Энтеровирусная инфекция у детей: причины, виды, 12 общих симптомов, 2 подхода к лечению

Энтеровирусная инфекция у детей. Диета, лечение энтеровирусной инфекции

Одной из распространенных детских вирусных инфекций, наряду с ротавирусной инфекцией, является группа энтеровирусных инфекций.

Это группа особых заболеваний, поражающих внутренние органы и проявляющаяся различными симптомами – в основном это признаки поражения пищеварительного тракта и респираторные явления, а также поражения различных внутренних органов.

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

  • 1 Причины энтеровирусных заболеваний Какие причины могут вызвать энтеровируса у детей и как с ними бороться
  • 2 Как лечить энтеровирус у детей Советы от практикующих врачей как вылечить энтеровирус у детей
  • 3
  • 4 Методы лечения энтеровирусов у детей
  • 5 Как передается инфекция у детей?

Причины энтеровирусных заболеваний

К группе энтеровирусных инфекций относится особенная группа болезней, в основе которых лежит несколько групп особых вирусов, относящихся к семейству энтеровирусных инфекций. К этой группе относят такие энтеровирусы как вирус Коксаки, вирус ЕСНО, группа полиовирусов. В основе этих вирусов имеется внешняя специфическая капсула и внутреннее ядро, вирусы этой группы в основном содержат РНК, у некоторых групп есть ДНК. В строении капсулы могут быть существенные различия в отношении строения капсулы, и исходя из особенностей в строении капсулы и поверхностных антигенов, эти вирусы разделяются на разновидности или серотипы. Эти разные серотипы могут вызывать поражение различных по виду клинических проявлений, могут быть излюбленные органы-«мишени» — печень, глаза, кишечник.

Так, в группе полиовирусов разделяется три основных серотипа, вирусы Коксаки делятся на группу А и группу В, в группе А выделено 24 разных типа вируса, в группе В – всего шесть. Вирусы ЕСНО насчитывает около 34 типов вируса, поэтому, за жизнь можно переболеть всеми этими вирусами отдельно, к каждому из типов вируса будет образовываться стойкий иммунитет, но он будет бесполезен в отношении другого вида и типа вируса. Именно поэтому, энтеровирусными инфекциями можно неоднократно болеть в детстве и во взрослом возрасте, и иммунитет будет формироваться по мере накопления багажа болезней. В связи с таким количеством типов вируса сложности возникают ис разработкой вакцины, чтобы провести защиту от инфекции, пока они еще в стадии разработки. Болезнь имеет достаточно четкую сезонность – обычно пик приходится на летнее и осеннее время.  

Какими способами можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Заразиться ребенок может несколькими способами – прежде всего, вирус попадает в окружающую ребенка среду от больных детей или взрослых, или же от вирусоносителей, у которых нет клинических проявлений. Но вирус в окружающую среду они при этом активно выделяют с калом (так как вирусы обычно активно живут и размножаются в кишечнике) или другими способами. Явление вирусоносительства может проявляться у недавно переболевших детей с момента их клинического выздоровления (то есть когда симптомы пропали, но сами вирусы еще присутствуют в организме). Также вирусоносительство может выявляться у детей с сильным и крепким иммунитетом, которые получили вирусы, но в силу хорошей сопротивляемости к нему они не дали клинической картины, а вот сами вирусы еще присутствуют в организме. Длительность периода вирусоносительства может достигать трех-пяти месяцев, а иногда затягиваться и на более длительное время. Пи попадании вируса в окружающую среду, он может достаточно длительно сохранять в ней свою активность, так как очень устойчив к влиянию неблагоприятных факторов – высушивания, воздействия температур и прочих.

Энтеровирус отлично сохраняет активность в почвах и воде. А при замораживании почвы или воды может сохраняться в ней годами.

Энтеровирусы достаточно устойчивы к воздействию обычных дезинфицирующих средств – убиваются они не менее чем через три-четыре часа замачивания в хлорамине, феноле или формалине. Вирусы спокойно выносят перепады кислотности, поэтому.

Для них совершенно не опасна кислая среда желудка, они спокойно ее минуют и вызывают инфекции. Однако, вирусы крайне не любят высокие температуры, при нагревании выше 45 градусов они гибнут уже через минуту.

 

Как передается инфекция у детей?

Основным механизмом передачи инфекции у детей является воздушно-капельный – то есть при криках, плаче, чихании или кашле, при разговоре от болеющего или вирусоносителя к здоровому малышу. Вторым механизмом передачи инфекции служит фекально-оральный механизм – как классическая болезнь грязных рук при несоблюдении мер гигиены (не вымыты руки перед едой или после посещения туалета, грязные руки тянутся в рот). Еще одним актуальным способом заражения детей является водный – с некипяченой водой при ее питье из колодцев, скважин и родников, при купании в водоемах, обсемененных вирусами. Чаще сего энтеровирусными инфекциями болеют дети дошкольники и младшие школьники, в возрасте от 3-4 до 8-12 лет. Дети, которых кормят грудью, обычно имеют иммунитет к энтеровирусу, который они получают с грудным материнским молоком, но этот иммунитет нестойкий и после завершения периода кормления он постепенно утрачивается.  

Клинические проявления энтеровирусной инфекции

Вирусы, проникая в тело ребенка через верхние дыхательные пути или через рот, оседают на поверхности слизистых оболочек и током тканевой жидкости попадают в лимфоузлы, где начинают оседать и активно размножаются. Дальнейшие клинические проявления энтеровирусной инфекции будут напрямую зависеть от дозы вируса, его вида и склонностью к поражению определенных тканей, немалую роль в развитии инфекции будет играть и иммунитет ребенка. В группе энтеровирусов есть как общие и схожие проявления, которые выявляются у всех типов вируса, так и типичные для каждого штамма проявления.

Обратите внимание

Период инкубации до появления первых признаков болезни с момента внедрения вирусов длится обычно от двух до 10 суток, в среднем около пяти дней. Начинается болезнь с острых проявлений в виде повышения температуры до 38-39 градусов, которая будет держаться в среднем от трех до пяти дней, после чего происходит ее снижение до нормальных цифр.

Часто лихорадка принимает волнообразное течение, держится двое-трое суток, потом постепенно снижается и становится нормальной на пару дней, а потом вновь повышается до высоких цифр вновь на 2-3 дня, и уже затем окончательно возвращается к нормальной.

Во время лихорадки дети обычно слабые и сонливые, могут быть головные боли с тошнотой и рвотой, по мере нормализации температуры они проходят.

Могут реагировать лимфоузлы подчелюстной и шейной группы, так как они являются источником размножения вирусов. В зависимости от уровня поражения внутренних органов, могут выделяться несколько различных форм энтеровирусных инфекций, при этом могут поражаться:

  1. центральная нервная система и периферический ее отдел,
  2. ротоглотка и ее слизистые оболочки,
  3. глаза и их слизистые оболочки,
  4. мышцы,
  5. сердце, область слизистых в кишечнике,
  6. печень,
  7. яички у мальчиков.

Если поражается слизистая оболочка ротоглотки, формируется энтеровирусная ангина с повышением температуры, признаками общей интоксикации с головной болью, слабостью и сонливостью, появляются пузырьковые высыпания с жидкостью внутри на слизистых оболочках глотки, дужек и миндалин. По мере вскрытия пузырьков, формируются язвочки с белым налетом. После их заживления не остается рубцов. При поражении вирусом глаз возникает конъюнктивит одного или обоих глаз светобоязнью, покраснением, слезотечением и припухлостью век, могут быть мелкие кровоизлияния в область конъюнктивы. Поражение мышц выражается в виде миозита, болей в области мышц с повышением температуры при этом болезненность локализуется в грудной клетке, в области рук или ног, боли могут усиливаться с лихорадкой и по мере ее стихания проходят. Поражение слизистых оболочек в области кишечника проявляется жидким стулом, который обычно бывает неизмененной окраски – коричневой или желтой, но жидкой консистенции, без примеси слизи или крови. Стул может быть жидким на фоне высокой температуры или сам по себе, без явлений лихорадки. Энтеровирусная инфекция может вызывать поражение различных участков сердца – могут формироваться миокардиты с переходом воспаления на внутреннюю оболочку сердца и клапанный аппарат, может развиваться эндокардит или тотальное поражение сердца – панкардит. При этом выявляются симптомы повышенной утомляемости со слабостью, учащением сердцебиений, снижением давления и нарушениями ритма сердца, могут выявляться боли за грудиной.

При проникновении энтеровирусов в нервную систему происходит формирование энцефалитов и менингитов, тогда могут наблюдаться проявления головной боли с тошнотой и рвотой, повышается температура тела с формированием судорог, могут быть парезы с параличами, потеря сознания.

Поражение энтеровирусной инфекцией печени дает формирование гепатита с увеличением печени и тяжестью в правом боку, болями в области подреберья. Может быть лихорадка, слабость с изжогой, тошнотой и горечью во рту. Одним из проявлений энтеровирусной инфекции является экзантема – появление особенной сыпи в области верхней половины тела на голове, груди и руках, в виде красных пятен не приподнятых над уровнем кожи, которые проявляются в одно время. В редких случаях могут быть пузырьковые элементы, проходящие через три-пять дней. На месте сыпи остается легкая пигментация, исчезающая через несколько суток.

Мальчики могут поражаться энтеровирусным орхитом с воспалением тканей яичка, обычно это сочетается с другими формами энтеровирусной инфекции и не повреждает сперматогенный эпителий.

 

Методы диагностики энтеровируса в детском возрасте

Чтобы поставить диагноз, необходимы клинические данные о заболевании и указания на эпидемиологическую обстановку в регионе. Для точной диагностики энтеровируса и его типа необходимо проведение смывов с носика, горла и попки малыша, все зависит от клинических проявлений и картины болезни. Обычно полученные смывы засевают на клеточные культуры, и после четырех суток инкубации проводится исследование полученной культуры методом полимеразной цепной реакции с обнаружение вируса. Так как лабораторная диагностика достаточно длительна. Предварительный диагноз устанавливают на основе клинической картины, а дальнейшая диагностика служит для подтверждения диагноза и не влияет уже на проведение лечения.  

Методы лечения энтеровирусов у детей

Специфических препаратов против конкретно энтеровирусов не разработано, лечение обычно проводится дома, госпитализация показана при поражении нервной системы, печени или сердца, при тяжелой лихорадке, не снижающейся привычными средствами. Ребенок должен находиться в постели на все время лихорадки, питание должно быть по аппетиту и легким, особенно при поражении органов пищеварения и печени. Необходимо пить много жидкости, чтобы не было обезвоживания и токсикоза, это поможет скорейшему снижению температуры и улучшению состояния.

Лечение проводит по симптомам, исходя из уровня поражения – при ангинах это спреи для горла, жаропонижающие препараты и обильное питье, при поносах – методы регидратации, питание и закрепляющие растворы. Все остальные проявления необходимо лечить только под строгим контролем врача и отслеживанием динамики проявлений.

Детей с энтеровирусной инфекцией повергают изоляции на все время их болезни и выходить в детский коллектив им можно только после полного клинического выздоровления.  

Методы профилактики

Основа профилактики энтеровирусной инфекции – строгое соблюдение гигиены и санитарной культуры, мытье рук после туалета и перед едой, питье только кипяченой или специализированной бутилированной воды, запрет на купание в водоемах с сомнительным качеством воды, особенно с проныриванием.

Специфическая вакцина от энтеровирусов не разработана в связи с большим их количеством, хотя в Европе сделаны попытки применения вакцин от самых часто встречающихся энтеровирусов. Использование таких вакцин в будущем поможет снижению заболеваемости различными видами энтеровирусов. Однако пока эффективная вакцина только разрабатывается и применение ее в скором времени не планируется.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/1621

Доктор Комаровский об энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

Читайте также:  Синдром эдвардса: 10 явных признаков, обзор 3-х методов пренатальной диагностики и врачебной мнение о возможности лечения

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт. В народе недуг называется «болезнью грязных рук», хотя спектр действия энтеровирусов достаточно широк. К возбудителям относятся:

  • энтеровирусы — 4 типов;
  • вирусы полиомиелита — 3 типа;
  • эховирусы — 31 тип;
  • вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
  • боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови;
  • вирусологическое исследование крови и кала;
  • молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях.

Важно

В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России.

Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла. Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало.

Все они относятся с разряду «тяжелых и серьезных» препаратов, которые применяют внутривенно в условиях инфекционных стационаров.

Таблетки, в любой аптеке продающиеся без рецепта и позиционирующиеся, как «действенное средство от вирусов», к таким серьезным и, по-настоящему действенным средствам, никакого отношения не имеют.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты — универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Совет

Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают исходя из принципа «надо что-то делать». Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через 3-6 дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. Чем быстрее иммунитет справится с «захватчиком», тем скорее ребенок выздоровеет. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:

  • микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
  • обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
  • солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
  • тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
  • при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/enterovirusnaya-infekciya/

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусной инфекцией у детей принято называть не конкретное состояние, а целую группу инфекционных заболеваний, вызванных каким-либо возбудителем из семейства энтеровирусов.

Поскольку современная медицина выделяет несколько видов представителей этого семейства, энтервирусная инфекция у детей может появляться не один раз. Эта же особенность делает невозможной разработку вакцины, которая обеспечила бы желаемую защиту детскому организму.

Стоит отметить, что данному заболеванию не подвержены дети грудничкового возраста, поскольку они защищены материнским иммунитетом. Чаще всего от данной инфекции страдают дети в возрасте от трёх до десяти лет.

Если Вы задаётесь вопросом о том, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, которые помогут Вашему малышу справиться с болезнью и исключить любые осложнения.

Основные симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей будут рассмотрены ниже в данной статье. Не забывайте: данная информация предоставляется с целью ознакомления — лечение должно быть назначено специалистом, который подберёт его индивидуально после проведения диагностики!

Как происходит заражение?

Энтеровирусная инфекция имеет сезонный характер. Её пик, как правило, приходится на лето и осень. Источником является больной или же носитель вируса.

У детей, которые являются носителями энтеровирусной инфекции, симптомы инфицирования отсутствуют, но, тем не менее, вирусы в кишечнике имеются, и наружу они выделяются вместе с калом.

Носителями являются дети, которые клинически выздоровели или не заболели вовсе, несмотря на заражение энтеровирусом. Это возможно, если детский организм имеет сильный иммунитет. Вирус может жить в кишечнике до пяти месяцев.

Энтеровирусы способны долго жить в почве и воде. Более того: они могут выживать в течение нескольких лет в замороженном состоянии, не боятся воздействия дезинфицирующих веществ, но гибнут при воздействии высоких температур, от +45°C.

Механизм передачи энтеровирусных инфекций у детей может быть:

  • воздушно-капельным: с каплями слюны при чихании или кашле;
  • алиментарным: при низком уровне личной гигиены;
  • водным: при потреблении сырой воды;
  • бытовым: через игрушки, столовые приборы, дверные ручки.

Симптоматика

Симптоматика энтеровирусной инфекции у детей многообразна, что объясняется поражением слизистых оболочек различной локализации (верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт, центральная нервная система).

Частым проявлением энтеровирусной инфекции (с учётом входных ворот возбудителя) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

  • Вирусная ангина — характеризуется воспалительным поражением ротоглотки, выраженными болевыми ощущениями в горле, высыпаниями на задней стенке глотки, которые в свою очередь, имеют этапность изменений: мелкие красные зернистые элементы – округлые везикулы (пузырьки) с жидкостным содержимым – дефекты слизистой оболочки по типу «язвочек» – полиморфные островки белесоватых налётов.

Практически всегда энтеровирусная инфекция протекает с высокой температурой.

  • Лихорадка — характеризуется высокими цифрами температуры (вплоть до 40° С), устойчивостью к действию жаропонижающих препаратов (эффект наступает не сразу, длится менее 6 часов), длительностью течения (до 5-6 дней).

Одним из типичных проявлений энтеровирусной инфекции является синдром кожных высыпаний.

  • Экзантема — характеризуется появлением пятнисто-папулёзных элементов на коже лица, туловища, конечностей. Обращает на себя внимание поражение сыпью кожи ладоней и подошв стоп – это отличительный признак только энтеровирусной сыпи!

Поражение вирусом слизистой оболочки пищеварительного тракта запускает различную симптоматику кишечной дисфункции.

  • Желудочно-кишечная форма — характеризуется нарушением переваривания и всасывания компонентов пищи, как результат появляются тошнота, рвота, излишнее газообразование, вздутие живота, нарушение консистенции каловых масс, учащение дефекации (диарейный синдром). Симптоматика заслуживает не меньшего внимания, так как может послужить причиной наступления обезвоживания организма.

Существует ещё целый ряд проявлений энтеровирусной инфекции. Они встречаются реже перечисленных и могут быть обусловлены возрастом (новорождённые) или некоторыми особенностями иммунного ответа организма (различные формы иммунодефицита). К тяжелым проявлениям стоит отнести менингит, энцефалит, миокардит. При таких формах энтеровирусной инфекции появляются головные боли, неукротимая рвота, сонливость, либо моторная возбудимость, повышенная раздражительность, судорожная симптоматика, различные формы нарушения сознания. Любой из перечисленных симптомов является поводом к обязательной госпитализации!

Также не стоит забывать, что семейство энтеровирусов объединяет в себе возбудителей полиомиелита. Такое родство вирусов обусловило существование

  • полиомиелитоподобной формы энтеровирусной инфекции. Симптоматика напоминает грозное заболевание: параличи, парезы конечностей. Однако изменения носят обратимый характер, и выздоровление наступает без последствий.

Из числа симптомов, которые могут сопровождать течение энтеровирусной инфекции, но встречаются далеко не всегда, стоит отметить конъюнктивит (часто односторонний в начале заболевания), миалгию (волнообразные приступы мышечных болей), лимфопролиферативный синдром (увеличение, болезненность лимфатических узлов).

Диагностика

Перед тем как назначить лечение энтеровирусной инфекции у детей, необходимо правильно её диагностировать. Как правило, это не вызывает сложностей, поскольку вспышки происходят в детских коллективах летом и осенью. Для подтверждения диагноза используют один из методов, позволяющих выявить возбудителя инфекции:

  • серологический;
  • вирусологический;
  • иммуногистохимический;
  • молекулярно-биологический.

Помимо этого, педиатры ЦЭЛТ уделяют внимание дифференциальной диагностике, которая позволяет отличить энтеровирусную инфекцию от:

  • аллергии;
  • других видов вирусных инфекций;
  • бактериальных инфекций.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции, как правило, осуществляется в домашних условиях. К госпитализации прибегают лишь в крайних случаях: когда долго не удаётся снизить высокую температуру, имеются симптомы обезвоживания, признаки поражения нервной системы или сердца.

В течение всего острого периода маленький пациент должен оставаться в постели. Пища рекомендуется лёгкая, но насыщенная белками. Важно обеспечить ребёнку обильное питьё в виде кипячёной воды, минеральной воды без газа, морсов или компотов.

Единственного универсального средства против энтеровирусов не существует.

Лечение проводят в зависимости от того, как проявляет себя инфекция:

  • при температуре назначают жаропонижающие средства;
  • при диарее назначают средства, помогающие остановить диарею и восстановить водно-электролитный баланс;
  • ряд средств местной симптоматической помощи (спреи, полоскания для горла, растворы для промывания носа, глазные капли и т.д.);
  • если имеются бактериальные осложнения, назначают антимикробные препараты.
Читайте также:  Отит у детей: симптомы, лечение и 7 возможных осложнений

Если ваш малыш заболел, обращайтесь в ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, которые выявят причину заболевания и помогут устранить имеющиеся симптомы! Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/pediatrija/userful/enterovirusnaya-infection-children/

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, лечение, профилактика

Энтеровирусная инфекция у детей относится к числу наиболее распространенных, но многими родителями воспринимается как что-то легкое и безобидное. Из-за этого первые симптомы списываются на легкое отравление, а незначительное высыпание купируют детскими мазями.

Подобные мероприятия нередко действительно приводят к полному выздоровлению, но так, увы, бывает далеко всегда. Достаточно часто энтеровирус у детей провоцирует гораздо более тяжелые последствия, лечить которые очень и очень непросто.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем при первых клинических проявлениях сразу же обратиться к педиатру.

Возбудитель

Энтеровирусную инфекцию у ребенка может вызвать любой из множества вирусов семейства Picornavirales, поэтому поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение можно только после исчерпывающего обследования. Но так как болезнь нередко протекает в легкой форме, а симптомы смазаны, к педиатру обращаются далеко не все родители.

Ранее считалось, что в род энтеровирусов входит 71 вид патогенных микроорганизмов, относящихся к одной из 5 групп:

  • полиомиелита (Poliovirus): 3 типа;
  • Коксаки (Coxsackievirus, тип A): 23 типа;
  • Коксаки (Coxsackievirus, тип B): 6 типов;
  • эховирусы (ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan): 31 тип;
  • энтеровирусы (Enterovirus): 4 типа.

Современная классификация, принятая Международным комитетом по таксономии, по состоянию на май 2016 года включает в себя 12 видов энтеровирусов:

  • энтеровирусы A, B, C, D, E, F, G, H, J;
  • риновирусы A, B, C.

Часть из них можно назвать условно безопасными, так как они вызывают «легкие» симптомы. Другие, наоборот, способны спровоцировать крайне тяжелые осложнения. Следовательно, в одних случаях помочь ребенку сможет специальный диетический стол, а в других ему понадобится полноценное лечение в стационаре.

Способы передачи

Энтеровирусы крайне заразны.

Они могут попасть в организм несколькими способами, потому распространенное даже среди медиков мнение, согласно которому основные пути передачи — воздушно-капельный и фекально-оральный, можно признать несостоятельным.

Единственно возможный способ предотвратить инфицирование — жесткий карантин. Но с учетом того, что инкубационный период может длиться от 2-3 дней до 1 месяца, его широкое применение не представляется возможным.

Пути инфицирования:

  • Воздушно-капельный (аэрогенный). Самый часто встречающийся, но отнюдь не единственный путь инфицирования. Риск значительно увеличивается при длительном нахождении носителя вируса и здорового ребенка в закрытом и плохо проветриваемом помещении (ясли, детские сады, школы).
  • Фекально-оральный (алиментарный). Если ребенка не приучили к соблюдению правил личной гигиены, его организм становится беззащитным перед любыми патогенными микроорганизмами. Но зачастую вина за распространение энтеровирусной инфекции лежит на сотрудниках детских учреждений. Ведь гораздо «проще» обсудить цены на продукты или новую модную парикмахерскую, чем регулярно убирать помещение…
  • Контактно-бытовой. В данном случае источником заражения могут быть игрушки, мебель или столовые приборы. Риск значительно возрастает при ослабленном иммунитете и других негативных факторах (смотрите два первых пункта).
  • Вертикальный (трансплацентарный). В случае, когда женщина соблюдает все рекомендации акушера-гинеколога и элементарные меры предосторожности, вероятность инфицирования малыша крайне мала. Но если новорожденный не будет защищен материнским иммунитетом, он может заразиться.
  • Водный. В медицинской практике отмечены случаи заражения во время купания, при поливе цветов сточными водами и даже после использования общего кулера. Риск в данном случае крайне мал, но полностью игнорировать его все же не стоит.

Особые замечания:

  • Энтеровирусная инфекция у детей характеризуется сезонными вспышками. Самое опасное время — конец весны, лето и начало осени.
  • После выздоровления у ребенка формируется выраженный иммунитет, но он сохраняется всего несколько лет и защищает только от конкретного вида вируса.
  • Самый опасный возраст — до 10 лет, причем у грудничков болезнь протекает намного тяжелее и длится дольше.
  • Энтеровирусная инфекция считается «детской», но полностью исключить вероятность инфицирования взрослых, особенно если у них снижен иммунитет, нельзя.
  • Многие люди являются скрытыми носителями одного из энтеровирусов (по разным оценкам — от 17 до 46%).
  • Стандартные дезинфицирующие составы практически не способны справиться с энтеровирусами. Поэтому надежная обработка помещения требует применения специальных препаратов.

Симптомы

Признаки энтеровирусной инфекции у детей могут быть самыми разными. Все они не являются специфическими, потому поставить точный диагноз на основании одних только клинических проявлений нельзя. Особо напомним, что во многих случаях симптомы болезни бывают смазанными, из-за чего родители списывают их на общее недомогание детей.

Но если у ребенка ослаблен иммунитет (например, в результате химиотерапии или острой фазы какого-либо хронического заболевания), последствия могут быть самыми печальными.

Также отметим, что сыпь про энтеровирусной инфекции у детей появляется не во всех случаях, потому считать ее достоверным диагностическим критерием нельзя.

Более того, основные симптомы целиком и полностью зависят от формы заболевания.

Респираторная (катаральная)

  • сильная заложенность носа и выраженный насморк;
  • редкий кашель (чаще всего сухой);
  • незначительное расстройство пищеварения.

Особые замечания:

  • описанные клинические проявления сохраняются не дольше полутора недель и чаще всего полностью проходят без каких-либо последствий для здоровья.

Кишечная (гастроэнтерическая)

  • боли в животе различной интенсивности;
  • вздутие кишечника;
  • метеоризмы;
  • сильная диарея (до 10-15 посещений туалета «по-большому» в сутки);
  • рвота;
  • выраженная общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры (максимум — до 38 градусов).

Особые замечания:

  • у грудного ребенка кишечная форма может сочетаться с катаральной;
  • длительность заболевания зависит от возраста (маленькие дети — 1-2 недели, старше 3 лет — не более нескольких дней).

Энтеровирусная лихорадка

  • повышенная температура держится от 2 до 4 дней, причем выраженная ЛОР-симптоматика отсутствует;
  • умеренные признаки интоксикации;
  • ухудшение общего самочувствия (бывает редко).

Энтеровирусная экзантема (Бостонская лихорадка)

  • появление розоватых высыпаний по всей поверхности кожи (иногда с геморрагической составляющей).

Особые замечания:

  • явная симптоматика чаще всего полностью исчезает через 1-2 дня.

Внимание! Сколько бы не длились выраженные клинические проявления и какими бы безобидными они не казались, ребенка следует показать врачу!

Общая симптоматика

Некоторые клинические проявления являются в какой-то степени «стандартными». Особо уточним: сыпь при энтеровирусной инфекции у детей (экзантема) к таковым отнести можно с большими оговорками. Более того, симптомы при этом заболевании зачастую бывают смазанными и сами по себе не могут служить основанием для постановки диагноза.

Заболевания, которые часто сопровождают энтеровирусную инфекцию:

  • герпетическая ангина;
  • везикулярный фарингит;
  • конъюнктивит;
  • увеит;
  • менингит;
  • неврит лицевого нерва;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • энцефалит;
  • полирадикулоневрит;
  • миокардит;
  • различные поражения почек.

Диагностика

Выявить энтеровирусную инфекцию, учитывая общее число вирусов, которые могут ее вызывать, достаточно тяжело.

Поэтому мы позволим себе еще раз повториться и напомнить вам, что если ребенка начинает сыпать, следует как можно скорее обратиться к педиатру. Еще одна проблема, которая возникает при диагностике, касается самих лабораторных тестов.

Их проведение требует много времени, сложного, высокоточного оборудования и специальных реактивов, потому говорить о массовости в данном случае не приходится.

Основные методы выявления энтеровирусной инфекции:

  • Серологические. Позволяют выявить и идентифицировать возбудителя в сыворотке крови. Ранними маркерами, условно подтверждающими диагноз, являются IgA, IgM и IgG. Первые два выявляются в острой фазе энтеровирусной инфекции, а последний может быть обнаружен даже после полного выздоровления, так как иногда сохраняется в организме всю жизнь. Достоверный диагностический критерий — 4-кратное увеличение титра.
  • Вирусологические. Выявляют патогенные микроорганизмы в фекалиях, крови, ликворе и слизистой носоглотки. В первые день-два самым эффективным считается анализ смыва из носоглотки, а испражнения исследуют на протяжении 14 дней от момента начала заболевания.
  • Иммуногистохимические. Позволяют обнаружить не сам вирус, а антигены к нему. Наиболее действенными считаются иммунофлюоресцентный и иммунопероксидазный анализы, но назвать их дешевыми, увы, никак нельзя.
  • Молекулярно-биологические. Выявляют в исследуемом образце фрагменты РНК энтеровирусов.
  • Общеклинические. В первую очередь это клинический анализ крови. Исследование не отличается 100%-ой точностью, но оно очень дешевое. Признаками энтеровирусной инфекции может быть незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов. Гораздо реже наблюдается гиперлейкоцитоз и нейтрофилез, которые достаточно быстро трансформируются в лимфоцитоз и эозинофилию.

Дифференциальная диагностика

Лечение энтеровирусной инфекции у детей будет эффективным только в том случае, если врач сможет поставить правильный диагноз.

Это крайне важно, так как заболевание может успешно маскироваться под множество других недугов: как относительно безобидных, так и смертельно опасных.

Заболевания, которые могут быть похожими на энтеровирусную инфекцию (основное ее возможное проявление приведено в скобках):

  • простой герпес, грибковый стоматит (герпетическая ангина);
  • пневмония, острый аппендицит, пневмония, холецистит (эпидемическая миалгия);
  • различные менингиты: менингококковый, туберкулезный (серозный менингит);
  • грипп, ОРВИ невыясненной этиологии (энтеровирусная лихорадка);
  • скарлатина, краснуха, корь, аллергическая сыпная реакция (энтеровирусная экзантема);
  • полиомиелит, дифтерийный полирадикулоневрит (паралитическая форма энтеровирусной инфекции);
  • различные кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия (кишечная форма энтеровирусной инфекции).

Лечение

Специфических терапевтических мероприятий, которые позволили бы гарантированно избавиться от энтеровирусной инфекции, не существует. Но это вовсе не означает, что она в принципе неизлечима.

Скорее, наоборот: с проблемой чаще всего удается справиться с помощью обычного домашнего лечения, причем при соблюдении всех рекомендаций педиатра риск развития побочных эффектов будет крайне низким.

Необходимость в стационарном наблюдении может возникнуть только в случае осложненного течения заболевания, когда у ребенка есть высокий риск поражения сердечно-сосудистой системы, головного мозга или других жизненно важных органов.

Обратите внимание

Внимание! Безусловными причинами для срочной госпитализации является сильное обезвоживание и высокая температура, которую несколько дней не удается сбить стандартными препаратами.

Особо заметим: сколько бы не продлилось лечение, на все его время ребенку необходим строгий постельный режим и изоляция от других членов семьи.

В домашних условиях добиться соблюдения последнего пукта достаточно затруднительно, но попытаться все же стоит.

Ниже мы расскажем об основных терапевтических мероприятиях, каждый из которых имеет немалое значение для успешного (и, заметим, скорейшего) выздоровления.

Профилактика обезвоживания

Для этого отлично подойдет черный чай, домашние отвары (изюм, рис) или даже обычная, чуть подсоленная, кипяченая вода. Если же такие методы оказываются малоэффективными, стоит перейти на более мощные средства.

Минимальный объем жидкости в зависимости от возраста (давать каждые 10 мин.):

  • до года: 1 ч. ложка;
  • от 1 до 3 лет: 2 ч. ложки;
  • старше 3 лет: 1 десертная ложка.

Поите ребенка максимально часто, но небольшими порциями, иначе можно спровоцировать сильную рвоту. Примерный объем жидкости должен быть не меньше 100 мл на 1 кг массы тела.

Лекарственные препараты:

  • «Глюкосан»;
  • «Оралит»;
  • «Регидрон»;
  • «Хумана электролит».

Диета

Одно из самых важных (если не самое важное) условий выздоровления. Главный принцип специального питания — отказ от тяжелой пищи в пользу легкой, белковой.

Что можно кушать:

  • нежирное мясо: телятина, курица, индейка;
  • «водные» каши: рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи в отварном виде: морковь, картофель, лук;
  • напитки: компоты из сухофруктов, кефир;
  • галетное печенье.

Запрещенные продукты:

  • фастфуд в любом виде;
  • сырые фрукты и овощи;
  • наваристые мясные бульоны;
  • молочные продукты;
  • любые сладости и мучные изделия;
  • фруктовые соки;
  • жирное мясо;
  • соленья;
  • любые жирные и острые блюда.

Рекомендации по способу приготовления блюд:

  • можно: нежирное, запеченное, отварное, паровое;
  • нельзя: копченое, жареное.

Особо заметим: диета при энтеровирусной инфекции у детей должна некоторое время соблюдаться даже после полного выздоровления. Сколько может продлиться такой режим? Это целиком и полностью зависит от тяжести случая и общего состояния ребенка.

Читайте также:  Как принимать дюфастон при прекращении грудного вскармливания или 3 правила уменьшения количества грудного молока

Дезинтоксикация

Ее основная задача — нормализация работы органов ЖКТ (борьба с рвотой, тошнотой и расстройством стула) и избавление от головной боли.

Лекарственные препараты:

  • «Атоксил»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Смекта»;
  • «Энтеросгель».

Жаропонижающие

Высокая температура при энтеровирусной инфекции бывает далеко не всегда. Более того, педиатры не рекомендуют бороться с ней, если столбик термометра колеблется вокруг отметки 37-37,5 градусов. Но если жар не спадает несколько дней, нужно принимать меры, причем таблетки, драже или капсулы будут менее эффективными, чем ректальные свечи.

Лекарственные препараты:

  • «Эффералган»;
  • «Панадол»;
  • «Нурофен».

Борьба с инфекционным агентом

Соответствующие препараты должен назначать только педиатр, потому откажитесь от идеи обсудить это с провизором в аптеке. Справиться с энтеровирусной инфекцией горячим чаем с малиной не получится в любом случае, но эти старые, испытанные методы значительно ускорят выздоровление.

Лекарственные препараты:

  • «Виферон»;
  • «Циклоферон»;
  • «Назоферон»;
  • «Реаферон»;
  • «Лейкоцитарный интерферон».

Восстановление нормальной микрофлоры

Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок стал постоянным клиентом гастроэнтеролога, нужно восстановить численность лакто- и бифидобактерий.

Лекарственные препараты:

  • «Лактовит»;
  • «Бифиформ»;
  • «Линекс»;
  • «Лактомун».

Антибиотики

Их очень любят назначать по поводу и без в наших поликлиниках и на тематических форумах. Но авторы сих рекомендаций «забывают», что антибиотики на любые (!) вирусные инфекции практически не действуют, а вот убить нормальную микрофлору способны запросто.

Их можно и нужно применять, если на фоне ослабленного болезнью иммунитета у ребенка развилась вторичная инфекция или острый воспалительный процесс, но во всех остальных случаях в этом нет абсолютно никакого смысла.

Также отметим, что соответствующие препараты должен назначать только врач.

Профилактика

Специфических методов, которые позволили бы гарантированно предотвратить энтеровирусную инфекцию, до сих пор не разработано. Потому ее профилактика сводится к общим рекомендациям.

Факторы, которые позволят снизить вероятность заражения:

  • личная гигиена (как самого ребенка, так и взрослых, которые его окружают);
  • чистая питьевая вода;
  • купание только в специально предназначенных для этого местах;
  • профилактическая прививка против полиомиелита (как одного из самых опасных осложнений энтеровирусной инфекции);
  • доброкачественные, гарантированно свежие продукты без химикатов (особо отметим: перед приготовлением их нужно в обязательном порядке подвергать соответствующей кулинарной обработке).

Энтеровирусная инфекция у детей — это не приговор, потому нет никакого смысла «включать панику» и пичкать ребенка множеством лекарств. Но если вы хотите избежать тяжелых осложнений, при первых признаках заболевания нужно показать маленького пациента педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Источник: http://detlek.ru/infekcii/enterovirusnaja-infekcija-u-detej.html

Энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение

В последнее время появились кишечные вирусы, вызывающие всплески многочисленных и разнообразных болезней во всех странах.

Опасность заключается в том, что их проявления довольно многообразны,  от простого расстройства до значительного причинения ущерба здоровью.

Причиной этому является энтеровирусная инфекция – обширная категория заразных заболеваний, которые поражают детей и взрослых при попадании в их организм вирусов и нередко вызывают серьезные последствия.

Характерные особенности энтеровирусной инфекции

Заболевание, вызванное энтеровирусом, отличается характерными признаками: лихорадкой, кожной сыпью, диареей, рвотой, повышением температуры. Прочие симптомы достаточно многообразны, они затрагивают большую часть жизненно важных центров:

  • дыхательную систему;
  • желудок и кишечник;
  • почки;
  • нервы и другие органы.

Большинство Enterovirus’ов являются болезнетворными для людей.

В их состав входят более 100 разновидностей, особенностями которых оказываются мельчайшие параметры и повышенная невосприимчивость к химикатам и механическому воздействию.

Они выживают при замораживании, устойчивы к антисептикам, в том числе к спирту, а в экскрементах могут поддерживать жизнестойкость до полугода. Добиться их гибели можно с помощью:

  • засушивания;
  • воздействия ультрафиолета;
  • нагревания до высоких температур;
  • очисткой посредством хлорсодержащих препаратов и раствора формальдегида.

В окружающем мире эти вирусы наблюдаются в человеческом организме, являющимся местом их обитания и размножения. Они также длительно консервируются в природных условиях и во внешнем мире, к примеру, в продуктах питания, воде, грунте.

Виновником заражения энтеровирусной инфекцией для людей обычно становится носитель вируса или заболевший, заразиться можно, когда у больного проявляются первые симптомы – в это время вирус максимально активен.

Среди здоровых людей вирусоносителей может быть до 40%, это зависит от того, в какой стране они проживают.

Основными путями, которыми передается вирус, считаются:

  • контактный и обиходный – посредством бытовых вещей;
  • фекально-оральный – через грязные руки и несоблюдение чистоты;
  • воздушно-капельный – в процессе кашля и чихания, когда заражение происходит через органы дыхания по воздуху;
  • водный путь, посредством которого инфицирование совершается в процессе полива растений зараженной канализационной водой;
  • есть факты инфицирования энтеровирусом через воду, заправленную в кулеры;
  • новорожденному младенцу возбудитель может передаваться от беременной матери внутриутробно.

Энтеровирусную инфекцию характеризует сезонная активность в летний и осенний период.

Симптоматика энтеровируса

Тяжесть заболеваний, вызванных возбудителями, обычно символически делят на 2 группы: тяжелые и менее серьезные. К первым относятся параличи, гепатит, детский и взрослый серозный менингит, перикардит, миокардит и другие болезни.

Ко второй группе относятся конъюнктивиты, фарингиты, лихорадку с высыпанием или без него на протяжении трех дней, гастроэнтерит, герпангину, плевродинию.

Симптомами отдельных видов энтеровируса являются кашель и осложнения на бронхи и легкие.

Все эти виды энтеровируса, их симптомы и лечение весьма разнородны, вот почему довольно сложно различать образование патологических вариантов болезни. Наиболее характерные симптомы энтеровирусной инфекции у детей заключаются в повышении температуры, общей интоксикации организма, поражении кожи, воспалительных процессах, расстройствах кишечника.

Скрытый период энтеровируса составляет от 2 до 7 дней. Разнообразие признаков и болезненных проявлений его обусловлено привязанностью кишечного вируса к большинству определенных систем человеческого организма.

Притом крепкие люди, обладатели сильного иммунитета, чащ всего переносят заболевание легко, иногда оно проходит безо всяких симптомов.

Важно

Энтеровирус у малышей и у ослабленных иными болезнями взрослых, напротив, часто протекает в тяжелой форме.

Наиболее заметную долю энтеровирусных симптомов составляют ОРВИ, протекающие в форме респираторных катаральных явлений, сопровождающихся насморком, кашлем, краснотой горла, небольшим пищеварительным нарушением. Эти признаки напоминают обычную простуду, длительность заболевания составляет несколько дней и не угрожает осложнениями.

Многообразие видов энтеровирусной инфекции

При герпангине с первых дней во рту образуются красные прыщи, причем слизистую также отличает покраснение и отек.

Папулы быстро наполняются жидкостью, а через 2 дня лопаются, оставляя небольшие язвочки, или полностью рассасываются.

При этом виде энтеровирусной инфекции симптоматика дополняется слюноотделением, болезненностью и увеличением лимфоузлов, а также болью в горле, которой, впрочем, может и не быть.

Гастроэнтерическую форму энтеровирусной инфекции также можно наблюдать довольно часто, особенно у детей. Симптоматика ее выражается в форме частого водянистого поноса, рвоты, болей в области живота, его вздутия, метеоризма.

Причем показатели общего отравления сдержанные: небольшое повышение температуры, общая слабость, понижение аппетита. У самых маленьких детей такой инфекции сопутствуют катаральные проявления, которые продолжаются у них около 2 недель.

Дети постарше выздоравливают через 3 дня.

Энтеровирусную лихорадку считают весьма распространенным заболеванием, однако диагностируют ее довольно редко по причине малой длительности и тяжести и редких обращений к врачам, чтобы тщательно ее распознать. Альтернативно ее называют малой болезнью, признаками которой являются небольшое повышение температуры, слабая интоксикация и отсутствие локальных признаков.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей встречается при бостонской лихорадке или энтеровирусной экзантеме, которую отличают розовые высыпания в виде папул, часто с точечными кровоизлияниями, исчезающие без остатка спустя пару дней. Такие симптомы зачастую сопутствуют иным формам вируса, к примеру, герпангине либо менингиту. После излечения от этого заболевания часто шелушится кожа, слезающая крупными пластами.

Совет

Геморрагический конъюнктивит начинается довольно остро, стремительным появлением непереносимости света, глазной боли и слезотечения. Офтальмолог диагностирует точечную геморрагию, отечность век, воспалительные отделения.

Имеют место также иные многочисленные симптомы энтеровируса. Диагностика осуществляется с помощью серологических, вирусологических, иммуногистохимических и молекулярно-биологических методов.

Особенности энтеровирусного менингита

Серозный менингит является часто встречающейся и достаточно серьезной формой вируса, проявления которого довольно характерны: боязнь света, обостренная реакция на шумы, головные боли, если попытаться опустить голову или поднять выпрямленную ногу в лежачем состоянии. Существуют специальные приемы определения данного вида заболевания:

  • симптом Кернига, когда изогнутая нога не может распрямиться ввиду увеличения возбуждения;
  • симптомы Брудзинского, при которых происходит рефлекторное выгибание нижних конечностей в процессе наклона подбородка к груди или нажатия на лобок.

При диагностировании энтеровирусного менингитного вируса у ребенка, как правило, наблюдается повышенная реакция на резкий световой эффект и сильный шум, дети инертны и безучастны, хотя встречается аффективная возбудимость, конвульсии. Ключевым симптомом менингита у детей служит повышение температуры.

Все менингеальные признаки и жар сохраняются на протяжении нескольких дней, после чего постепенно ребенок выздоравливает. Эпизодически выявляются остаточные проявления, характеризующиеся слабостью, нарушением эмоционального фона, гипертензией.

В отдельных случаях могут появиться альтернативные показатели:

  • дефицит брюшных реакций;
  • непродолжительные нарушения глазодвигательной функции;
  • неконтролируемые колебательные движения глаз (нистагм);
  • психические отклонения;
  • увеличение реакций сухожилий;
  • судорожные сокращения стоп.

При эпидемической миалгии, которую также называют «чертовой пляской», болезнью Борнхольма и плевродинией, диагностируются серьезные болезненные проявления в мышцах живота, спины, конечностей, груди. Продолжительность приступов невралгической боли колеблется от 0,5 до 20 минут. Через несколько дней симптомы проходят, однако могут возникнуть снова в более сглаженном виде.

Энтеровирусная инфекция Коксаки у детей, или иначе называемая энцефаломиокардитом у младенцев, чаще встречается у недоношенных малышей и в первые месяцы после рождения.

Кроме общих симптомов — слабости и отсутствия аппетита, существуют серьезные нарушения: сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, астматическое дыхание, синюшность, аритмия, увеличение сердечной мышцы и печени, а при развитии энцефалита присоединяются отеки родничков и конвульсии. Данный вид вируса опасен большой вероятностью летальных исходов.

Терапия энтеровирусных заболеваний

Лечение энтеровирусной инфекции, направленное на устранение этиологии болезни, уничтожающее либо смягчающее воздействие вируса, пока не создано.

Поэтому исцеление заключается в ослаблении признаков и ликвидации самого возбудителя, к примеру, использование энтеросгеля. От серьезности и места размещения воспаления зависит терапия отдельных показателей и выведение токсинов.

При лечении энтеровирусного заболевания у детей существенное значение имеет внутривенное и пероральное применение водно-солевого раствора и глюкозы.

Эффективным может быть использование по назначению врача противовирусных, антигистаминных, жаропонижающих, противорвотных препаратов и спазмолитиков. В случае возникновения побочной инфекции рекомендуется прием антибиотиков. Для серьезных видов инфекционного заболевания с поражением нервной системы эффективно назначение кортикостероидных средств.

Мочегонные препараты служат для корректирования кислотно-щелочного и водно-кислотного равновесия. В случае возникновения плохого самочувствия, создающего угрозу жизни, следует срочно применять усиленное лечение и реанимирование.

На сайте доктора Комаровского есть не только советы по лечению и профилактике болезни, но и отзывы родителей, а также фото и видеоматериалы в помощь тем, кто впервые столкнулся с этим вирусом.

Чтобы предотвратить передачу инфекции, больному необходимо использовать персональную посуду, средства личной гигиены, комнату рекомендуется регулярно проветривать и ежедневно производить в нем влажную уборку.

Идеальной профилактикой энтеровирусной инфекции служит выполнение принципов персональной гигиены, безукоризненная переработка продуктов питания, а также избегание проникновения воды из открытых источников внутрь.

Обратите внимание

Малышам, вступившим в контакт с больными, рекомендуется назначать препараты, повышающие иммунитет.

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой зависят от ее вида и тяжести, встречается довольно часто у всех возрастных групп, однако малыши переносят ее гораздо сложнее.

Полиморфность болезни выражается в том, что клинические симптомы ее многообразны, вирус поражает разные части организма. В связи с этим специфической терапии не разработано, лечение назначают симптоматическое.

В большинстве случаев результат достаточно благоприятен, если нет осложнений.

Источник: https://pups.su/bolezni/enterovirusnaya-infektsiya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию