Признаки пневмонии у детей при каждой из 9 возможных форм

Как распознать первые признаки пневмонии у детей?

Пневмония – тяжелое и опасное заболевание детей, начиная с новорожденных. Наибольшую опасность представляют осложнения, грозящие инвалидностью и смертельным исходом. В настоящее время смертность от детской пневмонии достигает 20% и находится на первом месте.

Определение

Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легочной ткани (воспаление легкого). Поражаются доли легкого, его сегменты, группы альвеол и межальвеолярное пространство. Это инфекция, поражающая самые нижние отделы дыхательной системы.

При пневмонии вместо воздуха альвеолы наполняются гноем и жидкостью. В результате пораженные часть легкого перестает усваивать кислород и выделять углекислый газ, дыхание становится болезненным. В результате в организме быстро развивается кислородное голодание.

Обычно пневмония развивается на фоне вирусной инфекции.

Пути передачи:

  • проникновение в легкие вирусов и бактерий, присутствующих в носе и горле ребенка
  • воздушно-капельный путь – от больного к здоровому при кашле и чихании
  • через кровь – во время беременности, родов и сразу после них.

Вероятность заболевания пневмонией повышается у детей с ослабленным иммунитетом, и она тем выше, чем младше ребенок.

Причины

  • Бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки;
  • вирусы – гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др.;
  • микоплазмы;
  • патогенные грибки (рода Candida).

Факторы риска

  • Инфекционные заболевания беременной женщины. Чаще легкие детей поражают вирус герпеса и хламидия;
  • частые воспалительные заболевания (отиты, ОРЗ, бронхиты);
  • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, рахит, диатез;
  • ослабление иммунитета из-за недостаточного или неправильного питания искусственного вскармливания;
  • онкология и болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • негативное воздействие окружающей среды:
  • жизнь в перенаселенных, сырых, холодных помещениях
  • загрязненный воздух в жилищах, плохая вентиляция
  • курение родителей
  • редкое пребывание на свежем воздухе.

Признаки пневмонии

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

  • Температура – повышается почти до 38оС и держится более 3 дней;
  • одышка – появляется учащенное дыхание;
  • кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. Появляется мокрота;
  • цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода;
  • интоксикация организма – плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость;
  • расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.

Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение.

Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией.

По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

Признаки (симптомы) малых форм:

  • Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
  • температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
  • кашель влажный, с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
  • общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.

Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

  • Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
  • температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
  • кашель влажный, постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
  • общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.

Виды и их особенности

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

Диагностика

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

Дифференциальный диагноз

Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.

Пневмония – серьезная и опасная болезнь. Уменьшить ее вредоносность и смертельность можно при помощи профилактики и внимательного отношения к самочувствию детей.

При появлении первых признаком, характерных для пневмонии, сразу же обращайтесь к врачу педиатру. Только он сможет назначить своевременное и рациональное лечение.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoniya/pnevmoniy-u-detej.html

Различные виды пневмоний у детей

Воспаление легких – это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется поражением нижних респираторных отделов и паренхимы легкого.

Ввиду того, что существует очень много клинических форм этого заболевания, симптоматика может отличаться в значительной степени. В зависимости от вида пневмонии у детей определяется тактика ведения больного, необходимые методы обследования и объем лечения.


Существует несколько вариантов разделения данной нозологии, каждый из которых основывается на каком-то определенном критерии.

Различные классификации воспаления легких у детей

Классификация на основании интенсивности проявлений воспалительного процесса

Самое простое разделение, однако, достаточно информативное и ценное для определения тактики ведения пациента. Таким образом, классифицируют эту болезнь на следующие подгруппы:

  1. Имеющую острое течение (как правило, она сегментарная) – выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры до фебрильных значений, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в области грудной клетки, выраженная общая слабость. Выздоровление наступает за четыре недели, не более того.
  2. Хроническая пневмония у детей – имеется та же самая симптоматика, однако, менее выраженная. Температура держится на уровне субфебрильных значений, отсутствуют результаты от проводимой терапии в течение более четырех недель. Встречается намного реже, как правило, у лиц с ослабленным иммунитетом, однако, прогностически хроническая пневмония намного более неблагоприятна, чем острая.

Классификация на основании этиологического фактора (причины, которая привела к развитию заболевания)

Выделяют:

  1. Бактериальная пневмония у детей. Как правило, причиной ее возникновения становятся пневмококки (по некоторым данным, частота возникновения пневмонии, особенно если она повторная, недолеченная, из-за этого микроорганизма составляет 30-40%), стафилококки, стрептококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, а в случае внутрибольничных инфекций, зачастую, метициллинрезистентный стафилококк (MRSA). То есть понятно, что основная масса этих заболеваний имеет бактериальное происхождение (нередко виноват стрептококк). Как правило, очаговая пневмония у детей имеет бактериальную природу.
  2. Воспаление легких у ребенка вирусной природы. Встречается реже, чем воспаление легких бактериальной этиологии, однако, намного хуже поддается лечению — потому что отсутствует этиотропное лечение (как правило). В этом случае, болезнь может быть вызвана вирусом краснухи, кори, гриппа, герпес-вирусом, цитомегаловирусом, может быть пневмоцистная пневмония на фоне вирусной, как осложнение. Во многих случаях вирусное воспаление легких носит врожденный характер (то есть, заражается ребенок находясь еще в утробе матери). В подобных случаях зачастую имеет место задержка внутриутробного развития и всевозможные врожденные пороки.

    На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

  3. Пневмония у ребенка, вызванная атипичной флорой (вялотекущая). Существуют возбудители, которых не относят ни к вирусам, ни к бактериям, ни к простейшим. Это внутриклеточные паразиты – хламидии, микоплазмы, легионеллы (не путать с пневмоцистной пневмонией). Клиника зачастую сильно отличается от проявлений воспаления легких бактериальной этиологии, может сопровождаться сильной болью в области глазных яблок, першением в горле, болью в горле, и прочими, несвойственными типичной форме воспаления легких, проявлениями. Зачастую проявления аналогичны другим видам этой нозологии, однако менее выражены (легионеллез – исключение, это, как правило, очень тяжелое воспаление легких, сопровождающееся лихорадкой и дыхательной недостаточностью, болью в горле). Хроническая пневмония (вялотекущая, зачастую сегментарная) у детей может быть атипичной природы, однако нередко виноват стрептококк.

    На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

  4. Воспаление легких у ребенка имеющее грибковую этиологию. В большинстве случаев вызывается грибковая пневмония грибками из рода Кандида, имеет очень тяжелое течение, является заболеванием, вызванным оппортунистическими инфекциями (то есть теми микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека, однако при нормальном функционировании иммунной системы заболеваний не вызывают). Является грибковая пневмония показателем наличия выраженного приобретенного иммунодефицита, характеризующегося низким уровнем СD-4 клеток. После нее зачастую развивается плевропневмония.
  5. Воспаление легких, вызванное простейшими. Типичные случаи — это пневмоцистная или токсоплазменная пневмония. Факторы, способствующие их появлению, аналогичны вышеуказанной группе пневмоний. Зачастую в этом случае развивается плевропневмония.

Классификация по типу заболевания

  • Первичная внебольничная пневмония у детей (как правило, сегментарная) – развивается как самостоятельное заболевание (нередко виноват стрептококк). Возникает, как правило, при воздействии каких-то факторов, которые, так или иначе, способствовали быстрому распространению воспалительного процесса (то ли из-за очень сильного переохлаждения, то ли из-за иммунного дефицита, то ли из-за длительной гормонотерапии).
Читайте также:  Автокресла maxi-cosi cabriofix и britax römer baby safe plus ii: сравнительный обзор, отличия

Воспаление легких, вызванное простейшими.

  • Вторичная (но не хроническая пневмония у детей) – развивается как следствие какого-то инфекционного процесса, локализованного в вышележащих респираторных отделах (бронхита, трахеита, ларингита). Как правило, эта нозология развивается именно как вторичный процесс, так как острая респираторная инфекция преимущественно поражает вначале верхние дыхательные пути, а уже потом, в случае несвоевременного или неправильного лечения, воспалительный процесс опускается ниже. В большинстве случаев, это очаговая пневмония у детей (нередко к ней приводит стрептококк). Симптомы схожи с воспалением легких, которое возникло как первичная патология.
  • Аспирационная пневмония у детей – развивается из-за того, что содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в дыхательные пути. У детей они зачастую развиваются из-за патологии акта глотания или же усиленного срыгивания, связанного с пилороспазмом или же пилоростенозом. Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  • Послеоперационная (зачастую вызывает стрептококк).
  • Посттравматическая (как правило, сегментарная).
  • Инфаркт-пневмонии, которые возникают на фоне тромбоза или эмболии мелких ветвей легочной артерии. Встречаются у детей очень редко, как правило, при наличии врожденных пороков сердца в стадии декомпенсации. Лечение должно быть только в отделении детской кардиологии.

Классификация в связи с условиями возникновения

  1. Внебольничная (как правило, сегментарная) пневмония у детей – в этом случае симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются вне стационара или же в первые 72 часа с момента госпитализации ребенка.

    Прогностически более благоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания, чувствительны к большинству ныне известных антибиотиков. Лечение на любой стадии не представляет больших затруднений, так как вызывает ее обычный стрептококк.

  2. Госпитальная пневмония – симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются в стационаре, то есть спустя 72 часа с момента поступления ребенка в стационар.

    Прогностически более неблагоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания (в большинстве случаев это синегнойная палочка и метициллинрезистентный стафилококк MRSA), устойчивы к большинству ныне известных антибиотиков.

    Лечение намного сложнее, на любой стадии, так как ее вызывают устойчивые микробы, а не обычный стрептококк.

  3. Пневмонии, развившиеся у лиц с иммунодефицитом. Хроническая пневмония у детей с нарушением иммунодефицита встречается достаточно часто (особенно пневмоцистная). Лечение необходимо сочетать с иммуностимуляцией.

Классификация по степени распространенности патологического процесса (разные виды)

  1. Очаговая пневмония у детей. Другое название – бронхопневмония. При ней патологический процесс распространен не сильно, очаг воспаления захватывает небольшую часть легкого. Симптомы — субфебрильная температура, боль в горле, среднетяжелое или легкое течение. Нередко в ее возникновении виноват стрептококк.

    Пневмоцистная этиология практически не встречается в этом случае.

  2. Сегментарная пневмония — в данном случае патологический процесс захватывает несколько сегментов легкого. Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Как правило, вызывают ее пневмококк и стрептококк, пневмоцистная этиология редка в данном случае.

  3. Долевое воспаление легких — воспалительный очаг захватывает целую долю легкого (верхнюю среднюю или нижнюю, если это правое легкое – то только верхнюю или нижнюю). По-другому долевая пневмония называется еще крупозная пневмония у детей, наблюдаются такие симптомы, как фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение.

    Вызывает гемофильная палочка, пневмококк, пневмоцистная этиология также встречается, реже – стрептококк.

  4. Сливное воспаление легких— образуется только тогда, когда несколько очагов воспаления сливаются воедино. Как правило, развивается при неправильной терапии или же несвоевременной диагностике.

    Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Зачастую имеет грибковую этиологию, может быть пневмоцистная пневмония, стрептококк редко такую пневмонию вызывает.

  5. Тотальное воспаление легких Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, полностью поражено целое легкое, лечение ее очень сложное.

    Пневмоцистная пневмония зачастую имеет такое течение, такие же стадии.

Также указывается еще один критерий касательно степени распространенности:

  1. Одностороннее воспаление легких – наличие очагов только в одном легком.
  2. Двустороннее воспаление легких – наличие очагов в двух легких.

Самая опасная пневмония

Пневмония при гриппе.

Интерстициальная пневмония у детей. В виду тяжести симптоматики и сложности в диагностировании, многие клиницисты вообще предлагают ее выделять в отдельную группу.

Собственно интерстициальное воспаление легких подразделяется на разные виды: идиопатическое, неспецифическое интерстициальное, криптогенное, острое интерстициальное и лимфоцитарное воспаление легких.

Стадии – такие же, как и в других случаях.

В педиатрической практике первые две формы этого заболевания практически никогда не встречаются. Криптогенное воспаление легких крайне опасно тем, что аускультативно может давать признаки воспалительного процесса в разных отделах легких.

Обратите внимание

При любом раскладе, все эти виды воспаления легких (интерстициального) характеризуются крайне тяжелым течением, фебрильной температурой. Лечить ребенка необходимо будет только в условиях отделения детской реанимации и интенсивной терапии.

Выводы

Принципы классификации воспаления легких у детей аналогичны принципам классификации этого заболевания у взрослых, однако следует внести некоторые поправки.

Педиатрическая практика большое внимание уделяет изучению воспаления легких у новорожденных, так как эти заболевания зачастую врожденные, вызванные внутриутробным инфицированием плода и требуют несколько иной тактики ведения из-за несостоятельности защитной системы и прочих анатомо-физилогических особенностей новорожденного ребенка.

Советуем почитать: Лечение пневмонии по методике Комаровского

Видео: Виды и симптомы пневмонии

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/vidy_u_detej.html

Как проявляется пневмония у детей? Симптомы и лечение

Одним из самых опасных детских заболеваний остается пневмония. Болезнь опасна не только своим тяжелым течением, но и тяжелыми последствиями. Еще около сорока лет назад примерно 25% случаев пневмонии у детей заканчивались летальным исходом.

Сегодня медицина продвинулась далеко вперед: для лечения используются современные антибиотики, диагностика осуществляется при помощи высокоточного оборудования. Но все же смертность от воспаления легких остается на первом месте среди малышей.

Тем важнее заметить симптомы пневмонии у маленьких детей в первые часы.

Если вы не знаете, что такое пневмония, то можно назвать эту болезнь у детей проще – воспаление легких. Инфекция или вирус проникают вглубь дыхательной системы, оседая в легких.

После этого начинает развиваться ярко выраженный воспалительный процесс, который постепенно охватывает все большую площадь легочной ткани. Воспаленные зоны не позволяют органу работать полноценно, кислород этими участками не усваивается, организм ощущает его нехватку.

Чаще пневмония у детей носит спорадический характер, но встречаются и вспышки болезни в детском коллективе.

Причины возникновения

Пневмония у детей развивается по различным причинам. Часто это появление осложнений после перенесенных простудных заболеваний или же их неграмотного лечения. Воспаление легких появляется после ларингита и фарингита, после ОРВИ, ангины, но чаще всего является осложнением бронхита.

Процесс происходит следующим образом: в бронхах образуется густая слизь, которая постепенно проникает в легкие. Эта субстанция затрудняет поступление кислорода и провоцирует такие симптомы, как затрудненное дыхание, сухой навязчивый кашель, одышка и другие.

Возбудителем являются патогенные микроорганизмы, от этого зависит тип заболевания. Симптомы для каждого типа воспаления легких тоже могут быть разными.

  1. Бактериальная. Обычно это осложнение перенесенной болезни дыхательных путей, но бывает, что бактерии проникают в ослабленный детский организм и без других заболеваний. Симптомы данного типа предполагают обязательную терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Самыми распространенными возбудителями являются кишечная и гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  2. Вирусная пневмония. Самый распространенный тип болезни. Несмотря на то, что симптомы ее не так опасны, как в первом случае, заболевание требует грамотного лечения. Самые опасные и распространенные вирусы-  цитомегаловирус, вирус гриппа, адено-, энтеровирус.
  3. Грибковая. Причиной грибковой пневмонии у детей является неправильное лечение, почему в легочной ткани и поселяется грибок типа Кандида. Встречается данный тип редко.

Можно выделить также факторы риска, которые способствуют появлению воспаления легких и его характерных симптомов. К факторам риска относятся следующие:

  • Частые заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются воспалительным процессом
  • Ослабленный иммунитет новорожденного ввиду недостатка в рационе питательных веществ
  • Инфекции у женщины в период вынашивания, которые поражают легкие малыша еще внутриутробно. Обычно на состоянии легочной ткани сказываются перенесенные во время беременности хламидиоз или герпес
  • Недоразвитая легочная ткань или пороки ее формирования у плода в утробе матери.
  • Рахит
  • Онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция
  • Болезни крови
  • Диатез
  • Проживание в неблагоприятных условиях: в сырых и холодных комнатах, в доме с плохой вентиляцией, в районе с сильно загрязненным воздухом
  • Частое нахождение в помещении, где курят. Если родители имеют эту вредную привычку, то ребенок поневоле становится «пассивным курильщиком»
  • Несоблюдение режима дня, а именно – отсутствие полноценных прогулок и доступа к свежему воздуху

Важно! В последнее время появилась атипичная форма пневмонии, она  передается воздушно-капельным путем. Причиной ее возникновения является активизация микоплазмы. Симптоматика, а также тяжесть течения заболевания во многом зависят от иммунитета ребенка.

Проявление заболевания

Признаки пневмонии у ребенка пропустить практически невозможно. Симптомы в чем-то похожи на признаки других болезней, но в комплексе дают ясную картину.

  • Затяжная простуда. Если простудное заболевание не идет на спад в течение недели, если состояние ребенка при назначенном лечении не улучшается, это может быть симптомом воспаления легких.
  • Кашель. При пневмонии у детей кашель носит приступообразный характер, длится долго, периодически после кашля наступает удушье, воспаление может сопровождаться температурой. Дыхание частое и поверхностное, ребенку словно не хватает воздуха. Невозможно совершить глубокий вдох – ребенок сразу начинает кашлять и задыхаться.
  • Общее состояние. Если через 1-2 дня после перенесенной простуды, ОРЗ, ОРВИ малыш начинает резко чувствовать себя плохо, это тревожный симптом, который указывает на возможность диагностирования воспаления легких.
  • Температура. Симптомы пневмонии у детей сопровождаются высокой температурой. Отличительная особенность – невозможность ее сбить, так как жаропонижающие либо не помогают, либо снижают температуру на пару делений всего на несколько часов. Высокая температура сохраняется длительное время, улучшения наблюдаются только при адекватном лечении.
  • Кожные покровы. Наряду с температурой и кашлем одним из симптомов заболевания является бледность кожи ребенка. Это актуально для бактериальной пневмонии, когда сосуды закупориваются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Внимание! Если кожа ребенка приобрела синеватый оттенок, следует немедленно ехать в больницу или вызвать скорую помощь!

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы объяснить свое состояние и описать самочувствие, то и определиться с диагнозом будет проще. Но как распознать пневмонию у маленького ребенка, который не умеет говорить? Особенно сложно распознать первые признаки у новорожденных, их легко спутать с симптомами простуды.

Новорожденные малыши и дети до года

Первым признаком пневмонии у ребенка до 1 года является поведение малыша, которое становится ненормальным. Он постоянно спит, становится вялым, неактивным, наблюдается снижение аппетита. Другой вариант развития событий – возникновение беспричинных капризов и частый плач.

Более заметные признаки – срыгивание и рвота, жидкий стул, кашель приступообразной формы. Также обращайте внимание на небольшое повышение температуры.

Принято считать, что пневмония всегда сопровождается температурой под 40 градусов, но у грудного ребенка признаком может быть температура от 37 до 37,5 градусов в течение длительного периода времени.

Важно

Внимание! Если субфебрильная температура держится в течение четырех или более дней, то это веский повод обратиться к педиатру и высказать свои подозрения о диагнозе.

Следует обратить внимание на то, как проявляется пневмония у детей при обычном дыхании. Ребёнок чувствует боли в груди, особенно, если попытается вдохнуть поглубже, так что он будет плакать и капризничать.

Больные дети дышат часто и неглубоко, у них сильно выражена одышка. При влажном кашле отделяется мокрота желтовато-зеленого цвета, иногда изо рта или из носа появляется пена.

Можно понаблюдать за грудной клеткой годовалого ребенка при пневмонии: со стороны больного легкого малыша кожа между ребрами будет втягиваться на выдохе.

У новорожденных обратите внимание на носогубный треугольник. Ввиду кислородного голодания кожа между носом и губками малыша становится синеватого оттенка.

При запущенном воспалении синюшный оттенок приобретают кожные покровы всего тела.

Часто         стремится лежать на одном боку, в зависимости от локализации очага воспаления в левом или правом легком – это также признаки и симптомы пневмонии у детей.

Малыши двух лет и старше

Диагностика пневмонии у ребенка в 2 года и старше проводится по рентгенологическому снимку, а не только по характерным признакам. Симптомами, при которых рентген необходим, являются следующие:

  • После перенесенного вирусного заболевания улучшения состояния не наблюдается. Либо сначала происходит незначительное улучшение, появляется надежда на выздоровление, а затем симптомы интоксикации появляются снова. Это один из вариантов, как проявляется пневмония у ребенка.
  • Сильный кашель, который настигает ребенка приступами – это главный признак воспаления легких.
  • Температура тела необязательно будет высокой. У маленьких детей она может не подниматься выше 37,5 градусов. но если температура высокая, то жаропонижающие средства практически не сбивают ее либо наблюдается улучшение состояния на короткое время.
  • Одним из важных симптомов является одышка, хриплое дыхание. Также обратите внимание на частоту, количество вдохов и выдохов. У ребенка в возрасте 3 года норма составляет до 30 вдохов в минуту, симптомом пневмонии является увеличение этой цифры. У детей до 6 лет – 25 вдохов в минуту. При пневмонии дыхание становится частым и неглубоким.
  • Бледная кожа является симптомом воспаления легких, если сочетается с другими признаками этой болезни.

Также в любом возрасте наблюдаются проблемы со сном, общая слабость, потливость, вялость и апатия.

Виды

Несмотря на схожесть симптомов воспаление легких у детей может быть разных видов. Определение типа заболевания и причин его возникновения позволяют назначить грамотное лечение.

Возбудители

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем, воспаление легких может быть трех типов.

  1. Вирусная пневмония у детей имеет характерные симптомы и поддается лечению противовирусными препаратами.
  2. Бактериальная пневмония вызывается бактериями пневмококков, стрептококков и другими. Для ее лечения необходим прием антибиотиков.
  3. Грибковая пневмония. Причина – грибок типа Кандида.

Локализация очагов воспаления

Тяжесть симптомов пневмонии указывает на обширность поражения легочной ткани.  Воспаление может охватывать небольшую часть одного легкого или же поразить орган с обеих сторон. Однако, существуют формы пневмонии без кашля, с невысокой температурой или вовсе безо всяких признаков.

  • Очаговая пневмония. Воспаляются небольшие очаги легочной ткани. Симптомы исчезают через неделю грамотного лечения.
  • Сегментарная. Воспалением охвачен только один сегмент легкого. Встречается обычно у детей в возрасте до семи лет. Через две недели интенсивного лечения симптомы пневмонии прекращают беспокоить детей.
  • Крупозная. Редкая разновидность пневмонии, которая характеризуется воспалением одной доли легкого. Симптомы могут быть смазаны, так что есть опасность назначения неверной терапии и, как следствие, осложнений.
  • Интерстициальная. Характерна для новорожденных детей и характеризуется сильной интоксикацией. Вызывают воспаление бактерии, вирусы, микоплазма, грибок. Опасность заключается в поражении сосудов.
  • Деструктивная. Все симптомы воспаления легких при этой форме ярко выражены. Выздоровление возможно только при своевременном лечении и правильном назначении препаратов. Именно деструктивная пневмония чаще всего заканчивается летальным исходом либо переходит в хроническую стадию.

Отдельно следует отметить атипичную форму. Симптомы заболевания могут не совпадать с общими признаками, пневмония у ребенка вообще может протекать без симптомов.

Возможные осложнения

Воспаление легких опасно в детском возрасте появлением осложнений. При своевременном обращении к врачу детская пневмония проходит бесследно за две-три недели. При развитии осложнений процесс лечения может занять до двух месяцев. В самых тяжелых ситуациях воспаление легких заканчивается летальным исходом. Также часты случаи, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Легочные осложненияВнелегочные осложнения
Абсцесс (образование гнойника в легком) Токсический шок
Деструкция (появление в легком полости) Воспаление мышцы сердца или его наружной оболочки
Плеврит Сепсис внутренних органов
Нарушение проходимости бронхов Менингит (воспаление мозга или его оболочки)
Отек легких Анемия

Чаще всего последствия пневмонии у детей в виде осложнений вызываются синегнойной палочкой, стафилококковой или пневмококковой инфекцией.

Диагностика

Пневмония у детей диагностируется исключительно медицинским специалистом. Постановка точного диагноза проходит в несколько этапов.

  • Внешний осмотр и сбор анамнеза. Педиатр расспросит ребенка и его родителей о самочувствии, беспокоящих симптомах, проведете пальпацию грудной клетки.
  • Общий анализ крови. Заболевание характеризуется повышением показателя СОЭ. При вирусной пневмонии в результатах анализов будут повышены лимфоциты, при бактериальной – лейкоциты.
  • Рентген. Это самый точный способ диагностировать воспаление легких у детей. Именно рентгенография позволяет исключить множество других заболеваний и позволяет с уверенностью назначать лечение именно от пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выяснить степень запущенности заболевания и влияние инфекции/грибка/вируса на другие внутренние органы.

При диагностике пневмонии проводится дифференциальный диагноз, который позволяет отсечь ряд заболеваний с похожими симптомами.

Так, врачи постепенно исключают бронхит, ларинготрахеит, туберкулез, мусковисцидоз, корь, коклюш, сердечную недостаточность, наличие в легких инородного тела. Чтобы распознать пневмонию у ребенка проводят ряд других анализов и действий с детьми.

Например, врач может попросить сделать реакцию манту, пройти процедуру бронхоскопии, сделать ЭКГ или специфические анализы крови.

Основная терапия

Вылечить пневмонию у детей можно, только если следовать всем рекомендациям врачей. Никакие народные методы и рецепт не помогут, если диагностировано именно это заболевание.

Недаром до открытия антибиотиков летальный исход при воспалении легких был нормальным явлением. Во многом назначаемая врачом терапия зависит от типа, возбудителя, степени поражения органа.

Но можно выделить ряд основных методов.

  • Прием антибиотиков при пневмонии. Это обязательное условие выздоровления при бактериальной форме заболевания. При других типах пневмонии антибактериальная терапия назначается, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если через трое суток с начала курса антибиотиков не наблюдается улучшения, то препарат подобран неправильно.
  • Прием пробиотиков. Необходим для профилактики дисбактериоза.
  • Жаропонижающие препараты. Применяются у детей с температурой тела выше 38,5 градусов и кашлем. Исключение –склонность к фебрильным судорогам.
  • Средства, разжижающие мокроту. Применяются при навязчивом кашле, который не проходит и вызывает удушье.
  • Оральная гидратация. Эффективное лечение пневмонии у детей возможно лишь при усиленном питьевом режиме. Для предотвращения обезвоживания рекомендуется давать ребенку водно-электролитный раствор.

Важно не только, как лечится пневмония у детей медикаментозно, но и соблюдение режима дня, обеспечения детей полноценным питанием, ежедневная проверка и влажная уборка помещения, где находится больной.

Важно! Врач знает, как и чем лечить пневмонию у ребенка, чтобы достичь лучших результатов. Поэтому не стоит отказываться от антибактериальной терапии или других методов лечения.

Профилактика

Если у вашего ребенка не было пневмонии, то подойдут общие рекомендации по укреплению иммунитета, а именно:

  • закаливание
  • полноценное питание
  • ежедневные прогулки
  • уход за малышом
  • максимально быстрая санация возникающих инфекций

Так как детская пневмония часто вызывается гемофильной инфекцией или бактериями пневмококка, рекомендуется пройти соответствующую вакцинацию.

Также существует вторичная профилактика, таким образом можно помочь предотвратить развитие болезни, если дети пневмонией уже болели. Здесь основным действием является предотвращение заболеваний верхних дыхательных путей или же их своевременное лечение. Лучше при любых простудных явлениях обратиться за советом к педиатру.

Информация для родителей

Пневмония представляет собой опасное заболевание, которое до сих пор характеризуется высокой детской смертностью. Остановить развитие пневмонии у детей можно только при соблюдении рекомендаций специалиста. Несвоевременное или неправильно назначенное лечение могут привести к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Предотвратить воспаление легких возможно общим укреплением организма, повышением иммунитета. При появлении симптомов пневмонии и подозрении на возникновение этого заболевания у детей необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения лечения.

Источник: https://pnevmonya.ru/u-detej/pnevmoniya-u-detej-simptomy-vidy

Признаки пневмонии у детей до года и школьного возраста

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое в основном происходит в острой форме. Она несет свой основной удар на легкие, и опасность ее заключается в том, что воспалительный процесс происходит в легочной ткани и быстро развивается. Пневмония у детей протекает по-разному и нужно знать, какие ее основные признаки.

Первые основные признаки пневмонии у детей

Признаки пневмонии врожденной всегда определяются врачами мгновенно, потому как ребенок, когда идет в школу (6-7 лет) и при рождении очень тщательно проходит осмотр. Если же такая патология была определена, то детей отправляют в пульмонологическое или же терапевтическое отделение для дальнейшего лечения.

Первые признаки заболевания у детей школьного возраста (6-16лет) могут быть следующие:

  • наблюдается нехватка воздуха, частота дыхания значительно увеличивается и в некоторых местах видно посинение кожи;
  • начинается раздражительность и плаксивость, на что очень часто родители не обращают внимание;
  • температура тела может повыситься до 40 градусов;
  • у детей 7-ми лет может снизиться точность движений, а снижение рефлексов очень важный симптом, свидетельствующий о заболевании;
  • отказывается от приема пищи, часто возникает рвота и значительно сокращается масса тела;
  • синюшность кожи и отек нижних конечностей;
  • с боку нервной системы может наблюдаться чрезмерная активность или же вялость;
  • снижается аппетит, потому как вирус поражает и кишечник, что приводит к диарее, рвоте и тошноте.

Как распознать пневмонию

Пневмония может возникнуть из-за сильного переохлаждения, а также, если у ребенка был ослабленный иммунитет. Также перенесенные вирусные инфекции способствуют возникновению заболевания.

Основным симптомом пневмонии у ребенка до 16 лет, из-за которого родители должны забить тревогу это повышение температуры, постоянный кашель, ощутимая боль в груди. Температура держится очень долго в пределах 38 градусов и означает, что легкие уже инфицированы и воспалительный процесс начался.

Другим не менее важным симптомом является присутствие мокрого или сухого кашля. Он может сопровождаться гнойными или кровянистыми прожилками. Если это наблюдается у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сделать снимок легких.

Боль может ощущаться в боку, в груди или же во время кашля.

Признаки пневмонии у ребенка до года

Заботливые родители очень быстро могут определить признаки возникновения пневмонии у ребенка до года:

  1. Малыш начинает вести себя не как всегда, капризничает и постоянно спит.
  2. Новорожденный начинает учащенно дышать и появляется одышка.
  3. Значительно повышается температура тела, которая очень трудно сбивается. Применение жаропонижающих действует очень короткое время и температура снова поднимается.
  4. У ребенка до года признаком также может быть цианоз носогубного треугольника, чаще всего посинение проявляется во время кормления малыша грудью.
  5. Главным симптомом, по которому можно распознать заболевание – это втяжение кожи в области ребер. Необходимо раздеть малыша и посмотреть будет ли меняться рельеф кожи при вдохе и выдохе.

Если были замечены какие-либо признаки заболевания у ребенка до года необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью.

Внешние признаки пневмонии

У детей до года и до 16 лет наблюдаются следующие внешние признаки заболевания:

  • при затрудненном дыхании наблюдаются видимые втяжения грудной клетки;
  • носогубный треугольник имеет бледный или синюшный оттенок, а иногда может наблюдаться и на всем лице;
  • полностью отказывается от приема пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • наблюдается быстрая усталость.

Также при наличии заболевания происходит учащенное дыхание, которое значительно превышает норму:

  • до двух месяцев – больше 60 вдохов и выдохов;
  • до года – больше 50;
  • от  года и до пяти лет – больше 40.

Более точный диагноз заболевания у детей от года до 16 лет можно поставить, сделав рентгенографию. При наличии всех симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки заболевания у детей школьного возраста

Школьники (7-16 лет) имеют много схожего с заболеванием пневмонией у взрослого человека. Если у ребенка было ОРВИ и по каким-то причинам он почувствовал себя лучше и в результате болезнь не была долечена, то через несколько дней может резко подняться температура тела и состояние значительно ухудшиться, появится ощутимая боль в области груди.

У детей школьного возраста (до 16 лет) пневмония может возникнуть из-за палочки Фридлендера, которая сопровождается диареей, тошнотой и рвотой. Кашель может возникнуть в первые дни выявления заболевания.

Самым частым осложнением, которое может возникнуть на фоне пневмонии является плеврит. Он проявляется сильными болями в области грудной клетки, сердечно-легочной недостаточностью и деструкцией легких, в результате чего болезнь может закончиться летальным исходом для ребенка. Родителей в первые дни развития болезни должны насторожить следующие признаки:

  • повышенная температура тела (более 38 градусов), которая держится на протяжении 3 дней;
  • сильное учащенное дыхание, которое значительно превышает норму дыхательных упражнений;
  • прослушивание характерных хрипов в легких.

Также существуют и некоторые специфические признаки, с появлением которых родители должны сразу же обратиться к врачу:

  • сильный и постоянный кашель, который не проходит;
  • высокая температура, которую очень трудно сбить, а жаропонижающих хватает ненадолго;
  • вирус не проходит на протяжении семи дней, и когда настало улучшение, то через пару дней может снова резко ухудшиться состояние здоровья;
  • ребенок не может глубоко вдохнуть, потому как начинается резкий приступ кашля;
  • бледность кожи.

Чтобы своевременно предотвратить развитие острого инфекционного заболевания у детей необходимо сразу же после обнаружения всех вышеперечисленных признаков обратиться за медицинской помощью. Таким образом, лечение пройдет намного легче и без каких-либо дальнейших осложнений.

Источник: http://StopPneumonia.ru/pnevmoniya-u-detej/priznaki-pnevmonii-u-detej-do-goda-i-shk/

Признаки пневмонии у ребенка: как распознать опасность

Пневмония – заболевание, возникающее из-за развития инфекции в легких. В очаге воспаления развиваются микробы, вирусы или грибы, жизнедеятельность которых и провоцирует болезнь.

Пневмония у детей — опасное заболевание, поскольку может вызвать поражение легких с последующим развитием дыхательной недостаточности, цианозом, плевритом или эндокардитом.

Признаки пневмонии у ребенка необходимо знать каждому родителю, чтобы своевременно начать лечение и купировать возможные осложнения.

Статистические показатели

В разных возрастных группах детей подверженность пневмонии различна. Данные представлены в таблице.

ВозрастКоличество заболеваний на 1000 детейПрогноз
Новорожденные 15-20 Благоприятный;
При внутриутробном заражении или сопутствующих заболеваниях серьезный;
Дошкольники 35-40 Чаще благоприятный – полное выздоровление;

Реже сомнительный – переход в хроническую форму с неизбежным прогрессированием поражений легких;

Подростки 6-10 При своевременном лечении — благоприятный.

Симптоматика заболевания

Первые признаки пневмонии у детей распознать вовремя проблематично: они успешно маскируются под симптомами ОРЗ. В картину болезни вписываются общие проявления с характерными для воспаления легких деталями :

Кашель – сначала, скорее всего, сухой, переходящий во влажный, с выделением мокроты, по характеру которой (слизисто-гнойная или «ржавая») доктор может предположить форму пневмонии – очаговая или крупозная;

  • Боль в груди на стороне поражения легких при кашле или при глубоком вдохе, крике;
  • Повышение температуры – от умеренного (38 – 38,5°С) при очаговом воспалении до значительного (39 — 40°С) при крупозной пневмонии с поражением доли легкого – жар не снижается через 3 дня, как при ОРВИ, а присутствует длительно;
  • Дыхательная недостаточность – увеличение частоты дыхательных движений в минуту, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • Повышенная потливость – характернейший для легочных заболеваний признак – влагоотделение бывает настолько сильным, что приходится менять белье (нательное и постельное);
  • Общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся нарастающей слабостью.

Важно! Для дифференциации пневмонии от других заболеваний органов дыхания обязательно проводят рентген легких. На снимке определяются очаги затенения, свидетельствующие о развитой пневмонии.

Для каждой группы детей характерны свои особенности и признаки пневмонии.

Признаки пневмонии у новорожденных

Дети, родившиеся с патологией легких, часто приобретают пневмонию вскоре после рождения. Но диагностика развития легких в роддомах поставлена на довольно высокий уровень, поэтому избежать заболевания удается все чаще – им своевременно проводят профилактические мероприятия.

Труднее приходится, когда ребенок родился с симптомами пневмонии. Это значит, что болезнь внедрилась внутриутробно и оказала разрушающее действие на детский организм. В этой группе наиболее высок риск прогрессирования болезни с постепенной обструкцией легких. Дети этой группы находятся под пристальным вниманием врачей в течение всего детского возраста.

У хорошо развивающихся детей первого года жизни пневмония возникает крайне редко: даже при попадании патогенных частиц в легкие иммунная система благополучно справляется с агрессором, заболевание не возникает.

Совет

Исключение составляет небольшая группа детей, которым в первые 6 месяцев ограничивают подвижность, — применяют тугое пеленание, не меняют положение и не берут на руки.

В результате такого содержания происходит застой в легких, снижается легочная вентиляция, повышается риск возникновения пневмонии.

К счастью, сегодня такие приемы взращивания применяются крайне редко даже в учреждениях для детей, оказавшихся без попечения родителей.

При развитии воспаления легких у младенцев выявляется:

  • Частота дыхания до 40 раз в минуту;
  • Усиление цианоза, который заметен не только на носогубной области, при сосании, плаче;
  • Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • Неравномерное расширение грудной клетки при вдохе.

Важно! При пневмонии, состояние новорожденного очень тяжелое, ребенок вял, его состояние без лечения очень быстро приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому при малейшем подозрении на пневмонию необходимо вызвать врача.

Признаки пневмонии у ребенка дошкольного возраста

В силу некоторых особенностей развития дети 2 – 4 лет болеют чаще других. Возможно, это связано с посещением детских дошкольных учреждений, ведь в этом возрасте недостаточно сформированные защитные силы организма вынуждены противостоять множеству новых инфекционных микроорганизмов. И это противостояние не всегда заканчивается в пользу ребенка.

В проявлениях воспаления легких у детей-дошкольников отмечают:

  • Учащение дыхания до 50 раз в минуту;
  • Заметное снижение активности (физической и умственной), повышенная утомляемость;
  • Кашель изнуряющий, коклюшеподобный, иногда вызывающий рвоту, влажные хрипы слышны всем, а не только через фонендоскоп;
  • Головных болей практически не наблюдается.

Признаки пневмонии у подростков

У более старших детей заболевание встречается реже. Это вполне объяснимо: при нормальном развитии состояние иммунной системы в этом возрасте оптимально, организм правильно реагирует на инфекцию, не допуская ее развития в большинстве случаев.

Симптомы болезни интерпретируются у подростков:

  • Невысоким повышением температуры (38°) и хорошей ее переносимостью;
  • Постоянным несильным кашлем;
  • Болью в груди, отдающей в лопатку (это является одним из основных симптомов пневмонии в этом возрасте);
  • Динамическим развитием.

Важно! Подростки склонны бравировать здоровьем и отрицать врачебные и родительские рекомендации. Именно это может стать причиной возникновения пневмонии, например, после перенесенного на ногах ОРВИ.

Признаки пневмонии у детей: нетипичные случаи

Бывает, что воспаление легких протекает без явной демонстрации присущих ему признаков. Зафиксированы случаи течения заболевания без температуры. Пневмония без температуры у ребенка является неблагоприятным признаком по нескольким причинам:

  1. Без повышения температуры тела заболевание не всегда воспринимается родителями как серьезное, обращение к врачу происходит поздно;
  2. Организм не сопротивляется инфекции, а значит, происходит быстрое распространение болезнетворных элементов;
  3. Отсутствие температуры демонстрирует явное снижение защитных сил организма и говорит о наличии других детских заболеваний – рахита, анемии, гиповитаминоза.

В редких случаях отсутствует кашель. Респираторные признаки пневмонии у ребенка проявляются лишь свистящим, булькающим дыханием и остальными характерными симптомами.

Важно! Сочетанное отсутствие температуры и кашля также сопровождается дыхательной недостаточностью. Такая форма заболевания (подострая) имеет тенденцию к переходу в хронический процесс.

Хроническая пневмония

Современная классификация считает каждый повторный эпизод рецидивом хронического заболевания.

Хроническим называют воспаление легких, если оно происходит в одном и том же месте с постепенным перерождением тканей органа и замещением функционирующего участка соединительной тканью.

Склонность к развитию пневмоний вообще и хронического заболевания в частности наблюдается у ослабленных детей, перенесших рахит, имеющих врожденные патологии органов дыхания, анемию.

В остальных случаях болезнь рассматривается как острая.

Таким образом, пневмония у детей – серьезное заболевания, которое может оставить последствия на всю жизнь. Лечить его следует тщательно и в тесном контакте с педиатром и пульмонологом. Только в этом случае возможно сохранить здоровье ребенка на долгие годы.

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/respiratory-diseases/priznaki-pnevmonii-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию