраняются скопившиеся сгустки крови из желудка. Возможно промывание с добавлением медикаментов, для повышения эффективности процедуры.
  2. Назначается терапевтический курс противорвотными препаратами. Данные лекарственные средства не только устраняют рвотные позывы, но и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
  3. В качестве профилактики применяются водно-солевые растворы для восстановления баланса в организме.

Лечение может происходить как одной процедурой, так и целым рядом процедур. Всё зависит от степени тяжести и разновидности заболевания.

Что делать, если рвота началась дома?

Если рвота с кровью началась дома, а рядом нет родных или других людей, необходимо следовать дальнейшему алгоритму действий:

  • сразу вызвать карету скорой помощи;
  • не паниковать, взять себя в руки;
  • при наличии рвотных позывов, стараться сдерживать их. В результате частых приступов рвоты, человек может потерять сознание и медицинские сотрудники попросту не попадут в помещение;
  • сесть прямо, закинуть голову держать ровно или немного вниз. Таким образом, при потере сознания, вы не захлебнетесь рвотными массами;
  • по приезду скорой помощи, оперативно изложить ситуацию от начала до конца.

По возможности постарайтесь сохранить немного рвотной массы. Бригада скорой помощи сможет определить причину, почему рвёт кровью (по количеству и цвету крови, содержащейся в рвоте), и скорее окажет необходимую помощь.

Источник: https://vrachdo.ru/rvota-s-krovyu-u-detej-ili-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Рвота с кровью у детей: что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает рвота с кровью у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребёнок прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась рвота с кровью и как быстро и эффективно улучшить его состояние.

Появление рвоты с кровью у ребёнка может быть связано с различными причинами, среди которых:

  • повреждение слизистой желудка или пищевода, связанное с воспалительным процессом, икотой, сильным кашлем;         
  • наличие язвенной патологии;         
  • травмы горла или пищевода;         
  • кровотечение из носа;         
  • патологии печени;         
  • наличие опухолей в пищеводе или желудке.

При появлении крови в рвотных массах ребёнка родители должны незамедлительно показать его врачу, даже в том случае, если причиной данного симптома является кровотечение из носа.

Лечением рвоты с кровью у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить рвоту с кровью у детей, как избавиться от осложнений от рвоты с кровью и предотвратить её появления у ребёнка в дальнейшем.

Лечением причин, вызывающих рвоту с кровью у детей, занимаются следующие врачи:

  • гепатолог;         
  • гастроэнтеролог;         
  • педиатр.

Чтобы убедиться в том, что рвота с кровью действительно является патологией, необходимо пройти полное обследование с ребёнком. Желательно также сохранить часть рвотных масс для проведения их исследования и выявления причины, вызвавшей такое состояние.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рвота с кровью у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Обратите внимание

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рвота с кровью у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рвота с кровью у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рвота с кровью у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания рвота с кровью у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание рвота с кровью у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/symptom/children/rvota-s-krovyu/

О чем может сигнализировать кашель с кровью у ребенка

Кашель кровью у ребенка или у взрослого человека не оставит равнодушным ни самого больного, ни близких родственников. Причиной появления страшного симптома, как правило, не являются серьезные проблемы со здоровьем, но на их прогресс ни в коем случае нельзя закрывать глаза.

В организме человека все системы жизнедеятельности, будь то пищеварение или дыхание, связаны или же находятся достаточно близко, чтобы контактировать между собой. Именно поэтому принято считать, что кровохаркание — далеко не всегда означает болезнь бронхов, воспаления в трахеях или других отделах дыхательной системы.

Опасные причины кашля с кровью

Следы крови, появляющиеся в мокроте во время откашливания, сильно пугают большую часть людей. Вместе с тем считается, что если такой симптом проявляется разово, то кровь не является признаком серьезных болезней.

Кровь во время кашля свидетельствует о нарушении целостности кровеносных сосудов, в том числе и капилляров, и если подобная неприятность проявляется систематично , необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Какие же симптомы кашля свидетельствуют о необходимости вызвать скорую помощь?

  • внезапные, сильные спазмы кашля с признаками крови;
  • продолжительные приступы грудных спазмов с выраженной болью в грудной клетке;
  • кровохаркание (без сильного кашля или предшествующих повреждений грудной клетки);
  • слабость, плохое самочувствие, кашель не прекращается в течение продолжительного времени (недели);
  • появление крови при закашливании во время курения;
  • наблюдается беспричинное снижение веса, пропадает аппетит;
  • быстро развивается одышка;
  • сгустки крови яркие и заметные;
  • мокрота имеет пенистую структуру.

Кашель, как внезапное недомогание или следствие продолжительной болезни — серьезный признак болезненного состояния человека. Кроме проблем с дыханием, грудные спазмы с кровью сигнализируют о проблемах пищеварительной системы, впрочем, как и являются симптомом развития хронического заболевания.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Симптомы, не являющиеся признаками серьезных недомоганий

Кроме опасных болезней, симптомом которых также является кровь во время закашливания, существует ряд причин появления кровяных сгустков, не вызывающих осложнений:

  1. Кровь в мокроте появляется во время продолжительных простудных заболеваний как следствие нарушения целостности слизистой стеной гортани.
  2. Воспалительные заболевания и кровотечения десен (часто развивается у людей пожилого возраста).
  3. Кровотечение сосудов носовой полости.
  4. Повреждение пищевода из-за попадания постороннего предмета (встречается у людей с вредными условиями труда и при работе с агрессивными химическими веществами).

В случае появления кашля, природа которого была описана выше, врач быстро назначит соответствующее лечение. Иногда достаточно снять раздражение с помощью травяных настоев и других легких средств.

Читайте также:  Дисметаболическая нефропатия у детей: 4 вида, причины, симптомы, 3 направления лечения

Кашель с кровью, как признак серьезного заболевания

Когда кровохаркание сопровождается высокой температурой, болями и другими пугающими симптомами, медлить с вызовом врача не стоит. Особенно если заболел ребенок.

Причины кашля могут быть следующие:

  • бронхиты — кроме кашля, наблюдается сильное повышение температуры, одышка, приступы кашля продолжительные (мокрота гнойная с яркими кровяными вкраплениями). Иногда принимает форму хронического заболевания;
  • бронхиострый бронхит — приступы с кровянистыми выделениями случаются как непостоянное явление, наблюдается повышение температуры тела;
  • гранулематоз Вегенера — вызывает воспаление кровеносных сосудов и капилляров (в том числе и органов дыхательной системы), характеризуется слабостью, потерей аппетита, появления гноя в слизистых отделениях при насморке и кашле;
  • бронхоэктатическая болезнь — врожденное или приобретенное заболевание, выражающееся хроническими гнойными выделениями и нарушением работы бронхов. Наблюдается повышение температуры (периодическое), сильная одышка и слабость;
  • развитие туберкулеза характеризуется продолжительным повышением температуры до тридцати семи градусов (постоянно), снижается аппетит, значительно уменьшается масса тела (кровохаркание с гноем);
  • злокачественные онкологические опухоли, лейкоз, аденомы — характеризуется болью в грудной клетке, сильным потоотделением, слабостью, снижением веса и нехваткой воздуха;
  • блокада артерий в легких или эмболия легочной артерии — отличается выраженной болью в задней части грудной клетки, кровяной кашель появляется через несколько часов;
  • красная волчанка — поражает соединительные ткани, характеризуется наличием сыпи на щеках и переносице;
  • нарушение работы сердца и сосудов (сердечная недостаточность) — кровохаркание появляется при наличии физических нагрузок;
  • муковисцидоз — хроническое заболевание, характеризующееся продолжительными приступами и гнойными выделениями в мокроте (а также кровянистыми вкраплениями);
  • саркоидоз — характерен образованием локальных очагов воспаления;
  • узелковый полиартрит — характеризуется лихорадочным ознобом, снижением веса, болями в мышцах, кровохарканием с мокротой в малых количествах;
  • инфаркт легкого — образуется из-за тромбообразования в легочных сосудах;
  • диффузный амилоидоз — характерный хрип голоса, затрудненное дыхание;
  • буллезная эмфизема — характеризуется одышкой, болями в грудной клетке, расширением грудной клетки из-за разрастания альвеол легких;
  • гемосидероз — нарушение отложения железосодержащего пигмента во внутренних органах;
  • пневмония — начинается из-за инфекционного заражения, наблюдается повышение температуры тела, сильная одышка, ухудшение общего состояния организма, боли в грудной клетке (мокрота имеет коричневый оттенок с кровяными вкраплениями);
  • гнойно-деструктивный процесс в легких или абсцесс — является частым результатом пневмонии. Наблюдается повышение температуры, гнойные выделения в мокроте, имеющие резкий неприятный запах, повышенное потоотделение, снижение аппетита, боли в грудной клетке.

Перечисленные заболевания имеют тяжелые последствия в случае, если больной откладывает лечение. Что касается тяжелых заболеваний, потерянное время может стоить пациенту жизни из-за стремительного прогресса болезни.

Отхаркивание с кровью у детей

Малыш может начать кашлять с выделением крови при мокроте в случае, если жидкость выходит плохо или в дыхательных путях недостаточно пространства, что повышает нагрузку на близлежащие кровеносные сосуды.

У детей чаще всего причиной подобного недуга становится:

  1. Приступы астмы.
  2. Коклюш.
  3. Кистозный фиброз.

Кроме инфекционных и хронических заболеваний, вызвать спазмы могут травмы грудной клетки, в любом случае для благополучного лечения необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Кашель до рвоты у ребенка

Рвота и кашель с кровью у ребенка не могут не напугать родителей.

У такого состояния есть несколько причин:

  • кровотечение в носоглотке;
  • легочные кровотечения;
  • пересыхание верхних дыхательных путей из-за слишком сухого воздуха в помещении;
  • повреждение стенок органов желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит, раздражение из-за медицинских препаратов, новообразования, заглатывание постороннего предмета);
  • заболевания печени;
  • у младенцев кровь в рвотных массах может образоваться из-за трещин эпителия сосков матери и попадания крови вместе с грудным молоком.

При смешении содержимого желудка и крови, рвотные массы принимают темный, почти черный цвет из-за воздействия соляной кислоты.

Если родители замечают, что ребенка начинает тошнить и рвет с кровяными вкраплениями —необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Так как причины недуга могут быть самые разнообразные, медлить и надеяться, что ухудшение состояния пройдет само, нельзя.

После того как скорая помощь была вызвана, малыша нужно уложить на бочок, приподняв при этом ноги (чтобы они находились чуть выше уровня головы), давать питье или еду запрещено.

Маленький ребенок не может самостоятельно позаботиться о своем здоровье и часто не понимает, насколько ситуация серьезна, поэтому оставлять кроху одного до приезда скорой также не рекомендуется.

Кроме рвоты, серьезными признаками необходимости помощи врача или даже госпитализации являются следующие сопутствующие симптомы:

  • быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
  • беспричинное беспокойство;
  • заметная одышка (особенно в случаях, если у малыша нет проблем с весом и одышка ранее не наблюдалась);
  • учащенное сердцебиение;
  • бледнеющая кожа;
  • обильное потоотделение (пот холодный);
  • пониженное артериальное давление (если для малыша пониженное давление не считается нормой).

Тем не менее, пугать себя страшными диагнозами преждевременно не стоит. Чаще всего причиной появления такой симптоматики становятся иные причины, которые легко устраняются при должном уходе. Но для обследования и назначения правильного лечения необходимо попасть на консультацию к врачу.

Вовремя пройденное обследование и наблюдение за состоянием малыша в обычной жизни также будут нелишними. Начать лечение ухудшающегося самочувствия на ранних стадиях — первый шаг на пути к полному и быстрому выздоровлению.

Кашель с кровью у беременных

Во время беременности женщина наиболее уязвима как физически, так и по отношению к различным инфекциям.

Лишние спазмы, которые вызывает кашель, могут привести к:

  1. Железодефицитной анемии.
  2. Повышению тонуса.
  3. Надрыву плаценты.

Эти осложнения приводят к проблемам во время родов и могут ухудшить состояние малыша. Кроме того, грудные спазмы могут быть признаком начала инфекционных заболеваний, лечить которые во время беременности необходимо незамедлительно.

Какой врач может оказать помощь?

Если общее состояние кажется стабильным, то можно самостоятельно обратиться за помощью к врачу-терапевту. Терапевт после осмотра может направить к специалистам узкого профиля или назначить сдачу определенных анализов.

В некоторых же случаях откладывать вызов скорой помощи ни в коем случае нельзя.

Скорую необходимо вызвать, когда наблюдается:

  • сильное выделение крови, мокрота выходит в виде плотных сгустков или имеет пенистую структуру;
  • затруднение дыхания;
  • боль в легких;
  • кровохаркание появилось после удара или травмы;
  • больной находится на реабилитации после медицинского вмешательства в области грудной клетки или недавно проходил обследование дыхательной системы;
  • после заглатывания инородного объекта или контакта с едкими веществами.

После звонка в скорую помощь, человека необходимо усадить или уложить в полулежащее положение, приложить к груди холодный компресс.

Диагностика заболеваний

После посещения врача пациенту назначают ряд диагностических мероприятий, которые могут включать:

  1. Анализ мокроты для выявления признаков протекающих воспалительных процессов.
  2. Анализ пота позволяет выявить нарушение обмена веществ в организме (муковисцидоз).
  3. Полный анализ крови (определение активности и количества эритроцитов).
  4. Анализ свертываемости крови.
  5. Анализ рентгеновских снимков легких.
  6. Бронхоскопия.
  7. Анализ работы сердца через эхокариографию и ЭКГ.
  8. Анализ работы пищеварительной системы посредством ФЭГДС.
  9. Проведение томографии.

Анализы помогают определить состояние организма, поставить точный диагноз и сберечь драгоценное время, необходимое для выздоровления.

В некоторых случаях врач-терапевт может направить пациента на сдачу всех вышеперечисленных анализов.

Лечение

Самолечение может привести заболевшего к летальному исходу, особенно если речь заходит о возникновении такого симптома, как кровохаркание. В случае если причиной заболевания стала серьезная болезнь, несколько потраченных впустую дней лечения своими силами могут обернуться неделями терапии.

Как правило, врач может назначить следующие курсы:

  • курс антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментов и методик, назначенных после обследования, специалист может посоветовать проводить прогревающие, снимающие раздражение дыхательных путей ингаляции, принимать лечебные чаи и настои.

Народные средства оказываются бессильны при столкновении с серьезной инфекцией, такой как пневмония или туберкулез. В некоторых же случаях, таких как наличие опухолей или хронических заболеваний, и вовсе не дадут ни малейшего результата.

Профилактика возникновения кашля с кровью

Наиболее частой причиной кровяных вкраплений при кашле — тяжелая форма заболеваний бронхов и трахей. Инфекционные заболевания чаще всего поражают ослабленный организм человека из-за предыдущих болезней, нервного перенапряжения, недоедания и других причин резкого снижения иммунной защиты.

Чтобы уберечь себя и своих близких от серьезных инфекционных заболеваний, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Укреплять иммунитет, принимая витамины, полезные пищевые добавки, следить за количеством и качеством питания (недоедание также плохо сказывается на состоянии организма, как и избыточный вес).
  2. Исключить из образа жизни никотин, алкоголь и уменьшить количество кофеина.
  3. Избегать близкого контакта с больными людьми и людных скоплений во время вспышек эпидемий (ОРВИ, Грипп, туберкулез и другие).
  4. Уделять достаточное внимание физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.
  5. При наличии хронических заболеваний не забывать о своевременной профилактике и посещении врача.

Хотя бы раз в год каждый человек на планете подвергается атакам вирусной инфекции или воздействию других неблагоприятных для здоровья факторов, поэтому относиться к здоровью нужно очень бережно.

Если взрослый человек может самостоятельно позаботиться о состоянии своего здоровья, то дети находятся в особенной опасности. Организм ребенка только начинает осваивать первые ступени иммунной защиты, ведь изначально защитные механизмы были переданы с молоком матери, но в дальнейшем малышу придется справляться самому.

Замечено, что дети, получившие полное грудное вскармливание, болеют гораздо реже, а становление иммунной системы проходит в разы быстрее, чем у сверстников, рано отнятых от груди.

Здоровье человека находится в его руках, а здоровье ребенка — в руках его родителей.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек.

    Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/kashel-krovyu-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию