Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

У ребенка не опустилось яичко: причины, как проверить,что делать. крипторхизм детей

Редкая патология, встречается у 4 % здоровых детей, 30 % недоношенных детей. Как правило, по достижению ребенком 1 года, она проходит, 3-4 % детей нужно лечение, для 2 %  крайне необходимо оперативное вмешательство.

Как проверить опустились ли у ребенка яички

Яички начинают формироваться еще в утробе матери, на первом триместре беременности. Шесть месяцев они будут находиться в брюшной полости мальчика, за несколько недель до родов начнут опускаться.

Находятся возле почек, опускание проходит через паховый канал. Мамочки могут сами понять стали ли на место яички у их младенца. Нужно всего лишь осмотреть и ощупать мошонку.

Проводят такой осмотр, когда малыш спокоен, ничем не расстроен. Если Вы не можете сами разобраться, все ли в норме, обратитесь к врачу. Только опытный доктор сможет разобраться, дать правильное заключение.

Отличить ложную патологию от настоящей, маме не всегда под силу.

Обратите внимание

Бывает, что мамочки оценивают ситуацию не совсем верно. Например, прикоснулись к мошонке, а она моментально стала как бы пустой, и тут же начинают нервничать. Происходит такая реакция из-за того, что во время прикасания, яички реагирую на перепад температур, рефлекторно поднимаясь в пах. За таким ребенком нужно наблюдать. Малыш расслаблен, если яички на месте, сообщите об этом врачу.

Если в расслабленном состоянии Вы их не можете найти, вот тогда нужно беспокоиться. Но как правило, они становятся на место до 1-1,5 лет.

Когда у ребенка опускаются яички

Опускаются яичка поэтапно. Первый раз они доходят до животика, остаются там на некоторое время. Второй раз они проходят более длительную дистанцию, перемещаются сквозь паховый канал и фиксируются в мошонке.

Весь этот длительный путь они проделывают, пока малыш находится в животике у мамы, перед самыми родами. Как правило, у 80-85 % детей этот процесс завершается до момента рождения.

У остальных по достижению первого годика.

После рождения, малыша должен осмотреть доктор. Он дает заключение, все данные фиксируются в карте ребенка. Если что-то не так, на первое УЗИ Вас направят еще в роддоме. При выписке будут отмечены все рекомендации, Ваш участковый врач сможет вовремя дать направление к узким специалистам.

Очень редко, бывают случаи, когда яички не опустились, или опустилось только одно, а второе блуждает. Такое отклонение от нормы называют крипторхизмом. Диагноз ставят сразу после того, как малыш появился на свет. Если доктор не смог прощупать яички, он должен провести ультразвуковое обследование, чтобы иметь понимание, где они застряли. Очень часто со временем они сами становятся на место.

Принято считать, что нормальным считается полное опускание яичек до шестой недели жизни малыша. На природное исправление такой патологии отводится 12 месяцев.

Если к этому времени яички не опустились сами, то ко второму году жизни ребенка назначают оперативное вмешательство.

Важно

Более щадящей принято считать лапароскопические вмешательства, хотя и обычная операция тоже не занимает много времени, малыши переносят ее нормально.

Мужское здоровье залог устойчивой психики и отсутствие комплексов. Поэтому мамочки мальчиков должны быть очень внимательны ко всем изменениям со стороны мочеполовой системы. Из-за отсутствия одного из яичек, у мальчиков могут появиться психологические проблемы, в дальнейшем более сложные расстройства психики.

По каким причинам могут не опускаться яички

Следственные причины, связанные с поведением и привычками мамы:

  • Употребление спиртного, даже слабоалкогольных напитков во время беременности;
  • Курение;
  • Медикаментозная терапия. Без разницы приема лекарств, до или во время вынашивания малыша;
  • Гормональное состояние мамы, сбои, нарушения выработки гормонов, особенно андрогенов.
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Проблемы с пищеварением, метаболизмом мамы;

Из — за этого, как следствие возможно проявление следующих патологий:

  1. Недоразвиваются семенные канатики, по которым должны опускаться яички. Более того, из-за их длинны яички постоянно тянутся вверх. При такой патологии оперативное вмешательство неизбежно. И чем раньше оно будет проведено, тем лучше.
  2. Патология паховых каналов, не позволяющая яичкам опустить и закрепиться в мошонке.

Также на развитие малыша могут иметь влияние:

  • Роды раньше срока;
  • Наследственные факторы;
  • Врожденные, приобретенные пупочные или паховые грыжи.
  • Водянка яичка;

Такие изменения в организме ребенка не изучены полностью. Поэтому твсе изменения требуют контроля, наблюдения специалистами.

Не проведенное оперативное вмешательство влечет за собой неприятные последствия, злокачественную опухоль. Что несет огромный риск для жизни и здоровья ребенка.

Крипторхизм у мальчиков

Не опущенные яички у мальчиков называются крипторхизмом. Такое явление следствие патологии, сопровождается отсутствием яичка в мошонке. Ребенок при этом не ощущает никакого дискомфорта. Очень редким явлением есть патология не опущения двух яичек, в основном она только правосторонняя.

Выделяют три подгруппы данной патологии:

  • Недостаток гормональных компонентов у мамы малыша во время беременности. За развитие мальчиков отвечает хорионический гонадотропин. Относят к гормональной подгруппе.
  • Эндогенная подгруппа. Изменения в развитии малыша еще до рождения, следствие не опущение яичек.
  • Изменения в паховом канале, которое препятствует опусканию яичек, с последующим оперативным вмешательством. Относят к механической подгруппе.

Поэтому очень важно разобраться с врачом, что именно не так, и на каком этапе случилась патология. После определения диагноза назначается лечение соответствующее подгруппе заболевания.

Крипторхизм у мальчиков Комаровский

Мнение известного педиатра Комаровского, сходится с мнением ведущих врачей России. Оперативное вмешательство при такой патологии неизбежно, есть единственно правильным решением. Направление на оперативное вмешательство Комаровский рекомендует давать с 10-го возраста.

Главным показанием для этого станет заключение ультразвукового обследования. Оно позволяет определить: где находятся яички, могут ли они самостоятельно опуститься в полость мошонки, как срочно нужно проводить операцию.

Так же важно определиться с выбором хирурга и анестезиолога, грамотный подход к этому вопросу поможет избежать осложнений после введения наркоза, в послеоперационный период.

Детский педиатр Комаровский рекомендует не спешить с приемом гормональных препаратов. Тем более что их действие на несформировавшийся организм до конца не изучено. Они могут спровоцировать намного большие осложнения чем операция.

Крипторхизм у мальчиков последствия

Такая патология влечет за собой ряд определенных последствий. Длительном нахождении яичка в области брюшной полости может отразиться на возможности иметь деток, потенции. Ведь в животике температура выше.

Возможные сопутствующие заболевания:

  • Бесплодность мальчика;
  • Гормональные сбои;
  • Высокий риск импотенции;
  • Предрасположенность к паховым грыжам;
  • Повышенный риск травмировать или защемить яичко находящееся не на своем месте;
  •  Повышенный риск развития раковых опухолей.

Проводить оперативные вмешательства рекомендуется с шести месяцев до 1,5 лет. В возрасте до шести месяцев повышенно количество гормонов отвечающих за произвольное опущение яичек. После этого периода их становится намного меньше, поэтому ждать дальше чуда бессмысленно.

Когда ребенок достигает возраста полтора года, в половых органах начинают проходить изменения, формируются сосуды. После достижения ребенком трехлетнего возраста, изменения половых органов становится необратимыми, лечение в большей степени безрезультатным.

Происходит это, как правило, из-за того, что канатики, по которым должны опускаться яички в мошонку, нет возможности растянуть.

Совет

Ведь чем меньше малыш, тем качественнее операция, короче расстояние от почек до паха, и операция заканчивается в один этап, канатики не травмируются. Чем старше ребенок, тем сложнее, он растет, а канатики нет, их нужно во время операции немножко растянуть.

Есть риск повредить их, яичко со временем перестанет расти, деформируется. Чем ниже находятся яички, тем выше шансы на успех. Чем выше, тем больше риск.

Если не провести оперативное вмешательство, по достижению ребенком 10-ти летнего возраста нужно будет удалить яичко. Иначе, в ближайшем будущем, имеет место перерождение не опущенного яичка на раковую опухоль.

Крипторхизм виды

Выделяют несколько видов этой патологии:

  1. Односторонняя патология встречается примерно у 15 % пациентов. Как правило, для большинства случаев, это правостороннее не опущение;
  2. Двусторонняя, встречается крайне редко. Примерно 5 % пациентов имеют такой диагноз;

Яички формируются еще в утробе у матери, на момент рождения они уже сформированы и опущены.

Процесс опущения проходит на последних неделях перед рождением:

  • У доношенных детей такая патология встречается у 3-4% деток. По достижению ребенком третьего месяца жизни, они становятся на место в 74 %;
  • У не доношенных, показатель патологии выше, составляет 10-15 %. Но когда ребенку исполняется три месяца, они становятся на место в 95 %;

Крипторхизм может быть:

  • Маятниковый, он нуждается только в наблюдении. Яички реагируют на перепад температур, сами поднимаются и опускаются;
  • Паховый. Когда яички блуждая, останавливаются в паховом канале. Их расположение легко определяется руками;
  • Брюшной. Определить их место нахождения возможно только при помощи ультразвукового обследования;
  • Неустойчивый. Находятся яички высоко, но время от времени они опускаются и уходят обратно. Также могут стать на место при нажатии, потом опять уйти;
  • Эктопический. При опускании они могут расположиться под кожей, находиться рядышком в одном канале. Имеет место совмещение эктопических изменений и паховой грыжи, встречается такое часто, примерно в 95 %.

Ложный крипторхизм лечение

Такая патология менее страшная. Наблюдается временное появление и отсутствие яичек в мошонке. Рекомендуется регулярное наблюдение у специалистов, терапия не назначается, оперативное вмешательство тем более.

Такая реакция организма заставляет яички время от времени то опускаться, то подниматься. Чаще всего такие изменения у ребенка появляются в возрасте двух лет. Проходит оно со временем, по достижению 11-го лет возраста. Именно на этот период проходится половое созревание, яички увеличиваются и остаются в мошонке навсегда.

В редких случаях дети не перерастают, такая реакция организма остается с ними всю жизнь. Явление не страшное, на половую функцию влияния не имеет, более того, считается нормой.

Такие изменения в развитии малышей довольно распространенное явление. Около 30 % малышей имеют патологию яичек. Как правило, в большинстве это недоношенные дети. Только у 5 % малышей, данная патология требует лечения, оперативного вмешательства. В основном она приходит к норме на шестом месяце жизни мальчика.

Опасным остается запущенная патология, без своевременного оперативного вмешательства, в будущем приводит к онкологическим заболеваниям.

Паховый крипторхизм

Сразу после рождения малыша, детский  врач проводит осмотр, ощупывает половые органы. Заключение паховый крипторхизм не смертельный диагноз. Он обозначает, что яичко обнаружилось, находится в области паха. Если не смогли прощупать руками, УЗИ поможет выявить его местонахождение.

В большинстве случаев, паховые патологии приходят в норму ближе к первому году жизни малыша.

Крипторхизм у мальчиков операция

До шестого месяца жизни малыша, не опущенные яички нуждаются только в регулярном наблюдении. Если с шестого месяца и до года, изменения не пришли в норму, их нужно устранять.

Существует два метода лечения:

  • Лечение гормонами;
  • Оперативное вмешательство;

Данное решение Вы принимаете вместе с лечащим врачом. В большинстве случаев терапия гормонами результата не дает, операция остается единственным решением. К тому же, за этот период ребенок будет напуган уколами. Поэтому, оперативное вмешательство считается единственным и правильным решением.

В течении операции опытный хирург поставит яичко на место, проведет местную фиксацию. По времени это займет в среднем 30 минут. Чем ниже расположено яичко, тем лучше и эффективнее операция, чем выше, тем тяжелее и больше времени нужно для такого вмешательства.

Обратите внимание

После операции малыш быстро приходят в себя. Такое вмешательство оправдано, хотя риск всегда существует. Провести вмешательство возможно и позже, когда ребенок будет постарше. Но при этом увеличивается риск, канатики могут быть слишком короткими, да и послеоперационное состояние будет тяжелее.

Читайте также:  Воронкообразная деформация грудной клетки у детей: 7 причин, 4 симптома, 2 метода лечения

Поэтому не стоит рисковать, прислушивайтесь к рекомендациям врачей. Берегите здоровье своих детей.

Крипторхизм у мальчиков отзывы

Терапия патологий крипторхизма возможна только при консультации специалистов и регулярном осмотре. Для избегания воспалительных процессов, бесплодности, рецидивов и осложнений, необходимо не заниматься самолечением. Выполнять все рекомендации лечащего врача. Это залог здоровья Вашего малыша и безоблачного будущего.

Источник: https://luckclub.ru/u-rebenka-ne-opustilos-yaichko-prichiny-kak-proveritchto-delat-kriptorhizm-detej

Когда опускаются яички в мошонку у новорождённого мальчика

Рождение ребёнка — это всегда счастье, но иногда его омрачают врождённые заболевания. И одним таким недугом является крипторхизм.

Эта патология возникает у мальчиков, когда одно или два яичка не находятся в мошонке, а располагаются в области паха или живота. Чтобы устранить аномалию, прибегают к операции, во время которой хирург опускает яичко в мошонку и закрепляет его там.

Если патологию не лечить, она может обернуться гормональными сбоями, бесплодием или злокачественной опухолью.

Возраст опускания яичек

Яички развиваются ещё в утробе матери, располагаются в брюшной полости плода. Вплоть до последних недель они находятся там, а непосредственно перед родами начинается процесс их опускания в мошонку. За это передвижение отвечает гормон тестостерон.

Иногда в мошонке новорождённых яичек не оказывается. Это вызвано появлением на свет малыша раньше срока. Процесс опускания у большинства из таких детей завершается к 12 месяцам. Однако все же у 20% мальчиков появляются с этим проблемы, в этом случае диагностируется крипторхизм. Он бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие термина крипторхизм

С греческого крипторхизм переводится как «скрытое яичко». Эта патология диагностируется во время рождения, когда в мошонке не обнаруживаются одна или обе тестикулы. Врачи часто используют термин «неопущение яичка». Аномалия, когда одного яичка нет совсем, называется монорхизмом.

Крипторхизм подразумевает расположение тестикул в брюшной полости, отчего возникает перегревание репродуктивной системы ребёнка. Если такой температурный режим сохраняется длительное время, то формирование яичек становится неправильным. Далее, это ведёт к проблемам с потенцией или возникновению раковой опухоли.

Виды патологии

Различают три вида аномалии по месту нахождения тестикул:

  • истинная;
  • ложная;
  • эктопия.

Истинная аномалия

При этой форме патологии яичко не опускается в мешочек по причине задержки миграции. Может располагаться в паховом канале, возле его колец или в полости живота. Если яички находятся в паху, специальных мер диагностики не требуется.

Поскольку это определяется путём простой пальпации, когда врач надавливает на область паха. Но, если они находятся в брюшной полости, то применяют аппарат УЗИ, который покажет картину заболевания более информативно.

Некоторые думают, что семенники способны лопаться, — это мнение в корне неверно.

Ложная аномалия

Когда яичко опускается в мошонку периодически и занимает естественное положение, как у всех мальчиков — говорят о ложной патологии. Это происходит потому, что время от времени мышцы, которые опускают яичко, напрягаются. Причинами тому, как правило, служат переохлаждение организма или сильный стресс.

Эта форма заболевания встречается у мальчиков до пяти лет. Данную патологию не лечат, так как тестикула способна сама опуститься и закрепиться в мошонке. Ложный крипторхизм исчезает ко времени половой зрелости.

Эктопия яичка

Эктопия диагностируется, когда орган располагается в нехарактерном месте, например, в паху, под кожей бедра, внутри с противоположной стороны мошонки, у основания полового члена. Причины развития патологии неизвестны.

Причины развития и последствия

Проблемы появляются в случае нехватки необходимых гормонов у матери. Дефицит возникает из-за подобных состояний:

  • нарушения функций щитовидной железы.
  • сахарного диабета, в частности, гестационного.
  • проблем с гипофизом.
  • употребления спиртного и курения при беременности.
  • патологии развития половых органов ребёнка.

В последнем случае органу невозможно по нему пройти. Также оно может двигаться по нему, но если семенной канатик укороченный, или есть недоразвитие связок яичек, то половина пути останется непройденным.

Родители часто интересуются, когда происходит опускание яичек у мальчиков, поскольку вопрос об их репродуктивном здоровье очень их волнует. Это вполне естественно.

Чтобы им дождаться внуков, сперматозоиды мужчины для нормального созревания требуют температуру несколько меньшую, чем 36,6. Поэтому мудрая природа нашла им другое место — мошонку, располагающуюся вне тела.

Если температура для их созревания будет выше, высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль тестикулярной ткани или появления некроза.

Отсутствия крипторхизма

Мама у своего ребёнка должна контролировать процесс опускания тестикул. Это делается во время пеленания раз в неделю. Нужно осторожно прощупывать мошонку, не доставляя младенцу неудобств и боли.

Во время осмотра комната, где лежит ребёнок, должна быть тёплой. Если семенник на месте, мама чувствует плотное образование овальной формы.

Его можно распознать также, когда оно проходит в паховой области во время своего опускания.

В некоторых случаях кажется, что орган почти опустился, но на следующий день снова обнаруживается его отсутствие. Этот процесс называется «блуждающая тестикула» и является вариантом нормы.

Важно

Причиной такого поведения является мышца, сжимающая тестикулу. Иногда она сокращается и забирает её с собой в паховый канал. Этот рефлекс наиболее активен в период дошкольного развития.

Местонахождение тестикул определяется с помощью УЗИ. Поскольку они могут располагаться в брюшной полости и даже отсутствовать вообще (4% случаев).

Способы лечения

Читатели уже знают, что до возраста 12 месяцев родители могут спокойно ждать, когда у малыша опустятся тестикулы. Если по истечении этого периода важное событие в жизни будущего мужчины не произошло, то детский уролог выбирает способ лечения. Он зависит от расположения тестикул и причин, которые вызвали крипторхизм. Назначает:

  • гормональную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Гормональную терапию проводят двое врачей — уролог и эндокринолог. Этого лечения пугаться не нужно. Некоторые родители уверены, что гормонотерапия вызовет преждевременное половое созревание ребёнка. Но в этом нет ни капли правды. Так как вопреки ожиданиям, после обследования малышу назначат гонадотропин. Этот гормон способствует естественному опущению семенника.

Наиболее эффективным методом лечения в другом случае будет операция. Чтобы получить стойкий результат, лучшим возрастом для её проведения будет промежуток времени в 3−4 года.

Этот способ выбирают, когда крипторхизм возник на почве механической преграды.

Хирург опускает орган в мошонку и одновременно берёт кусочек ткани на анализ, чтобы исключить дискенезии гонад, а также опухоли злокачественного происхождения.

Зачем две тестикулы

Эта пара овальных желёз отвечает за выработку и хранение спермы, а также за выработку мужских гормонов.

Если по каким-то причинам одно яичко отсутствует, то могут возникнуть проблемы с зачатием. По статистике, когда ребёнок после достижения им семилетнего возраста при крипторхизме подвергается оперативному лечению, способность к оплодотворению снижается на 25%. То есть, отсутствие одного яичка может рассматриваться только как психологический барьер или внешний дефект.

Оплодотворение с одной тестикулой

Возможно ли оплодотворение, когда опустилась только одна тестикула? Медики утверждают, что сложностей быть не должно, если функции железы не повреждены. В этом случае здоровые сперматозоиды производятся в необходимом объёме, и мужчина с одной железой может иметь собственное потомство.

Для исключения всех сомнений в полноценности, при зачатии необходим психологический настрой. Также мужчине рекомендуется обратиться к андрологу для прохождения медицинского обследования. Назначенные анализы покажут, насколько хорошо справляется со своими обязанностями оставшаяся железа. Доктор отправит на обследование спермы, где будет видна картина качества и количества сперматозоидов.

Однозначно сказать, какое яйцо у мужчин отвечает за детей, невозможно. Природа поступила мудро, наградив оба органа идентичными функциями. И если один выйдет из строя, второй будет работать в усиленном режиме.

Таким образом, мамам необходимо контролировать процесс опущения яичек в мошонку, когда ребёнок ещё маленький, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Источник: http://nebolel.com/anatomiya/kogda-opuskayutsya-yaichki-v-moshonku

Когда у мальчиков опускаются яички – что делать, если не опустились

Все мамы переживают о здоровье своего ребёнка, в том числе их волнует нормальное формирование половых органов.

Поэтому нередко можно услышать вопрос: в каком возрасте у мальчиков опускаются яички? Следует подробно разобраться в данной теме, так как, если имеется патология, родители должны действовать незамедлительно.

Только своевременное лечение поможет избежать таких серьёзных проблем, как бесплодие и злокачественные образования.

Как формируется половой орган?

У мальчика начинают формироваться яички ещё внутри утробы матери. Начинается процесс на 2 месяца беременности. Если женщина ведёт здоровый образ жизни и заботиться о своём состоянии, а также о будущем ребёнке, то вероятность патологии значительно понижается. В основном опущение яичек у мальчиков происходит ещё перед появлением на свет. И случается это незадолго до рождения.

Когда малыш появляется на свет, врачи проводят пальпацию, чтобы убедиться в правильном формировании полового органа. Однако если по каким-либо причинам опущение не произошло, то тогда рекомендуется подождать. Считается, что проблема может самостоятельно устраниться до того момента, когда ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если уже есть 12 месяцев, а патология всё ещё присутствует.

Как у мальчиков опускаются яички? Процесс можно условно поделить на два этапа:

  1. Опущение в брюшной полости.
  2. Передвижение по паховому каналу в мошонку.

Период опущения происходит примерно к 30 неделям беременности, то есть, во второй половине гестационного срока. Причём должны сочетаться некоторые факторы: выработка необходимого количества тестостерона; естественное внутрибрюшное давление; развитие связочного аппарата яичек. Если всё идет, как положено, то тогда орган правильно формируется.

Каждая мама должна знать, во сколько у мальчиков опускаются яички. Ведь действительно необходимо следить за этим процессом, если он немного затянулся.

Дело в том, что в семенных канальцах появляются сперматозоиды, а они нужны для оплодотворения женщины. Важно учитывать, что при температуре больше 34 градусов Цельсия они теряют жизнеспособность. То есть, не могут зачать новую жизнь.

Именно по этой причине яички должны находиться за пределами брюшной полости.

В чем причина, если не опустилось яичко у мальчика

Ситуации, когда не опустилось яичко у мальчика, достаточно распространены. И родители правильно сделают, если обратятся по этому поводу к врачу. Существуют разные факторы, которые влияют на вероятность возникновения патологии. И в первую очередь причиной становится то, что будущая мама ведёт нездоровый образ жизни.

Если женщина во время беременности употребляла спиртное и курила, то тогда у плода могут развиться различные проблемы и отклонения от нормы. Также на подобное влияет принятие антибиотиков в период вынашивания. Именно поэтому важно ради здоровья будущего ребёнка отказаться от вредных привычек хотя бы на время беременности, а также с осторожностью принимать лекарственные средства.

Проблема может крыться и в том, что у девушки нарушен гормональный баланс. Чтобы убедиться в отсутствии данной неприятности, необходимо своевременно делать УЗИ, а также сдавать кровь на анализ. Тогда можно будет вовремя обнаружить нарушения и принять соответствующие меры. В этом случае удастся без особых трудностей устранить патологию.

Читайте также:  Вирусная ангина у детей: 6 диагностических признаков и подходы к лечению

В группу риска входят следующие беременные:

  1. С сахарным диабетом.
  2. С патологиями вынашивания.
  3. С нарушением работы гипофиза и щитовидной железы.

Когда речь заходит о том, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, следует упомянуть причины, по которым естественный процесс может быть нарушен. Уже говорилось о том, что всё само собой нормализоваться может до того, как ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если подобного не произошло.

Из-за чего появляется патология:

  1. Узкий или непроходимый паховый канал.
  2. Проблемы с развитием сосудов яичка, слишком короткий семенной канатик.
  3. Плохое развитие связочного аппарата.
  4. Произошедшая травма области паха.
  5. Недоношенность, связанная с преждевременными родами.

Отдельно следует учесть, что есть такое понятие, как мигрирующее яичко. Это состояние, из-за которого данный орган возвращается в паховый канал. Подобное может быть из-за изменения температуры в окружающей среде, из-за повышения мышечного тонуса. Причём встречается такое в основном в возрасте от 2 до 8 лет. В большинстве ситуаций терапия не нужна.

Что нужно знать, если не опустилось яичко и мальчика

Рекомендуем к прочтению:

Как улучшить качество сперматозоидов у мужчины;

В каком возрасте перестает расти пенис;

Как исправить искривление полового органа.

Что предпринять при подозрениях на крипторхизм?

Не стоит паниковать, когда у мальчика не опустились яички, так как подобное можно исправить. Однако родители не должны оставлять данный дефект без внимания. Считается, что до года патология может сама устраниться. Поэтому бывает достаточно подождать, и проблема самостоятельно исчезает.

Но, если ребёнку уже есть 10 месяцев, а одно или оба яичка не заняли правильное расположение, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь год – это самый поздний срок, когда яички могут сами опуститься.

Родители должны обязательно позаботиться о том, чтобы доктор провёл обследование. Далее он должен будет решить, что делать. Мнения врачей по поводу лечения крипторхизма расходятся.

Если у мальчика одно яичко не опустилось, то некоторые доктора могут порекомендовать как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Обосновывают они подобное мнение тем, что яичкам неполезно долго находиться в брюшной полости.

Совет

Там они перегреваются, а это негативно сказывается на дальнейшем функционировании.

Однако другие врачи советуют подождать, пока ребёнок немного подрастёт. Операцию можно проводить до 5 лет. И доктора считают, что малыш лучше перенесёт её, к примеру, в 3-4 года.

Сложно сказать, какое решение будет правильнее принять, немедленно приступить к хирургическому вмешательству или дождаться, пока ребёнок немного подрастёт.

Исходить нужно из наследственности и текущего состояния малыша. В любом случае и доктор, и родители должны внимательно наблюдать за развитием младенца.

Только так можно будет подобрать правильную терапию и предотвратить появление сопутствующих проблем.

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

  1. Открытый способ. В области живота делают надрез, а затем направляют яичко в мошонку.
  2. Закрытый способ (его ещё называют лапароскопическим). В этом случае делают несколько проколов и через них в живот вводят лапароскопические трубки. С помощью них направляют тестикулы в положенное место.

Если знать, когда у новорожденного опускаются яички, то тогда можно в случае отклонений от нормы своевременно принять меры. Дефект излечим, главное, не запускать проблему.

К слову, лечение может осуществляться и другими методами. Например, используется медикаментозная терапия. Назначают введение гонадотропина хорионического.

Гормональное средство увеличивает вероятность того, что яички естественным образом опустятся. Тогда не придётся делать операцию.

Обратите внимание

Однако надо понимать, что медикаменты можно использовать только до того момента, пока ребёнок не достигнет пубертатного периода. Ведь в этом возрасте у мальчика сам по себе увеличивается уровень гонадотропных гормонов.

Ещё одна мера, которую могут предпринять доктора, это использование иммунопрепаратов для поддержания иммунной системы. Как правило, этот метод лишь дополняет другие, но не является основным.

Ребёнку также могут назначить массаж и лечебную гимнастику. Ещё достаточно эффективными оказываются специальные ванночки. Комплексные меры, принятые в нужное время, способны помочь  устранить проблему.

Но стоит понимать, что действуют они лишь в 20% случаев. Поэтому следует быть готовым к тому, что придётся соглашаться на операцию.

Сделать её будет правильным решением, так как она поможет устранить дефект и предотвратит возможные осложнения.

Что нужно знать о крипторхизме

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать далее… »

Последствия не вылеченной патологии

Есть родители, которые считают, что возникшая проблема может сама разрешиться, даже если ребёнку уже больше одного года. Или же они попросту решают ничего не делать, не предполагая, к чему может привести бездействие. Лечение необходимо, и это стоит запомнить.

Если его не будет, то тогда может произойти перерождение органа или же некроз. А в этом случае яичко придётся удалить с помощью хирургического вмешательства.

Также придётся принять решение, пересаживать донорский орган или же осуществлять имплантацию искусственного, чтобы выполнить косметическую коррекцию.

Если у младенца есть отклонения, то с возрастом из-за этого нередко возникают комплексы. А это сказывается на отношениях с женщинами и на половой жизни.

Однако комплексы не самое страшное, что может произойти. Гораздо хуже, если крипторхизм повлияет на качество сперматозоидов. В итоге мужчина рискует стать бесплодным.

Важно

А подобный исход наиболее вероятен, и в зрелом возрасте уже ничего нельзя будет сделать.

Максимум, что можно будет предпринять, когда мальчик повзрослеет, это корректировать внешний вид полового органа. Процедура, безусловно, поможет избавиться от комплексов по поводу патологии. Однако бесплодие останется, а именно это и является главным осложнением.

Зная, когда у мальчиков опускаются яички, и какой максимальный срок, родители смогут лично проследить за тем, чтобы всё было как надо.

Естественно, лучше не ждать до последнего, и уже через полгода после рождения ребёнка обращаться к доктору. Он уже сможет точно решит, что именно делать, и стоит ли ещё потянуть время.

Бдительность родителей залог здоровья мальчика и его благополучия в будущем.

Источник: https://vozhak.info/spermatogenez/kogda-u-malchikov-opuskayutsya-yaichki-chto-delat-esli-ne-opustilis/

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Причины

Со стороны плода:

  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Со стороны матери:

  1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.

  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка, контролируйте уровень глюкозы крови, показатели гормонов щитовидной железы. Также исключите приём НПВС.

  1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
  2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
  3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Данные заболевания могут протекать и безболезненно. Поэтому родители и врачи должны обращать пристальное внимание на наличие яичек в мошонке у новорождённых мальчиков.

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Нарушение сперматогенной функции яичка происходит при длительном крипторхизме. Доказано, что гибель ткани тестикул начинается с двухлетнего возраста. У пациентов с оперированным двусторонним крипторхизмом часто сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов мало либо много с неправильным строением, подвижность их снижена.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Пациентам с оперированным крипторхизмом необходимо наблюдаться у уролога и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.
Читайте также:  Почему синеет носогубный треугольник у грудничка: 3 группы патологических причин, методы лечения и профилактики

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Если после удара, падения мальчик жалуется, что у него болит яичко, а в области мошонки появились кровоподтёки, гематома, мошонка распухла, надо немедленно обратиться к хирургу или урологу. При незначительной травме боль быстро стихает, видимых изменений нет.

Совет

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в подростковом возрасте.

Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/u-novorozhdennogo-malchika-ne-opustilis-yaichki

Когда опускаются яички у детей и нужна ли операция при крипторхизме у мальчиков?

Рождение малыша — радостное событие для родителей, но в некоторых случаях оно омрачается врожденными заболеваниями у новорожденных. Одной из таких болезней у мальчиков является крипторхизм. Это патология, при которой у ребенка одно или два яичка не опущены в мошонку. Они находятся в паховой области или в полости живота.

Для устранения аномалии необходима операция, при которой хирург опустит яичко и закрепит его в мошонке. Если оставить крипторхизм без внимания, болезнь может привести к гормональным сбоям, бесплодию или к образованию злокачественной опухоли.

Лечение крипторхизма практически всегда требует оперативного вмешательства

Когда у мальчиков опускаются яички?

Развитие тестикул – это внутриутробный процесс. Они находятся у плода в брюшной полости до последних недель беременности. Перед родами под действием гормона тестостерона яички опускаются непосредственно в мошонку.

В некоторых случаях мошонка у новорожденных бывает пустой или полупустой. Как правило, это происходит у малышей, появившихся на свет раньше срока. У большинства из них процесс опускания завершается в течение 12 месяцев, но у 20% мальчиков врачи диагностируют двухсторонний или односторонний крипторхизм.

Что такое крипторхизм?

В переводе с греческого языка крипторхизм означает «скрытое яичко». Это аномалия развития половых органов диагностируется у мальчиков при рождении, характеризуется тем, что одно или оба яичка не опускаются в мешочек. При диагностировании часто применяют термин «неопущение яичка». Монорхизмом называется патология, сопровождающаяся полным отсутствием одного из яичек.

При крипторхизме тестикулы располагаются в брюшной полости, что приводит к нарушению температурного режима репродуктивной системы малыша. При постоянном перегревании яички развиваются неправильно, что способствует появлению проблем с потенцией или раковых опухолей.

Виды заболевания

Существует три вида крипторхизма, различающихся по локализации тестикул: истинный, ложный и эктопия.

Истинный крипторхизм

У малышей неопущенное яичко находится в паху или брюшной полости.

Для определения месторасположения яичка нет необходимости в специальных видах диагностики, оно легко определяется путем пальпации при надавливании в области паха.

Если яичко дислоцируется в малом тазу, его невозможно определить на ощупь. В этом случае наиболее информативным методом будет УЗИ. Мнение о том, что семенники могут лопаться — ошибочно.

Ложный крипторхизм

Ложный крипторхизм характеризуется тем, что яичко периодически опускается мошонку, занимая при этом правильное положение, такое же как у детей с нормальным физиологическим развитием. Этот процесс связан с тем, что мышцы, отвечающие за поднятие яичка у малыша, время от времени напрягаются. Причиной может послужить сильный стресс или переохлаждение организма.

Данная форма заболевания наблюдается у мальчиков младше 5 лет. Проводить лечение данной патологии не обязательно, так как яичко самостоятельно поднимается и закрепляется в мошонке. К наступлению половой зрелости у подростков ложный крипторхизм полностью исчезает.

Эктопия

Эктопия отличается от остальных типов патологии тем, что возникает у плода во время внутриутробного развития. Яички опускаются не в мешочек, а останавливаются в брюшной полости, бедре или в паху.

Как показывает практика, яичко способно повторно подниматься.

В большинстве случаев это связано с перенесенными травмами, но опущению яичек в брюшную или паховую полость может способствовать и неправильное развитие семенных канатиков.

Различают двухсторонний и односторонний крипторхизм. В первом случае у мальчиков не опускаются оба яичка, а во втором — только одно. Односторонний крипторхизм бывает левосторонним и правосторонним.

ИНТЕРЕСНО: что такое гипоспадия у новорожденных мальчиков?

Симптомы и причины развития патологии

Часто крипторхизм у детей дошкольного возраста не имеет выраженных симптомов. Иногда малыши с патологией жалуются на боли в нижней части живота или в паху. Симптомы болезни начинают проявляться у подростков и усиливаются при наличии сопутствующих факторов, таких как половое возбуждение, запоры, напряжение мышц.

До сих пор точно не определены основные причины появления данной патологии, но известен ряд факторов, которые провоцируют появление болезни. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность к хромосомным патологиям, таким как синдром Дауна или Клайнфельтера, нарушения в развитии брюшины (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет синдром Дауна у новорожденных?).
  • Дисбаланс гормонального фона. В семенниках происходит процесс, при котором хорионический гонадотропин, содержащийся в крови матери, стимулирует клетки Лейдига, от которых зависит опускание яичек в мошонку. Недостаток гормона приводит к сбоям в механизме и появлению дистрофических явлений в семенниках. Они могут способствовать прогрессированию аутоиммунных реакций. К крипторхизму у плода может привести избыток эстрогенов или нарушение функций гипофиза.
  • Неэффективная гормональная стимуляция из-за пониженной чувствительности клеток Лейдига.
  • Заболевания матери во время беременности. Особо опасными для плода считаются токсоплазмоз, сахарный диабет, грипп, нарушение функций щитовидной железы.

ИНТЕРЕСНО: водянка яичек у детей — что это за болезнь?В группу риска по развитию крипторхизма попадают те малыши, чья мама в период беременности перенесла различные заболевания

В некоторых случаях крипторхизм появляется вследствие возникновения анатомических нарушений при внутриутробном развитии плода:

  • недоразвитый семенной канатик или связки семенников;
  • незаросший отросток брюшины;
  • грыжа в паховой области (рекомендуем прочитать: что такое паховая грыжа у детей и как она лечится?);
  • сужение пахового канала или фиброз его тканей;
  • сращение связки семенника либо ее полное отсутствие.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: паховая грыжа у детей: фото и лечение

Консервативная терапия при неопущении яичек

Консервативные методы лечения патологии подразумевают использование гормональных препаратов. Лечение можно начинать у полугодовалых малышей. Данный вид терапии показывает хорошие результаты при двустороннем крипторхизме, ложной форме заболевания, при близком расположении яичек около мошонки, когда их можно определить путем пальпации.

Одним из гормонов, применяющихся при консервативной терапии, является хорионический гонадотропин. Курс лечения препаратом длится около 5 месяцев. Применяется редко, так как в большинстве случаев неэффективен и имеет большое количество побочных эффектов.

При использовании гормональных препаратов в лечении организм мальчика получает нужное количество половых гормонов, что влияет на опущение тестикул в мешочек. При повышении дозировки возможно значительное увеличение мошонки, предстательной железы и полового члена. После проведения терапии побочные эффекты исчезают.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов необходимо прибегнуть к хирургическому методу. Операция по опущению яичек в мошонку называется орхипексия.

Мнения андрологов о том, во сколько лет ребенку необходимо проводить операцию разделяются.

Обратите внимание

Некоторые специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве в раннем возрасте, когда ребенку еще не исполнилось двух лет и не произошло слущивание тканей тестикул.

Другие уверены, что у четырехлетних мальчиков кровь в яичке циркулирует интенсивнее, поэтому его перемещение и фиксирование будет более успешным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: варикоцеле у подростка 14-ти лет

Как проводится операция?

После диагностирования патологии у мальчика пациенту назначают хирургическую операцию, имеющую две разновидности: открытая и лапароскопическая. Открытая осуществляется при обнаружении семенника методом пальпации. Для проведения процедуры хирург использует микрохирургические приборы.

Открытая операция проводится в следующей последовательности:

  • В области паха производится надрез длиной не более двух сантиметров.
  • Определяется расположение неопущенного яичка в паховом канале. Если семенник атрофирован, то его удаляют.
  • Мошонка разрезается в том месте, где должно располагаться дефектное яичко.
  • Семенник опускается в мошонку и фиксируется в правильном положении.
  • В местах разрезов накладываются швы.

Лапароскопическая операция назначается в том случае, если яичко не определяется на ощупь. Для процедуры используют лапароскоп, который внедряют в область паха через пупок малыша. С его помощью обследуется брюшная полость и устраняется патология.

Фото и видео подобных операций в большом количестве представлены в сети. Во время процедуры могут возникнуть сложности, если семенной канатик недостаточно удлинен или направлен в паховый проток.

В таких случаях процедура либо откладывается на 6 месяцев, либо назначается открытая операция.

Восстановление после операции и необходимые процедуры

В большинстве случаев оперативный способ лечения хорошо переносится мальчиками. Максимальный срок пребывания в стационаре не превышает 7 дней, чаще всего ребенка выписывают домой через два дня после операции.

Операция по коррекции крипторхизма переносится легко, и малыш быстро восстанавливается

При благоприятном исходе операции повторный осмотр специалистом проводится через 20 дней. Во время реабилитации двигательная активность малыша должна быть ограничена. Врач может назначить ношение суспензория. Соблюдение особой диеты ребенку после проведения процедуры не требуется.

Последствия крипторхизма при отсутствии лечения

Если при обнаружении патологии родители сомневаются в том, стоит ли делать операцию или затягивают с медикаментозным лечением, болезнь может привести к перерождению семенника или к некрозу.

Если тестикулы у малыша не опустились и болезнь запущена, неизбежно их удаление.

Медики в данном случае могут предложить пересадку донорского семенника или косметическую операцию по внедрению искусственного импланта.

ИНТЕРЕСНО: в каком возрасте лучше делать обрезание у мальчиков?

Блуждающие тестикулы развиваются с отклонениями, что приводит к нарушению образования сперматозоидов, а в дальнейшем и к бесплодию. Зная, в каком возрасте у малышей формируется половая система, можно проследить за тем, опустились ли семенники. Если этого не произошло необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kriptorhizm-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию