Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Гемангиома у новорожденных детей причины, лечение, хирургическое удаление

При постановке диагноза гемангиома у новорожденных причины и лечение заболевания должны быть взаимосвязаны. Однако чаще всего проводится наблюдение за состоянием образования и только в случае его роста или сдавливания близлежащих органов или тканей решается вопрос о необходимости проведения консервативной терапии или оперативного удаления.

Причины возникновения гемангиомы

Почему возникают гемангиомы у грудничков, до конца не известно. Факторами, провоцирующими их появление, являются:

  1. Перенесенные матерью ОРЗ и другие инфекционные заболевания в первом триместре беременности, особенно на сроке 3-6 недель.
  2. Возникновение резус-конфликта у матери и плода.
  3. Бесконтрольный прием медикаментозных препаратов во время беременности, употребление алкогольных напитков, курение.
  4. Нарушение гормонального равновесия во время вынашивания плода.
  5. Осложненная беременность. Эклампсия в анамнезе, многоводие. Малый вес малыша при рождении или рождение раньше срока.
  6. Возраст мамы старше 38 лет.
  7. Многоплодная беременность.
  8. Неблагоприятная экология, которая способствует возникновению раковых клеток.

Гемангиома у новорожденного появляется практически сразу после рождения. Иногда она появляется у малыша немного позже, но до 1 года.

Излюбленная локализация образований — лицо, волосистая часть головы, руки и ноги. Однако в некоторых случаях они появляются и на внутренних органах, мышцах и даже костях. Кроме того, они могут быть единичными и множественными.

Методы лечения гемангиомы

При возникновении у новорожденного гемангиомы требуется обязательный осмотр у специалиста. Это необходимо для того, чтобы отличить образование от других заболеваний, таких как плоскоклеточный рак кожи, гломус, пороки развития кровеносных сосудов, невус, киста, пиогенная гранулема и др.

В первый месяц жизни малыша лечение гемангиомы не проводится, за ней устанавливается наблюдение. Дальнейшая тактика зависит от того, происходит ли прогрессирование образования — увеличение в размерах, давление на внутренние органы и нарушение их нормального функционирования.

ЧИТАТЬ  Ангина у детей причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение гемангиомы у новорожденных проводится с применением 2 основных методов — консервативного и оперативного. Важную роль в выборе способа избавления от образования играет его местоположение — на коже, слизистых оболочках или внутренних органах.

Обратите внимание

Кроме того, существует высокая вероятность того, что со временем образование исчезнет самостоятельно, особенно если это капиллярная гемангиома , расположенная в поверхностном слое эпидермиса. Обычно это происходит до достижения ребенком 1 года, но может случиться и намного позже — в период пубертации, когда происходят гормональные изменения в организме малыша.

Кавернозная или пещеристая гемангиомы также могут пройти инволюцию и исчезнуть без постороннего вмешательства, однако это бывает очень редко.

Именно поэтому врачи занимают наблюдательную позицию, чтобы лишний раз не травмировать малыша, ведь все методы избавления от заболевания довольно болезненны.

Когда нужно удалять гемангиому

Удаление гемангиомы проводится при наличии определенных показаний:

  1. Локализация на слизистой оболочке или в области естественных отверстий — на глазу, в ухе, носу, гортани и др. При активном росте гемангиома может приводить к нарушению функционирования некоторых органов и их функций: ухудшению зрения, потере слуха, затруднению дыхания, а при перекрывании дыхательных путей даже к невозможности дышать.
  2. Возникновение образования в естественных сгибах или местах трения одежды. Это может привести к повышенному травмированию гемангиомы, возникновению кровотечений. В таком случае младенец может расчесать и травмировать образование. Кроме того, в открытую рану может проникнуть бактериальная инфекция, в результате чего повышается риск воспаления.
  3. При достижении малышом возраста 2-3 лет и продолжающемся росте образования.
  4. Если ребенку исполнилось более 10 лет, гемангиома не растет, но и не проходит самостоятельно.

Консервативная терапия при гемангиоме

Консервативное лечение гемангиомы включает применение следующих методов:

  • электрофорез на область образования хлористого кальция;
  • воздействие сверхнизкими температурами (криотерапия);
  • склерозирующая терапия;
  • лучевое лечение.

ЧИТАТЬ  Причины по которым у ребенка болит живот в области пупка

Применение хлористого кальция дает возможность избавиться от гемангиомы без последующего образования рубца на коже. Этот метод чаще всего используют при локализации образования на голове, в частности на лице или других видимых частях тела.

Главный недостаток способа заключается в том, что для достижения положительного результата может понадобиться большое количество времени, поскольку происходит поэтапное избавление от гемангиомы. При больших размерах образования данное лечение может затянуться на 1 год и больше.

Лечить гемангиому можно и с применением жидкого азота, который позволяет полностью избавиться от образования всего за 1-2 раза. Суть этого метода заключается в воздействии очень низких температур, при которых происходит обморожение тканей с последующим их отторжением.

Через несколько дней формируется корочка, после которой может остаться рубец. Это связано с тем, что рассчитать необходимое время воздействия жидкого азота на образование довольно проблематично, поскольку заранее не известна глубина проникновения его в здоровые ткани.

Кавернозная гемангиома у новорожденных небольшого размера успешно удаляется с помощью склерозирования, особенно если образование локализуется в области лица.

При этом используется Этоксисклерол или 70% спирт, которые вводятся в образование с помощью инъекций. Курс лечения составляет около 10-15 инъекций.

Главным недостатком этого метода является его болезненность и то, что за 1 раз с проблемой справиться невозможно.

Важно

С помощью лучевой терапии можно удалить образования в труднодоступных местах — в области глаза, мозговых оболочек и др. Лучше всего этот метод лечения действует на пещеристый тип гемангиом.

И несмотря на то, что лучевая терапия при длительном применении может негативно воздействовать на детский организм, данный способ продолжают активно использовать.

Курс лечения составляет около полугода с интервалами между сеансами в 2-4 недели.

ЧИТАТЬ  Ребенок беспокойно спит ночью. Причины, советы.

Хирургическое удаление

Хирургическое лечение гемангиомы заключается в полном или частичном иссечении образования. Проводится только при наличии определенных показаний:

  • быстрый рост образования;
  • большие размеры образования;
  • локализация на внутренних органах.

Кроме того, хирургическое удаление проводится при глубоком размещении сосудистых гемангиом. При этомкаверна полностью удаляется. Абсолютным показанием к проведению операции является прорастание опухоли в соседние ткани и органы, нарушающее таким образом их функцию.

В зависимости от локализации и размера образования оперативное вмешательство может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Если у новорожденного появилась гемангиома, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач может назначить необходимое лечение, подходящее в том или ином случае.

Источник: https://vseorebenke.ru/2018/02/03/gemangioma-u-novorozhdennyh-detej/

Гемангиома у детей

Содержание:

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение

Младенческая гемангиома появляется из индивидуально инволюционирующих клеток эндотелия, как аномальное разрастание — доброкачественная опухоль. У взрослых она напоминает чаще родинку, чаще красного цвета, так как образуется из кровеносных сосудов.

У новорожденных появление гемангиом начинается после рождения, а зарождаются они еще во внутриутробном периоде из-за аномалий формирования сети сосудов. Новообразования обычно имеет локализацию кожную (у 80 % новорожденных), внешний вид — ярко бардовое или бледное пятно. Может и другое место расположения избрать: мышцы, скелет, внутренние органы.

Опухоль по структуре напоминает небольшое утолщение с неровными очертаниями, состоящее из нормальных клеток и атипичных.

Заметны такие пятнышки уже после рождения малютки, можно предположить, что именно в период самого быстрого роста и развития поражения опухолевые и проявляются. Гемангиома встречается в первые полгода у 9,9 % новорожденных, чаще — у девочек (6,4 %).

Во вторые полгода жизни, динамика роста опухоли замедляется и сходит «на нет» — постепенное исчезновение (инволюция). К пятилетнему возрасту ½ всех гемангиом исчезает, а к 7 годам – до 69 %.

Полное угнетение гемангиомы констатируют в пубертатном возрасте, поскольку она является гормоночувствительным образованием (период поздней инволюции).

Выявленные причины

Подлинно неизвестно, но предполагаются пусковые факторы в развитии гемангиом могут быть такие:

  • резус – конфликт с плодом у беременной;
  • инфекции ОРЗ у беременной матери на сроке 4 – 6 недель (время формирования сосудистой системы зародыша);
  • принятие алкоголя, медикаментозных препаратов, курение в срок вынашивания;
  • загрязненность экологической обстановки;
  • гормональный дисбаланс беременной или ребенка;
  • наследственный фактор.

Виды гемангиом

Классификация зависит от структуры и локации (расположения) гемангиом:

Капиллярная гемангиома

Вид: простая гемангиома образуется из проводящих элементов дермы, неглубокого слоя кожи, в результате их переплетения в клубок капиллярных сосудов.

Эта опухоль несильно выступает на поверхности кожи малыша, не дает кровоизлияния, если ее не трогать. Как правило, размер ее мал, до 1 см в диаметре.

Цвет опухоли определяет ее благоприятность — отражает ее инволюционное развитие. Чем бледнее цвет, тем лучше.

Кавернозная гемангиома

Вид: кавернозная гемангиома. Образована такая опухоль сосудами расширенного диаметра и полостями, наполненными кровью. Локализуется в коже, глубоко в дерму не проникает, поэтому хорошо поддается местной терапии. Пальпированное место имеет мягкую структуру.

Эта опухоль может встречаться в органах, обильно снабжаемых притоком крови: в легких, селезенке, печени, почках, надпочечниках и головном мозге.

Очень опасный вид: кавернозная гемангиома. Находится в печени у новорожденного.

Опасность в том, что обнаружить ее получается только наблюдая осложнения или случайно при диагностике, потому что в организме ведет себя бессимптомно.

Совет

Травма (падение, удар) у ребенка может повлиять на разрыв гемангиомы, а возникающее кровоизлияние в брюшную полость или под капсулу печени привести даже к летальному исходу, вероятность которого до 80 %.

Селезенка является железой – фабрикой крови, она образована переплетением сосудов внутри железистого эпителия, поэтому разрыв гемангиом в ней наиболее опасен, поскольку кровоизлияния в ней имеют профузный ( profusum –проливать, обильный) характер.

Вид: мозговая кавернозная гемангиома. Несмотря на трактовку доброкачественности, считается коварнейшим недугом. Ее разрывы приводят к кровоизлияниям субарахноидальным и внутримозговым, это означает коматозное состояние или летальный исход.

Вид: комбинированная (простая + кавернозная) гемангиома коварна маскировкой. Ее часто принимают за опухоль капиллярную, а кавернозная ее часть не замечается и может таить опасность.

Наряду с сосудистым новообразованием смешанной опухоли присутствуют опухолевые клетки нервной, рыхлой соединительной или других тканей.

Диагностика гемангиомы

Диагностические исследования гемангиомы дифференцируют ее, определят далее ее терапию. Возможно, исследование покажет совсем другую болезнь, это может быть гломус – ангиома или плоскоклеточный рак, пороки развития сосудов, пиогенная гранулема, некоторые формы кистоза.

Методы наблюдения и лечения

Верно установленный диагноз врач воплощает в решение о последующем лечении, которое принимается согласно прогрессированию опухоли, локализации ее в организме и возраста маленького пациента.

Метод наблюдения используют в период до 1-го месяца новорожденности, когда оперативное вмешательство исключается. Наблюдают за «поведением» гемангиомы, меняется ли она в размерах и оттенке цвета.

Обратите внимание

Если специалист видит увеличения, нарушения функционирования органов, то принимает меры по удалению опухоли.

Проведение таких операций назначают ребенку в подходящий период его возраста: 3 месяца, полгода или когда пациенту 1 год.

Хирургическое лечение

Положительная динамика прогрессирования опухоли нуждается в хирургическом вмешательстве, оно включает иссечении опухоли полное/частичное. Операция не должна наносить косметических дефектов и нарушений работы органов, иначе в ней нет смысла.

Хирургическое вмешательство в случае опухоли больших размеров оговаривается с родителями, когда после резекции необходимо приживление донорского лоскута кожи или участка с другой части тела. Это актуально в лечении гемангиомы на веках, на коже лицевой части головы, но для детей старшего возраста.

Подобные операции производятся малышам в исключительных случаях под общей или местной анестезией.

Методы консервативного лечения

  • Аморфная криотерапия (снегом из углекислого газа). Хорошо практикуемое лечение небольших по размеру гемангиом (от 1.9 до 2.2-2.5 см). Снегом прижигают место опухоли с захватом близлежащей здоровой ткани в несколько мм. Холод образует вдавленную поверхность, которая превращается в пузырь, слегка отекая. Через две недели происходит затягивание корочкой, которая отслаивается и отпадает.
  • Склерозирование — инъекционное лечение на сосуды опухоли. Используется как дополнительный метод к описанному выше. Для инъекции используется этанол 70 % и салициловый натрий 25 % раствор. Иногда прибегают к помощи раствора хинин — уретана, поскольку его введение безболезненно (вещество токсично). После нескольких инъекций наблюдается создание инфильтрационного валика вокруг опухоли, а затем в ее центре. Повторять процедуру надо раз в неделю, подождав пока исчезнет отек. Этот метод применяется врачами при невозможности хирургического лечения по ряду причин трудного местоположения опухоли: слизистая полости рта, веко, др.
  • Электрокоагуляция – действие тока на процесс коагуляции. Лечат им звездчатые, малые по размеру (до 6 мм) капиллярные, кавернозные гемангиомы, удаляют оставшиеся части опухоли после иных процедур. Действие электрических волн вызывает свертывание белков тканей опухоли, после чего появляется корочка, как результат заживления.
  • Лучевая терапия у новорожденных не используется, исключительно после 6-ти месяцев. Ею лечат подкожные кавернозные гемангиомы или опухоли, внутренних органов. Применение радиотерапии оказывает тяжелое действие на организм.
Читайте также:  Ребенок 11 месяцев: 11 навыков, что должен уметь, 7 способов развития ребенка

Осложнения гемангиомы

Опухоль любая не может быть априори хорошей. Например, гемангиомы могут служить причиной нарушения работы органов, кровоизлияний и тромб образований в полости опухоли. Вызывают изменение формулы свертываемости крови, т.к. увеличивается в организме расход тромбоцитов, что приводит к ухудшению состояния. Это имеет название симптом Казабаха – Меррита.

Видео: Гемангиома у новорожденных и грудничков.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/gemangioma-u-novorozhdennyx/

Причины и лечение гемангиомы у новорожденных детей

Гемангиома у новорожденных – доброкачественное образование, сформированное из сосудистых тканей. Как проявляется и выглядит патология, в чем ее опасность, существуют ли варианты лечения?

Младенческая гемангиома, особенности

Аномалия образуется еще в период внутриутробного развития, когда идет формирование сердечно-сосудистой системы, вначале  первого триместра беременности. Проявляется сразу после рождения или в первые дни жизни.

Гемангиома у новорожденных встречается у 10% детей, причем у девочек диагностируется чаще в несколько раз.

В 80% локализуется на коже, представляет собой пятно красного или бордового цвета, иногда оно имеет синюшный или фиолетовый оттенок. Внешний вид зависит от глубины проникновения, структуры и степени эволюции образования.

По строению – это уплотнение, мягкое на ощупь, с неровными краями, зуда и болезненных ощущений не вызывает. Размеры образований варьируются от мелких в 1 мм до крупных величиной до 15 см.

Обычно располагаются единичными элементами, иногда рядом возникают точечные вкрапления. Гемангиома у детей может проявиться на любом участке тела: на голове, затылке, лице, лбу, губе, плече, спине и ноге.

Сосудистые аномалии появляются на внутренних органах: в печени, костях, в позвоночнике.

В 70% случаев со взрослением ребенка гемангиома регрессирует, проходя следующие этапы развития:

  • Интенсивный рост. Период продолжается до года, так как ребенок активно растет, вместе с ним увеличивается образование.
  • Стадия инволюции. Гемангиома приостанавливает рост, у простых образований часто наблюдается регресс, они становятся менее ярким, на них заметны прожилки и точечные вкрапления телесного оттенка, это появляются здоровые участки кожи.

Пещеристые и крупные поверхностные образования самостоятельно проходят редко, без медицинского вмешательства не обойтись.

Обычно полное исчезновение гемангиомы у ребенка наступает к 7 годам. Впоследствии на участке ее расположения кожа выглядит здоровой, иногда наблюдаются деформации эпителия, на голове и затылке могут отсутствовать волосяные фолликулы.

Причины возникновения

У медицины пока нет ответа, в чем причина возникновения патологии, но точно известны обстоятельства, способные спровоцировать образование опухоли:

  • наследственные факторы, часто становятся причиной формирования гемангиомы в печени;
  • гормональные нарушения;
  • резус-конфликт;
  • перенесенная вирусная инфекция в самом начале беременности;
  • поздние роды и многоплодие;
  • прием лекарственных препаратов во время вынашивания:
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • стрессы.

Алкоголь и курение занимают не последнее место в образовании сосудистых разрастаний.

Виды

Гемангиому у детей в зависимости от строения и расположения разделяют на виды:

Капиллярная гемангиома

Капиллярный или простой вид опухоли обычно небольших размеров, наиболее распространен у грудничков. Чаще встречается возле губы, глаз и ушей.

Формируется из сосудов дермы и располагается в верхних ее слоях (это не касается комбинированного типа), обычно не поднимается над поверхностью кожи, В ней мелкие сосуды переплетены в клубок, кровоизлияния возникают редко.

Цвет варьируется в диапазоне розового, красного или бордового, чем пятно бледнее, тем благоприятнее прогноз.

Кавернозная гемангиома

Образуется расширенными сосудами и полостями в глубине эпидермиса, вовлекая мышечные, жировые слои. Кавернозная гемангиома наполнена венозной и артериальной кровью, так как в ее структуре могут находиться эти сосуды.

Поверхность выпуклая и пещеристая, на ощупь мягкая. Разрастание яркого красного бордового цвета с синюшным оттенком, при напряжении пульсирует, наполняется кровью и увеличивается.

Данный вид гемангиомы способен сформироваться на внутренних органах с обильным кровообращением: в мозге, селезенке, печени.

Комбинированная гемангиома

В комбинированный тип входят признаки простой и кавернозной гемангиомы. Опасна опухоль тем, что порой ей приписывают статус капиллярного образования, когда кавернозный участок находится внизу и не выявляется. Преобладает на спине, лице, голове, слизистых оболочках рта, на губе, ноге.

Если вы услышите о том, как ужасно выглядит тропическая гемангиома Мовсесяна, какие последствия этого страшного недуга ожидают заболевшего. Просто посмейтесь. Это просто очередная шутка, придуманная веселыми молодыми врачами из известного сериала «Интерны».

Осложнения

У младенцев чаще возникает капиллярная разновидность патологии, особой опасности она не представляет, создавая только косметический дискомфорт. Но расположение любого типа на некоторых участках при разрастании, способно негативно влиять на работу органов:

  • при локализации в области уха опухоль может способствовать глухоте;
  • на веке или глазнице влияет на зрение;
  • когда она размещена на травматичных участках: в области гениталий или на языке, ноге, губе, возможно ее повреждение, это вызывает воспаление, образование язв;
  • расположение на губе мешает ухаживать за полостью рта, не дает полноценно разговаривать, при повреждении кровотечение сложно остановить;
  • опасно появление гемангиомы на губе и щеках, помимо возможных травм, есть риск прорастания в полость рта;
  • локализация на носу чревато нарушением дыхания.

Опасно и образование кавернозной разновидности у грудничков:

  • В печени, селезенке, мозге нельзя исключить ее разрыв, это вызывает кровоизлияние, что несет смертельную опасность.
  • В полости каверн не исключено образование тромбов, из-за чего расход тромбоцитов в организме увеличивается, это ухудшает свертываемость крови.

Если у новорожденного малыша замечена небольшая точечка на голове, лбу, губе, веке, плече, животе, попе и в других местах, стоит обратить внимание на нее врача, провести обследование.

Диагностика

Диагностируется гемангиома у новорожденных не только педиатром, приглашается дерматолог и хирург, если необходимо потребуется консультация и узких специалистов. Диагноз ставится на основе:

  • Визуального и физикального осмотра.
  • УЗИ покажет степень распространения опухоли и ее структуру. Процедура УЗИ проводится с допплерометрией с целью определения скорости кровотока в сосудах.
  • При локализации в печени и других внутренних органах МРТ и КТ сможет определить точные границы, глубину проникновения, степень поражения сосудов, тканей органа.
  • При расположении в печени и других внутренних органах не используют биопсию, процедура способна провоцировать кровотечение.

При сложности диагностики проводится ангиографическое исследование, берется пункция содержимого.

Лечение

После диагностического обследования решение о тактике лечения принимается в зависимости от ее прогрессирования:

В первый месяц жизни за состоянием опухоли проводится наблюдение, об операции грудничка речи не идет. Когда гемангиома у детей не меняет цвет и не растет, в дальнейшем за ней продолжается наблюдение, это относится и к образованиям, находящимся в печени. Если оно увеличивается, мешает работе органов или угрожает жизни, принимается решение о ее удалении:

Хирургическая деструкция показана, когда опухоль стремительно прогрессирует. Операция – это полное или частичное иссечение образования, при условии, что не будет нанесен ущерб органам или тяжелый косметический дефект. Операцию могут назначить в 3 месяца, в полугодовалом возрасте или в год. Гемангиома у детей подлежит удалению:

  • если пятно находится на веке, ее присутствие вызывает синдром ленивого глаза;
  • на лице (губе и щеках), когда существует угроза прорастания в полость рта;
  • на теле в местах трения: на лбу, шее, ноге;
  • в печени, если сдавливаются близлежащие ткани, или появилась угроза кровотечения.

Консервативные методы

При незначительных размерах лечение гемангиомы у детей осуществляется аппаратными методами. К данным видам относится:

  • Электрокоагуляция – применяется, когда размер опухоли не более 5 мм, Прижигание электрическим током вызывает коагуляцию тканей. После процедуры образуется корочка, которая отпадает через некоторое время.
  • Криодеструкция – способ контактного воздействия низких температур жидким азотом на капиллярные гемангиомы. Азотом прижигают опухоли небольших размеров. Разрешается проводить такие процедуры и самым маленьким пациентам, поскольку криодеструкция не доставляет болезненных ощущений. Воздействие азотом длится не более минуты. После обработки на теле остается ожог, при правильном уходе ранка вскоре затягивается, не оставляя последствий.
  • Удаление лазером. Безболезненный и бескровный способ, лазер спаивает сосуды образования, дополнительно устраняя его следы. После лазера заживление проходит быстро. Лазерное воздействие на гемангиому является наиболее приемлемым способом для детей, на губе удаляют при очень маленьких размерах.
  • Склерозирование применяется при глубоких сосудистых разрастаниях небольших размеров, когда невозможно провести лазерную обработку или воздействие жидким азотом. Процедура склерозирования показана, когда опухоль располагается на лице: на носу, губе. В нее вводится вещество, которое взывает воспаление в сосуде, происходит его закупорка, образование утрачивает питание и отмирает.
  • Лучевая терапия применяется в лечении подкожных кавернозных образований при их локализации в печени. Метод негативно влияет на весь организм, поэтому назначается только после достижения ребенком полугода.

Выбирая приемлемый способ удаления, врач основывается на месте локализации образования, его виде и степени разрастания.

Медикаментозное лечение гемангиомы и Пропранолол

Когда гемангиома протекает в осложненной форме, применяется медикаментозное лечение:

  • Назначается гормональная терапия, предназначение которой снизить распространение опухоли и отеков. Показатели ее невысоки, но обеспечивают снижение негативных последствий.
  • Для блокады роста сосудов в месте образования назначается Пропранолол, иначе Анаприлин. Препарат снимает давление в сосудах, вследствие чего происходит потеря питания, опухоль регрессирует.

Пропранолол не назначают:

  • при бронхиальной астме;
  • возможности приступов бронхоспазма;
  • с периферическими патологиями кровотока;
  • при сердечной недостаточности;
  • синусовой брадикардии, так как Пропранолол (Анаприлин) замедляет сердечный ритм;
  • при атриовентрикулярной блокаде.

Пропранолол (Анаприлин) действует поэтапно:

  • вначале меняется цвет и консистенция гемангиомы;
  • на промежуточной ступени активность клеток угнетается, опухоль перестает увеличиваться;
  • долговременный эффект наступает, когда в капиллярах происходит разрушение клеток, длительность процесса ее уменьшения — 2 или 3 месяца.

Пропранолол изучен недостаточно, не во всех странах разрешен к применению, в России его успешно используют. Разработана схема лечения и алгоритм контроля, который делает применение Пропранолола безопасным:

  • для оценки динамики опухоль фотографируют ежемесячно;
  • в течение 6 часов после применения Пропранолола обязателен контроль над давлением и пульсом пациента каждые полчаса.
  • эти измерения проводятся регулярно, дополнительно ведется мониторинг веса ребенка для корректировки точной дозировки Пропранолола.

Предварительные исследования показали, что результаты применения  Пропранолола (Анаприлина) выше, чем во время использовании других средств, при аналогичных побочных явлениях, дополнительный плюс – новые гемангиозные опухоли уже не формируются.

Народные способы лечения

Традиционная медицина неоднозначно относится к лечению гемангиомы у детей народными средствами. В домашних условиях для облегчения симптомов разрешаются процедуры в отношении только капиллярных и очень маленьких кавернозных образований, которые не имеют тенденции к разрастанию:

  • Сок калины разбавляют наполовину водой, разливают в форму для льда, замораживают и  протирают поверхность гемангиомы в течение месяца ежедневно.
  • Делают примочки из отвара коры дуба дважды в день. Для этого 20 г сырья кипятят 15 минут в 100 мл воды, потом бросают в отвар 29 г ряски. Когда закипит, газ выключить, отвар остудить.
  • Из полыни делают настойку на водке. Для приготовления потребуется пол литра продукта и 2 ложки сухой травы. Настаивают 2 недели.

Народные средства помогают убрать покраснение, сдерживают рост гемангиом.

Гемангиома у новорожденных требует постоянного контроля, родителям следует наблюдать за ее состоянием, стараться предотвращать травмирование. Если она поменяла внешний вид, начала интенсивно увеличиваться, затягивать с посещением врача нельзя.

Источник: https://nashisosudi.ru/bolezni/gemangioma-u-novorozhdennyh.html

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение капиллярных и кавернозных сосудистых пятен

Гемангиомы встречаются у 10-12% новорожденных детей, причем у недоношенных они возникают несколько чаще — в 22% случаев. Особенно часто патология диагностируется у девочек. Этиология (причины) возникновения гемангиомы у новорожденных точно неизвестна.

Также не установлено, передается ли по наследству гемангиома, и есть ли какие-то генетические предпосылки для возникновения данной патологии.

Высказывается мнение о том, что причиной сосудистых опухолей может стать прием матерью в период беременности некоторых фармакологических препаратов, перенесенные вирусные инфекции или гормональные нарушения.

Как проявляется

Гемангиома у детей до года обычно диагностируются в первые дни или недели после рождения. В некоторых случаях ее появлению предшествует усиление сосудистого рисунка, появление телеангиэктазий (красных точек), побледнение участка кожи или возникновение небольшой макулы (пятна) белого цвета, с красноватым или голубоватым оттенком.

Читайте также:  Как поднять иммунитет ребенку: 5 правильных способов и 7 препаратов для повышения иммунитета

В своем развитии гемангиома, как правило, проходит три этапа:

  • фаза роста;
  • фаза покоя;
  • обратная регрессия.

Фаза роста

Во время фазы роста, которая обычно длится 6-9 месяцев, редко дольше, гемангиома с разной скоростью увеличивается в размерах. При этом она может расширяться как по периферии, так и вглубь кожи с постепенным утолщением подкожного слоя. Иногда отмечается комбинированный рост опухоли.

На этом этапе симптомы гемангиомы у новорожденных характеризуются появлением слегка выпуклой опухоли на коже с шероховатой или мелкобугристой поверхностью, которая имеет красноватый оттенок. В случае подкожного расположения она имеет синеватый цвет. При надавливании гемангиома уменьшается, а затем опять восстанавливается в размерах.

Если у ребенка возникло какое-то подозрительное образование, уточнить что это такое и подтвердить, что именно гемангиома появилась на коже у новорожденного можно у своего педиатра или детского хирурга. Эти специалисты скоординируют дальнейшие действия родителей.

Периоды покоя и регрессии

После фазы роста наблюдается период покоя, когда гемангиома стабильна в своих размерах. Эта фаза имеет разную длительность, но чаще продолжается от года до нескольких лет.

В последующем новообразование переходит в стадию регрессии с постепенным уменьшением размеров. Данная фаза обычно завершается к девятилетнему возрасту.

На этом этапе опухоль постепенно уменьшается, окраска ее становится более блеклой.

Тем не менее длительность фаз роста и регрессии гемангиомы у каждого ребенка индивидуальны, поэтому они могут колебаться в различных пределах.

Важно

Небольшие по размерам опухоли в несколько сантиметров в большинстве случаев полностью регрессируют и не оставляют следов. Большие образования могут оставлять после себя рубцы, участки атрофии кожи, гипер- или депигментации.

Такие остаточные явления тем более выражены, чем больше была опухоль перед фазой покоя и регрессии.

В основном гемангиомы имеют определенную локализацию и четкие контуры. Относительно редко встречаются новообразования с размытыми краями. В 60% случаев новообразование локализовано в области головы и шеи. Реже встречается локализация на конечностях или туловище. У некоторых детей могут диагностироваться множественные гемангиомы.

Как классифицируют такие новообразования

В странах СНГ общепринятой считается классификация, согласно которой сосудистые гемангиомы у новорожденных разделяют по морфологическим особенностям:

  • простые (капиллярные) − располагаются на поверхности кожи;
  • кавернозные − находятся подкожно;
  • комбинированные − часть опухоли находится на коже, а другая часть подкожно;
  • смешанные − сочетаются с другими новообразованиями (липомой, фибромой).

Капиллярные гемангиомы у грудничков чаще бывают плоскими, расположенными на поверхности кожи. Они лучше всего поддаются лечению и редко оставляют после себя рубцы. Кавернозные гемангиомы у детей до года имеют губчатую структуру с полостями, стенки которых образованы эндотелием. Они в основном расположены подкожно и лечить их несколько сложнее.

Возможные осложнения

Опасна ли гемангиома для новорожденного ребенка определяется, прежде всего, ее размерами и локализацией.

  • Опасность отсутствует. Большинство гемангиом характеризуется медленным ростом, небольшими размерами и четкими контурами, поэтому они редко приводят к осложнениям. Особенно это касается локализации в области туловища или конечностей. Как правило, они никак не ухудшают качество жизни и не являются основанием для отказа от прививок.
  • Возможность небольших осложнений. Быстро и диффузно растущие новообразования могут изъязвляться, что приводит к появлению в зоне опухоли покраснения и отека, иногда — к повышению температуры. При травмировании новообразования может развиться кровотечение различной степени выраженности.
  • Выраженные последствия. Гемангиома около глаза может стать причиной неполного смыкания век. Это, в свою очередь, приводит к пересыханию и повреждению роговицы. Гемангиомы в области и вокруг рта могут нарушать процесс приема пища, вызывать деформацию губ, в отдельных случаях становиться причиной формирования неправильного прикуса. Аналогичная ситуация и в случае локализации образования в области носа или ушей. Пятно может приводить к нарушению носового дыхания, деформации ушной раковины.
  • Серьезная опасность. В некоторых случаях рост гемангиомы сопровождается болевыми ощущениями и ограничением функции участка, где расположена опухоль. Ограничения функции возникают в результате перетока крови в сосудистые сплетения новообразования, что вызывает ишемизацию (обескровливание) тканей, питающихся из той же приносящей артерии. Особенно опасны такие перетоки при локализации очень большого пятна на лице и в области волосистой части головы вследствие возможной ишемии головного мозга.

Гемангиомы, локализованные в области губ, носа и ушей, часто сопровождаются остаточными явлениями. Поэтому даже в случае регрессии они требуют дополнительного медицинского вмешательства.

Гемангиома у новорожденных: особенности диагностики

Основная цель диагностики − это решение двух вопросов:

  1. на какой стадии находится новообразование;
  2. является гемангиома отдельным образованием или нет.

В последнем случае она может быть проявлением другой сосудистой патологии или опухоли. Наиболее важным диагностическим инструментом является подробный сбор анамнеза. Родители должны ответить на следующие вопросы:

  • ребенок родился с гемангиомой или она появилась позже;
  • увеличивается ли новообразование в размерах и как быстро;
  • есть ли другие подобные образования на теле.

Если гемангиома расположена на поверхности кожи, то, как правило, не требуется каких-либо дополнительных методов диагностики. Также нет необходимости проводить гистологическое исследование.

Инструментальные методики показаны для выявления новообразований во внутренних органах, а также обнаружения других заболеваний, сопровождающихся образованием сосудистой опухоли на коже. В этом случае могут применяться:

  • исследование крови с подсчетом тромбоцитов;
  • ультразвуковое сканирование внутренних органов;
  • МРТ для выявления патологии в нервной системе;
  • бронхоскопия (при вовлечении дыхательной системы).

Рентген в данном случае не проводят. Во-первых, он не показателен, а во-вторых, рентгенологические методы исследования не рекомендуется проводить в детском возрасте без веских на то показаний.

Лечение

Гемангиомы небольших размеров и четкой локализации обычно не требуют какого-либо активного медицинского вмешательства. Также это касается образований в стадии покоя и регрессии. В этом случае рекомендуют динамическое наблюдение.

Вопрос об удалении новообразования решается в индивидуальном порядке. Целью лечения является:

  • прекращение роста гемангиомы;
  • ускоренный регресс образований больших размеров;
  • предотвращение инфицирования новообразований с изъязвлениями;
  • предотвращение или устранение функциональных или эстетических проблем, вызванных новообразованием.

Однако гемангиомы определенной локализации требуют обязательного удаления. Это касается аногенитальной зоны, области глаз, а в некоторых случаях — губ и ушей. С целью устранения гемангиом в основном применяются следующие методы лечения:

  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • классическое хирургическое вмешательство;
  • медикаментозное лечение.

Реже используются такие способы, как электрокоагуляция, склерозирующая терапия, методика эндоваскулярной окклюзии (закупорки приносящего сосуда).

Не рекомендуется самостоятельно пытаться удалить гемангиому с помощью массажа или народных средств вроде капель касторового масла и различных примочек. Это неэффективно и может привести к инфицированию новообразования или кровотечению.

Криотерапия

Данная физиопроцедура может выполняться с помощью прижигания жидким азотом или воздействия снегом угольной кислоты. Принцип метода заключается в воздействии сверхнизких (до −340 °С) температур на область новообразования. Таким образом удается добиться уменьшения гемангиомы.

Длительность замораживания составляет не более 10 секунд, после чего могут образовываться небольшие волдыри с воспалительными явлениями вокруг, сменяющиеся появлением серого налета. После их исчезновения на коже практически не остается видимых изменений.

Криотерапия менее болезненна, чем обработка лазером, однако подходит только для небольших плоских гемангиом, например, на затылке в месте перехода в шею, безволосых участках кожи головы или на спине.

Лазерная терапия

Для обработки наиболее часто используют неодимовый лазер на красителе. Процедура проводится с местным обезболиванием. Однако лазерное удаление гемангиомы у маленьких детей иногда требует проведения общей анестезии, особенно в случае опухоли больших размеров.

Обычно после лазеротерапии новообразование регрессирует в течение 14 дней. Могут быть:

  • небольшая припухлость;
  • покраснение;
  • шелушение кожи вокруг опухоли.

Подобные проявления требуют лечения, наложения мазей или повязок.

По отзывам специалистов, рубцовые изменения после лазера остаются крайне редко, менее чем в 1% случаев. Какой-либо реабилитации после процедуры не требуется, однако, не рекомендуется несколько месяцев длительно находиться на открытом солнце.

Хирургическое вмешательство

В случае гемангиомы к операции прибегают крайне редко, поскольку существуют более современные и малотравматичные методики. Хирургическое удаление врожденной гемангиомы у новорожденных показано при необходимости быстрого удаления новообразования, например, при локализации на веках или большом риске образования рубцовых изменений после лазеро- или криотерапии.

Также операция может применяться в эстетических целях. Ее проводят в случае остаточных рубцовых изменений после регрессии новообразования на видимых участках тела (голова, конечности).

Прием медикаментов

Существует также медикаментозная терапия с применением кортикостероидов, интерферона или пропранолола. Она показана при больших диффузно растущих (например, на лице) гемангиомах. В данном случае другие методы лечения противопоказаны, поскольку они могут вызвать грубые рубцовые изменения.

Терапия пропранололом практикуется в медицине начиная с 2008 года. Она основана на случайном наблюдении французского педиатра, лечившего ребенка с пороком сердца. Врач обратила внимание, что у ребенка на фоне терапии пропранололом стал происходить быстрый регресс гемангиомы. И сегодня данный вид лечения применяется в большинстве современных отечественных и европейских клиник.

Лечение пропранололом в первые два-четыре дня проходит только в стационарных условиях, поскольку сначала необходим подбор дозировки препарата с мониторингом показателей деятельности сердца.

Перед терапией также обязательно кардиологическое обследование (электрокардиография, УЗИ сердца). В домашних условиях препарат дают ребенку в подобранной дозировке.

Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев, в течение которых необходимы регулярные посещения кардиолога.

Необходимость пластической коррекции после лечения

В большинстве случаев использование лазера и криотерапии позволяет удалить гемангиому без каких-либо осложнений и остаточных явлений. Однако при больших размерах опухоли могут оставаться рубцовые изменения или участки с измененной пигментацией. По мнению специалистов, такие эстетические дефекты рекомендуется удалять еще до того как ребенок пойдет в школу.

Грубые рубцовые изменения или косметические дефекты на лице хорошо корректируются с помощью пластической хирургии. Участки гиперпигментации удаляют с помощью ультракоротких импульсных лазеров.

Лечение пятна гемангиомы у грудничков, да и более старших детей — довольно сложный процесс, требующий высокотехнологичного оборудования, соответствующего опыта и квалификации врача в области дерматологии и хирургии.

Наилучшим вариантом являются крупные специализированные центры, способные гарантировать прекрасный косметический эффект после лечения и безопасность для здоровья маленького пациента.

Источник: http://youtube-boss.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh-prichiny-i-lechenie-kapillyarnyh-i-kavernoznyh-sosudistyh-pyaten/

Гемангиома у новорожденных — причины, лечение и фото

Что такое гемангиома (hemangioma) у детей или как ее еще именуют младенческая гемангиома? В данной публикации будет досконально описан этот вид заболевания, факторы, способствующие его развитию и вызываемые им последствия. Итак, гемангиома у детей представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, состоящую из сосудистых тканей.

Общие сведения

Это образование появляется вследствие патологий, происходящих в кровеносных сосудах в стадии эмбрионального развития. По своему внешнему виду гемангиома у детей представляет собой плоское, выпуклое однородное или множественное красное пятно (окрас может быть также багровый или фиолетовый) на кожной или подкожной поверхности.

Чаще всего наблюдается у новорождённых сразу после рождения на свет (врожденная патология).

При этом бывают случаи, когда образование появляется в более позднем возрасте, например, в подростковый период, когда гормональный фон подвергается перестройке (приобретенная гемангинома).

Совет

Согласно медицинской статистике, гемангиомы фиксируются у 1–2 процентов новорожденных младенцев и у 10 процентов детей на первых годах жизни.

При этом гемангиома является одной из наиболее распространенных доброкачественных образований, формирующихся у детей на коже и слизистых оболочках – составляет приблизительно 50 процентов от всех опухолевидных процессов в мягких тканях. В то же время девочки подвержены данному заболеванию в 2 или 3 раза чаще, чем мальчики.

Преимущественными местами появления гемангиномы являются область лица (на губе, носу и во рту, лобовая часть, глаза), спины и волосяного покрова головы.

У грудничка сосудистые опухоли локализуются в районе нижних конечностей (на руке или ноге, преимущественно стопы и на пятке), промежности и гениталий. Несмотря на то, что гемангиома у детей имеет доброкачественный характер, она склонна к стремительному росту и даже кровотечениям.

Вследствие своего разрастания в ширину и глубину в ближайшие ткани, гемангиома может привести к проблемам со зрением, слухом и органов дыхания.

Какие виды гемангиом у детей известны медицине?

Классификация гемангиом у детей исходит из того, находится ли она на поверхности кожных покровов либо внутри кожного эпидермиса и отчего она появляется. В этой связи, выделяются четыре вида гемангиозных опухолей:

  • Простая, или как ее еще называют капиллярная гемангиома, которая образуется из мелких капилляров и располагается в основном на поверхности кожного покрова. Такая опухоль характеризуется преимущественно медленным течением развития. Если же рост становится быстрым, то новообразование удаляют хирургическим путем. Распространенность данного вида гемангиномы составляет 95 процентов случаев;
  • Кавернозная или пещеристая гемангиома у детей. По своему строению состоит из нескольких сосудов наполненных кровью и располагается под кожей в форме узлового бугорка. По консистенции является эластичной, а по цвету синеватого окраса. При нажиме такой вид гемангиомы белеет, а при напряжении, потугах, сильном плаче или кашле она становится большой по своим размерам, вследствие кровяного притока (может посинеть или покраснеть);
  • Комбинированная разновидность гемангиомы у новорожденных представляет собой сочетание кавернозного и капиллярного вида. Может образовываться как на коже, так и под ней. При этом комбинированный тип гемангиом проявляется в зависимости от того, какая составляющая в ней преобладает – простая или пещеристая;
  • Смешанная гемангиома заключается в своем сложном строении, подразумевающем сочетание в одной опухоли нескольких сосудистых тканевых элементов, таких как соединительная, нервная, лимфоидная и другие. Таковыми гемангиомами являются гемлимфангиома, ангиофиброма, ангионеврома, лимфогемангиома и прочие. Внешний вид и структура смешанной гемангиомы зависят от того, из каких тканей она состоит.

Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/gemangioma-u-detej/

Все о гемангиоме у новорожденных

Иногда ребенок рождается с плоским или выпуклым красным пятнышком на какой-либо части тела – чаще всего ставят диагноз гемангиома. Она может появиться и в первые месяцы жизни.

Читайте также:  Как правильно пользоваться молокоотсосом: 5 главных правил, виды молокоотсосов, советы врача

Это новообразование является доброкачественной опухолью, состоящей из кровеносных сосудов. Никакого прямого вреда организму это новообразование не наносит, есть только косвенный риск кровотечения, если его повредить.

Как понять, что у новорожденного гемангиома?

В первые дни и недели жизни малыша наблюдайте за кожными покровами. Иногда перед появлением гемангиомы на коже можно заметить побледневший участок, ставшую более яркой сосудистую сеточку или мелкие красноватые пятнышки. Также поражение может напоминать диатез.

Визуально гемангиома представляет собой сосудистое сплетение цвета красного вина. Может быть размером 1-2 миллиметра, а может занимать половину лица. Обычно это утолщение с искривленными границами, состоящее из нормальных клеток и нетипичных для данной части тела.

В 6 случаях из 10 гемангиома находится на голове, лице и шее. В остальных случаях – на теле, конечностях и на поверхности внутренних органов, мышцах и костях.

Обратите внимание

В первые месяцы после рождения опухоль увеличивается, а затем, после 1 года, начинается регрессия, то есть исчезновение. К 5 годам гемангиомы исчезают у половины ребятишек, к 7 – у 70%, и почти у всех они регрессируют в подростковом возрасте (под действием развивающейся гормональной системы).

Определив у ребенка гемангиому по визуальным признакам, следует обратиться к доктору для диагностики, так как эта опухоль подразделяется на несколько видов – от этого зависят дальнейшие меры по ее лечению.

4 типа доброкачественной сосудистой опухоли

Различают 4 вида гемангиом, которые различаются структурой и локализацией:

  1. кавернозная
  2. капиллярная
  3. комбинированная
  4. смешанная

Кавернозный вид является самым опасным, особенно, если новообразование располагается на каком-либо внутреннем органе. Оно мягкое на ощупь, состоит из полостей и расширенных сосудистых элементов с кровью внутри. Если расположилось на коже, то углубляется в нее, но все равно выступает наружу.

Опасность заключается в возможных травмах: опухоль может разорваться, и начнется сильное кровотечение. Особенно это рискованно в случае расположения на печени либо в головном мозге, поскольку подобное кровоизлияние может быстро привести к печальному исходу.

Простой капиллярный тип не так опасен – гемангиома образуется из кожных сосудов, но не проникает в нижние слои дермы. Она очень редко может стать причиной кровоизлияния, имеет маленькие размеры. Это обычно пятно диаметром около 1 см, и чем светлее ее цвет, тем благоприятнее прогноз об ее самостоятельном исчезновении.

При комбинированном типе гемангиома состоит одновременно из кавернозного и капиллярного новообразований. Важно определить двойную структуру, чтобы иметь в виду опасность кровоизлияния из-за кавернозной части.

Если к сосудистому клубку присоединяются опухолевые клетки других типов тканей, то новообразование классифицируют как смешанное.

Степени опасности

По размеру и местонахождению сосудистой опухоли врачи выделяют 4 степени опасности гемангиомы для здоровья и жизни новорожденного.

Высокая опасность. Когда происходит разрыв гемангиомы на печени или в мозгу, кровоизлияние может привести к скоропалительной смерти.

Также к этой степени рисков относятся внешние опухоли, которые при росте причиняют сильную боль и обескровливают соседние участки, в результате чего органы и части тела могут перестать выполнять важные функции. Это касается больших опухолей на лице и волосистой части головы.

Важно

Заметные осложнения. К ним приводят опухоли возле глаз, когда веки не могут сомкнуться и происходит пересыхание оболочки глазного яблока. Локализация у рта может сформировать неправильный прикус и форму губ, препятствовать нормальному приему пищи. Также деформацией ушной раковины грозит гемангиома в области уха, а в области носа – затруднением дыхания.

Возможность небольших последствий. К этому уровню опасности относятся кровотечения при травмах и осложнения при быстром росте. В этом случае опухоль может начать изъязвляться, ребенок страдает от отеков и покраснений, высокой температуры.

Рисков нет. Большинство гемангиом имеют небольшие размеры и растут медленно, не провоцируя никаких осложнений. Вовсе не стоит беспокоиться, если они находятся на конечностях или туловище – при вышеперечисленных характеристиках они никак не влияют на здоровье и безопасность ребенка.

Как развивается опухоль

У гемангиомы наблюдается 5 основных этапов существования:

  1. появление
  2. рост
  3. покой
  4. регрессия (уменьшение размера)
  5. инволюция (исчезновение)

Этап роста продолжается от 6 до 9 месяцев – гемангиома увеличивается по мере роста ребенка. Опухоль разрастается вглубь, наружу или одновременно во всех направлениях. Если она локализована снаружи, то имеет красный цвет и неровную поверхность; если под кожей – наблюдается синеватый оттенок. Если надавить на пятно, оно уменьшится, а затем вновь восстановит свои размеры.

На этапе покоя гемангиома перестает увеличиваться в размерах и может оставаться в неизменном виде на протяжении года и дольше.

После этапа покоя начинается регрессия – опухоль начинает медленно уменьшаться и терять красный оттенок, после чего может полностью исчезнуть в 5, 7, 9 лет. На ушах, губах и носу нередко остаются небольшие части опухоли, и чтобы их окончательно удалить, стоит прибегнуть к медицинской помощи.

Как диагностируют гемангиому

Перед врачом стоят 4 основные диагностические задачи – для успешного лечения ему нужно правильно определить:

  1. к какому типу относится гемангиома;
  2. нет ли дополнительно внутренних опухолей;
  3. на каком этапе находится новообразование;
  4. не является ли оно результатом другой сосудистой патологии.

Наряду с визуальным осмотром и сбором анамнеза посредством опроса родителей врач должен выяснить:

  • когда появилась опухоль – до родов или после;
  • сколько таких образований на теле;
  • увеличивается ли (или уменьшается) опухоль, какими темпами.

Чтобы определить присутствие гемангиом на внутренних органах и исключить наличие примешивающихся заболеваний, проводятся исследования:

  • анализ крови на количество тромбоцитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ для диагностики заболеваний нервной системы;
  • бронхоскопия.

В зависимости от клинической картины назначается эффективное лечение либо, напротив, принимается решение о том, что никаких мер принимать не нужно.

Полезный совет: сразу же по мере того, как заметите необычное новообразование, сфотографируйте его, а затем продолжайте фиксировать его изменения – это поможет доктору лучше понять специфику развития опухоли и назначить наиболее приемлемое лечение. Еще лучше – записывать любые явления и симптомы.

Как лечится детская гемангиома

Лечение и операции не проводятся, если ребенку нет еще 1 месяца – за гемангиомой просто внимательно наблюдают. Если в процессе регулярных осмотров фиксируется стабильное сохранение размера и цвета, процесс наблюдения продлевают до 3-летнего возраста.

Оперативное вмешательство возможно в 3, 6 и 12 месяцев – если гемангиома влияет на функционирование внутренних органов, показывает увеличение размеров и угрожает жизни и здоровью малыша. Также удалению подлежить опухоль, которая продолжает расти после 2,5-3 лет и не которая начала уменьшаться после 10 лет.

После того, как врач диагностирует тип гемангиомы и этап ее развития, будет выбрана подходящая методика лечения.

Хирургическое удаление

Если гемангиома маленькая, она не растет или уже начала уменьшаться – удалять ее не рационально.

Исключением являются случаи, когда она слишком быстро принимает огромные размеры, грозит серьезными эстетическими проблемами с внешностью, а также если есть риск инфицирования и появления язв.

Также обязательными к удалению являются опухоли в анальной и генитальной зонах, появившиеся на глазах, ушах и носу.

Если будет принято решение о хирургическом удалении всей гемангиомы или частично, то такая операция проводится под общим наркозом, возможна местная анестезия. Операция сопровождается переливанием крови. Если опухоль очень большая, понадобится взять кусочек донорской кожи со здоровой части тела.

Иногда хирургическое вмешательство требуется для того, чтобы вернуть ребенку эстетическую привлекательность лица, если после естественной регрессии гемангиомы остались рубцы. Также к хирургии прибегают в случае высокого риска появления крупных рубцов после применения криотерапии или лазерного лечения.

Виды консервативного лечения

Существует множество эффективных способов устранить опухоль без применения хирургического скальпеля. К наиболее распространенным относятся следующие методики.

Лечение холодом – криотерапия. Применяется снег из углекислоты или жидкий азот, которые воздействуют на новообразование посредством сверхнизкой температуры (до -340 градусов). Гемангиому замораживают около 10 секунд, после чего она переходит в состояние пузыря, который в скором времени заживает, и после отпадения корочки не остается никаких следов.

При необходимости возможно повторное воздействие (после спадения отечности). Эта методика применяется для небольших опухолей размером до 2,5 см, локализованных на спине, шее и участках головы без волос. А также к ней прибегают в случае невозможности хирургического вмешательства при сложной локализации. Криотерапия вызывает меньше болевых ощущений, чем лазерная терапия.

Удаление лазером требует обезболивания. Если опухоль большая, то местной анестезии недостаточно – потребуется общий наркоз. После проведения процедуры опухоль исчезает в течение 2 недель.

Совет

На протяжении этого времени обработанное место может краснеть, опухать и шелушиться, поэтому возможно назначение повязок и наружных препаратов. После заживления нужно несколько месяцев защищать кожу от палящего солнца.

Рубцов почти не остается (зафиксировано менее 1% случаев).

Для удаления внутренних и подкожных кавернозных опухолей применяется лучевая терапия. Радиотерапия назначается только при высоком риске для жизни малыша, поскольку негативно влияет не только на опухоль, но и на весь организм. Может проводиться только после полугодового возраста.

Чтобы убрать маленькие новообразования (до 5 мм) любого типа, а также чтобы устранить остаточные явления после лечения гемангиом другими способами, назначают электрокоагуляцию. Электрический ток заставляет ткань свертываться, после чего на месте гемангиомы образуется корочка – со временем она отпадает.

Менее распространенными способами лечения гемангиомы являются эндоваскулярная окклюзия и склерозирующая терапия. А более щадящей является медикаментозная терапия.

Лечение медикаментами

На сегодняшний день существуют эффективные препараты для мягкого лечения гемангиом. Это препараты с содержанием кортикостероидов или интерферона. Это незаменимый способ при наличии большой опухоли на лице, так как применение методов консервативного лечения может осложняться остаточным рубцеванием.

С 2008 года в лечении гемангиом успешно применяется препарат Пропранолол. О нем подробно рассказывает Елена Малышева в своей телепередаче.

Применение препарата осуществляется на начальном этапе в больничных условиях, где доктор подбирает дозировку на основе показателей систем организма, а затем возможно продолжение лечения дома по указанной схеме.

Чего нельзя делать

Медицина не рекомендует пытаться самостоятельно лечить гемангиому с помощью народных средств. Например, делать разнообразные компрессы и примочки касторкой. Нельзя воздействовать на опухоль массажем. Все это чревато заражением сосудистого новообразования инфекцией и опасным для жизни кровотечением.

Также не рекомендуется оставлять без внимания гемангиомы, которые доктор решил просто оставить под наблюдением, но которые по мере роста малыша находятся под постоянной угрозой травмирования. Например, ребенок часто задевает опухоль при играх, ее натирает резинка ползунков или воротничок рубашки – тогда лучше обсудить с врачом удаление.

По каким причинам может появиться гемангиома

Прямых причин появления сосудистых опухолей у новорожденных пока не выявлено, но ученые предполагают, что спровоцировать данное заболевание могут следующие факторы:

  • плохая наследственность;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • резус-конфликт во время вынашивания ребенка;
  • прием медикаментов в перинатальном периоде;
  • простудные заболевания при 3- или 6-недельном сроке беременности;
  • курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода;
  • гормональный сбой у беременной или у новорожденного малыша.

Единственным способом попытаться исключить развитие гемангиомы у будущего ребенка является здоровый образ жизни матери и внимательное отношение к своему состоянию.

10 важных фактов о гемангиоме

Быстрее распознать и больше понимать о гемангиоме вам поможет знание следующих проверенных фактов об этом заболевании.

  1. Гемангиоме подвержены 10% от всех родившихся малышей.
  2. У женского пола встречается гораздо чаще – на 1 больного мальчика приходится 3 девочки.
  3. Недоношенность провоцирует появление опухоли в 22% случаев.
  4. Чаще возникает у новорожденных, чьим мамам более 38 лет.
  5. Риск появления новообразования выше при многоплодной беременности.
  6. Рост гемангиомы обычно в 2-3 раза быстрее у малышей, родившихся с малым весом.
  7. Почти у всех детей гемангиома проходит сама с возрастом.
  8. Если на теле 4 и больше опухолей, скорее всего, они есть и внутри.
  9. Гемангиома относится к самой часто встречающейся категории доброкачественных опухолевых образований.
  10. Малыш может родиться уже с очень большой опухолью – размеры у всех всегда разные.

Помните, что своевременное обращение к участковому педиатру при подозрении на образование сосудистой опухоли позволит вам максимально защитить новорожденного от каких-либо осложнений.

Источник: https://bezsoski.ru/vse-o-gemangiome-u-novorozhdennyx/

Ссылка на основную публикацию